Anticonceptie - anticonceptiepillen en hun effectiviteit

Bewezen inhoud

Voor sommigen is anticonceptie een uitvinding die overeenkomt met de ontdekking van Copernicus. Anderen zien het als de oorzaak van de demografische crisis in Europa. Er zijn mensen die het als een zondig instrument van Satan beschouwen. De anticonceptiepil viert zijn 50e verjaardag en doet het goed.

Meerdere rollen van anticonceptie

De komst van de anticonceptiepil was niet alleen een medische uitvinding. Het werd ook geassocieerd met de verandering van de rol van vrouwen in de samenleving. Zoals feministen benadrukken, hield de vrouw zich alleen bezig met het baren en opvoeden van kinderen. Ze was in staat om zichzelf te onderwijzen en haar eigen professionele carrière te ontwikkelen. Ze kon ook voldoening halen uit geslachtsgemeenschap zonder een ongewenste zwangerschap te riskeren. De vraag naar effectieve anticonceptie groeide ook samen met de overtuiging dat het niet genoeg is om een ​​kind te krijgen, het is ook nodig om het op te voeden en op te voeden, wat zowel tijd als geld kost. Tegenstanders van de pil zijn echter nog steeds van mening dat het een onnatuurlijke anticonceptiemethode is.

– Als een man zich zou aanpassen aan het ritme van de natuur, zou hij voornamelijk geslachtsgemeenschap hebben in de vruchtbare periode van een vrouw, voor wie het gunstigste moment om voor de eerste keer zwanger te worden de leeftijd van 16 zou zijn – zegt professor Romuald Dębski, Hoofd van de tweede kliniek voor gynaecologie en verloskunde, Bielański-ziekenhuis in Warschau. – De geneeskunde heeft de invloed van de natuur op het menselijk leven zo sterk verminderd dat het tegenwoordig hypocriet zou zijn om te doen alsof er geen bril, antibiotica of transplantaties zijn – voegt hij eraan toe.

Geschiedenis van anticonceptie

Mensen in de oudheid zagen een verband tussen geslachtsgemeenschap en de geboorte van kinderen. Ze wisten echter niet dat het mogelijk is om op een bepaald moment in de menstruatiecyclus van een vrouw zwanger te worden. Oude anticonceptie was daarom vooral gericht op het voorkomen dat mannelijk sperma het binnenste van een vrouw bereikt. Effectieve waarnemingen werden eerst op dieren gedaan.

Vele honderden jaren geleden legden bedoeïenen, voordat de karavanen de woestijn introkken, stenen in de schoot van de kamelen zodat ze niet zwanger zouden worden tijdens lange reizen. In Egyptische papyri van 4000 jaar geleden werd ontdekt dat vrouwen de instructie kregen om vaginaal een massa krokodillenuitwerpselen op te doen vermengd met deeg.

Australische inheemse vrouwen verwijderden sperma uit de vagina door schokkerige bewegingen te maken en met hun heupen te schudden. De oude Grieken adviseerden gehurkt niezen na geslachtsgemeenschap, en de 'vader van de geneeskunde' Hippocrates was een voorstander van het spoelen van de vagina met een stroom urine. De vader van het moderne condoom was de XNUMXe-eeuwse Italiaanse arts Gabriele Falloppe. De eerste condooms werden gemaakt van dierlijke darmen, zwemblazen van vissen en in Amerika van slangenhuiden. Voor de Tweede Wereldoorlog plaatste de Duitse arts Ernest Grafenberg de zogenaamde “Grafenbergringen” bestaande uit Duits zilver (een legering van zilver met koper). Pionierswerk Grafenberg werd veroordeeld door de Duitse Gynaecologische Vereniging, die hem dwong te emigreren naar de Verenigde Staten.

Oestrogeen en progesteron in anticonceptie

– Een mijlpaal in de geschiedenis van anticonceptie was de ontdekking van hormonen die verband houden met de menstruatiecyclus – het dominante oestrogeen in de eerste fase en progesteron in de tweede fase – legt prof. Romuald Dębski uit. Er is opgemerkt dat zwangere vrouwen en vrouwen die tijdens de cyclus geslachtsgemeenschap hebben met progesterondominantie, niet bevrucht worden. In de Verenigde Staten deed de jood Gregory Pinkus in de jaren negentig onderzoek naar de effecten van hormonen die de ovulatie reguleren. Hij ging ervan uit dat als een vrouw tijdens de zwangerschap onvruchtbaar wordt, het noodzakelijk is om een ​​hormonale situatie in haar lichaam te veroorzaken die vergelijkbaar is met die op dat moment, namelijk om haar progesteron te geven. Eerder had de Oostenrijkse bioloog Ludwig Haberland vrouwtjeskonijnen geïnjecteerd met extract uit de eierstokken van drachtige konijnen, waardoor ze onvruchtbaar werden. Het probleem was hoe we aan de hormonen konden komen die we nodig hadden. Voor de productie ervan werden duizenden eierstokken van varkens gebruikt.

De eerste anticonceptiepil

De chemicus, dichter en romanschrijver Carl Djerassi wordt beschouwd als de vader van de anticonceptiepil. Als jonge doctor in de scheikunde leidde hij een internationaal team in de VS, dat in 1951 de eerste stof uitvond die een vergelijkbare structuur en werking had als het natuurlijke hormoon van het lichaam: progesteron. Hij gebruikte planten om het te produceren. Om de anticonceptiepil te registreren, moesten de resultaten van tot dusver uitgevoerde onderzoeken bij dieren echter bij mensen worden bevestigd. In de Verenigde Staten verbood Comstock's Law vanaf 1873 onderzoek naar anticonceptie. Om deze reden werden klinische proeven uitgevoerd in het Amerikaanse protectoraat, waar deze beperkende verboden niet van toepassing waren - in Puerto Rico.

Toen de resultaten werden bevestigd, moesten er nog mentale barrières worden overwonnen. Amerikaanse conservatieven beschouwden de anticonceptiepil als een antichristelijke en bolsjewistische uitvinding voor de vernietiging van het Amerikaanse volk. In 1960 werd echter de eerste anticonceptiepil, Enovid, in de VS geregistreerd. Kort daarna werden anticonceptiepillen geproduceerd door 7 Amerikaanse farmaceutische bedrijven. Halverwege de jaren '60 steeg de verkoopwaarde met 50%. elk jaar. In Europa was het Verenigd Koninkrijk in 1961 de eerste die het anticonceptiemiddel op de markt bracht. De anticonceptiepil werd pas in 1967 aan Frankrijk geleverd.

Tegenstanders van anticonceptie

Al in 1968 veroordeelde paus Paulus VI anticonceptie in zijn encycliek Humanae vitae. Er zijn ook onderzoeken uitgevoerd om het nadelige effect van het gebruik van anticonceptiepillen op de toename van hart- en vaatziekten en borstkanker aan te tonen. Tegenstanders van hormonale anticonceptie verklaarden het onverenigbaar met de natuur. Professor Romuald Dębski geeft toe dat de eerste anticonceptiepillen een negatieve invloed hadden op de gezondheid van vrouwen. – De eerste anticonceptiepil bevatte 10 mg progesteron-equivalent, moderne preparaten 0,35. Dus de inhoud werd bijna 30 keer verminderd. Bovendien imiteren de nieuwste preparaten de natuurlijke fysiologische cyclus van een vrouw – eerst geven ze estradiol af, een hormoon dat identiek is aan dat geproduceerd door de vrouwelijke eierstokken, en vervolgens het equivalent van progesteron.

De veiligheid van anticonceptie

– Moderne hormonale medicijnen die lange tijd worden gebruikt, veroorzaken niet alleen niet alleen het risico op borstkanker, maar verminderen ook het risico op eierstokkanker, endometriumkanker – legt prof. Debski uit. Hij voegt eraan toe dat er natuurlijk contra-indicaties zijn, zoals roken, dat samen met hormonale anticonceptiva het risico op hart- en vaatziekten verhoogt. Vrouwen met lever- of galblaasproblemen wordt geadviseerd hormonale anticonceptie te gebruiken in de vorm van pleisters of vaginale ringen. Professor Mariusz Bidziński, de voorzitter van de Poolse Vereniging voor Oncologische Gynaecologie, is ook van mening dat moderne anticonceptiemiddelen veilig zijn, op voorwaarde dat de vrouw zich houdt aan de regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog. Zowel voor vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken als voor vrouwen die dergelijke anticonceptiemethoden niet gebruiken, is de frequentie van deze bezoeken eenmaal per jaar.

De effectiviteit van de pillen

– Anticonceptiepillen zijn effectiever dan zaaddodende middelen of condooms – zegt prof. Debski. De pillenfabrikanten bieden bijna 100% bescherming tegen zwangerschap. Dus waar komen baby's die tijdens anticonceptietherapie zijn verwekt vandaan? Professor Dębski legt uit dat dit uiterst zeldzame gevallen zijn die het gevolg zijn van onregelmatige inname van tabletten. Vrouwen vergeten een pil te nemen. Daarom is het patroon van hun ontvangst nu aan het veranderen. – Tegenwoordig is het klassieke model van het innemen van de 21/7-tablet niet langer geldig, dwz rekening houdend met wekelijkse wachttijden, wanneer er bloedingen zijn, wat een bewijs is van het ontbreken van zwangerschap voor de patiënt. Vanwege de zeer hoge effectiviteit van anticonceptiemiddelen en de beschikbaarheid van zwangerschapstesten, hebben vrouwen een dergelijke bevestiging niet langer nodig. In plaats daarvan krijgen ze pillen aangeboden met 28 tabletten voor de cyclus van 28 dagen. 24 tabletten uit de verpakking bevatten hormonen en de overige 4 zijn hormonaal inactief. Deze lege tabletten worden onder meer geïntroduceerd om de patiënt te laten wennen aan het dagelijks innemen van het medicijn – legt prof. Debski uit.