Inhoud
Longontsteking is een geduchte tegenstander. Het wordt meestal veroorzaakt door eerdere luchtweginfecties en de complicaties die volgen. De behandeling is niet eenvoudig en eindigt vaak met een ziekenhuisopname, zeker als een bejaarde ziek is.
Longontsteking wordt gedefinieerd als elke ontsteking die optreedt in de longen - in de longblaasjes en in het interstitiële weefsel. Deze ziekte komt vrij vaak voor, ongeacht het seizoen. Belangrijk is dat het op een lastige manier kan plaatsvinden, zonder aanvankelijk merkbare symptomen.
Virusaanval
Een verwaarloosde, onbehandelde infectie (bacterieel of viraal) van de bovenste luchtwegen (loopneus, laryngitis) kan zich gemakkelijk uitbreiden naar de onderste luchtwegen, wat kan leiden tot bronchitis of longontsteking. Dit is vooral het geval wanneer het virus virulent is en de immuniteit van het lichaam is verlaagd.
Virussen zijn verantwoordelijk voor de zogenaamde virale pneumonie, het meest ernstige beloop is influenza-pneumonie. Dit type valt het vaakst aan tijdens epidemische perioden. De ziekte verloopt meestal in twee fasen. In eerste instantie behandelen we alleen symptomen van verkoudheid: patiënten klagen over malaise, koorts, koude rillingen, pijn in spieren, gewrichten, hoofd, ze zijn zwak. Soms zijn ze zich niet bewust van de ziekte die ze ontwikkelen. Pas na een paar of zelfs meerdere dagen, wanneer het longweefsel is aangetast, verschijnen symptomen van het ademhalingssysteem - pijn op de borst, kortademigheid en een droge, vermoeiende hoest.
Stiekeme bacteriën
Soms wordt influenza (virale) pneumonie gecompliceerd door een bacteriële superinfectie en verandert deze in de zogenaamde bacteriële pneumonie. Het valt over het algemeen immuungecompromitteerde mensen aan, vooral kinderen en ouderen. Dit type ontsteking wordt begunstigd door: chronische luchtwegaandoeningen, bijv. chronische bronchitis, emfyseem, bronchiëctasie, chronische cardiovasculaire ziekten, bijv. hartafwijkingen, verminderde lichaamsimmuniteit als gevolg van andere ziekten, virale infectie, vooral griep, nosocomiale infectie. De symptomen van ontsteking manifesteren zich in de vorm van een plotselinge, hoge koorts, vaak boven de 40°C. Er zijn ook koude rillingen, hevig zweten en ernstige zwakte. Er is een hoest met veel afscheiding, pijn op de borst en kortademigheid van wisselende ernst. De meest voorkomende oorzaak van longontsteking is Streptococcus pneumoniae - het is ongeveer 60-70% van alle ontstekingen. Dit type ziekte wordt vaak voorafgegaan door infecties van de bovenste luchtwegen. De tweede meest voorkomende ontstekingsfactor is de Haemophilus influenzae-bacterie. Stafylokokkenpneumonie kan een complicatie zijn van griep of een andere virale infectie.
Wat is nodig voor diagnose?
Al tijdens auscultatie en percussie van de borstkas merkt de arts veranderingen in de longen op, aanwezig in zowel virale als bacteriële longontsteking - hij hoort knetteren, rachelen, piepende ademhaling. Soms laat hij een röntgenfoto maken om een diagnose te bevestigen. Bij virale pneumonie is het beeld wazig, is de schaduw van de bacteriële kwab vlekkerig en samenvloeiend en kan er vloeistof in de pleuraholte aanwezig zijn. Soms zijn aanvullende tests nodig: bloed, bacteriële afscheidingen, bronchoscopie, computertomografie van de longen.
Behandeling onder toezicht van een arts
Behandeling van longontsteking moet onder strikt medisch toezicht staan en de methoden zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. Antibiotica zijn over het algemeen niet nodig bij virale ontstekingen, hoewel een arts ze soms kan bestellen om bacteriële superinfectie te voorkomen. Meestal worden pijnstillers, slijmoplossers en koortsverlagende medicijnen voorgeschreven. Soms heeft u zuurstoftherapie en hartmedicatie nodig. Antibioticum is een effectief medicijn tegen bacteriën. De juiste selectie moet vanaf het begin van de ziekte worden toegediend. Het komt voor dat de arts, na een paar dagen van niet-effectieve behandeling, het medicijn in een ander medicijn verandert. Antibioticatherapie mag niet worden onderbroken - alleen de arts neemt deze beslissing.
Het is erg belangrijk om de luchtwegen open te houden. U moet zo vaak mogelijk hoesten, op uw borst kloppen, ademhalingsoefeningen doen (liggend met uw benen op de knieën gebogen, diep ademhalen door de neus terwijl u de maag naar buiten duwt en langzaam uitademen door de mond met buiktrekbewegingen – 3 keer per dag gedurende 15 minuten). U moet ook voldoende vocht geven, ongeveer 2 liter per dag. Dankzij hen zal de viscositeit van het sputum afnemen, wat het ophoesten ervan zal vergemakkelijken. Een gezonde maar licht verteerbare voeding is ook belangrijk.
Controleer ook: Pneumocystose – symptomen, verloop, behandeling
Wanneer naar het ziekenhuis?
Longontsteking kan thuis worden behandeld, maar altijd onder toezicht van een arts. In sommige gevallen is een ziekenhuisopname echter noodzakelijk. Dit gebeurt wanneer het verloop van de ziekte ernstig is en de patiënt in slechte conditie is. Dit geldt vooral voor ouderen en kinderen.
Het is de moeite waard om te benadrukken dat longontsteking tot ernstige complicaties kan leiden. Ernstig zieke mensen, vooral degenen die lijden aan andere aandoeningen van de luchtwegen, kunnen last hebben van ernstig ademhalingsfalen. Ook mensen met chronische hart- en vaatziekten, diabetes en kanker lopen een verhoogd risico. Als pleuritis optreedt, comprimeert de vochtophoping de longen en maakt het ademen moeilijk. Longabces, dwz necrose van longweefsel veroorzaakt door micro-organismen die etterende laesies veroorzaken, kan een ernstige complicatie zijn. Soms kunnen complicaties van bacteriële pneumonie leiden tot levensbedreigende sepsis.
Tekst: Anna Romaszkan