De term "collagenose" groepeert een reeks auto-immuunziekten die worden gekenmerkt door inflammatoire en immunologische schade aan bindweefsel, hyperactiviteit van het immuunsysteem, een overwicht van vrouwen, associatie met antinucleaire antilichamen en de verspreiding van laesies. Omdat bindweefsel door het hele lichaam aanwezig is, kunnen alle organen op een min of meer geassocieerde manier worden aangetast, vandaar de grote verscheidenheid aan symptomen die het gevolg kunnen zijn van collagenose. Het doel van hun behandeling is om de ziekteactiviteit onder controle te houden en deze tot het laagst mogelijke niveau te verminderen.

Collagenosen, ook wel connectivitis of systemische ziekten genoemd, groeperen een reeks zeldzame chronische auto-immuunontstekingsziekten, die het gevolg zijn van abnormale collageenvorming in weefsels die rijk zijn aan intercellulaire matrix, namelijk bindweefsels.

Collageen is het meest voorkomende eiwit in ons lichaam. Het zorgt ervoor dat onze organen en ons lichaam stabiel zijn zonder te rigide te zijn, terwijl het flexibel genoeg is. Collageen wordt uitgescheiden door bindweefselcellen en interageert met een groot aantal andere moleculen om vezels te vormen en vezelig weefsel te produceren met ondersteunende en rekbestendige eigenschappen.

Overheersend bij vrouwen, kunnen collagenasen alle organen bereiken (spijsverteringsstelsel, spieren, gewrichten, hart, zenuwstelsel). Dit is de reden waarom de manifestaties net zo talrijk zijn als het aantal aangetaste organen. De kwaliteit van leven wordt soms zeer sterk beïnvloed. De uitkomst van deze ziekten hangt vooral af van schade aan vitale organen.

De meest bekende collagenose is systemische lupus erythematosus (SLE). Collagenose omvat ook de volgende ziekten:

• Reumatoïde artritis;
• oculourethro-synoviaal syndroom (OUS);
• spondyloarthropathieën (vooral spondylitis ankylopoetica);
• de ziekte van Horton;
• Wegener's granulomatose;
• rhizomelische pseudo-polyartritis;
• sclerodermie;
• gemengde systemische ziekte of Sharp-syndroom;
• la microangiopathie trombotique;
• periarteriitis nodosa;
• het Gougerot-Sjögren-syndroom;
• dermatomyositis;
• dermatopolymyositis;
• de ziekte van Behcet;
• de sarcoïdose;
• histiocytose;
• Nog steeds ziekte;
• periodieke ziekte;
• overbelastingsziekten en bepaalde stofwisselingsziekten;
• chronische leverziekte;
• ziekten van elastisch weefsel;
• aangeboren of verworven ziekten van serumcomplement;
• sclerodermie;
• Churg-Strauss-syndroom;
• systemische vasculitis, enz.

Ze zijn nog onbekend. Er is waarschijnlijk een aandoening van het immuunsysteem, zoals blijkt uit het bloed van patiënten, de aanwezigheid van abnormale antilichamen, auto-antilichamen of antinucleaire antilichamen genaamd, gericht tegen de eigen bestanddelen van de lichaamscellen. Bepaalde antigenen van het histocompatibiliteitssysteem (HLA) worden gemakkelijker gevonden tijdens bepaalde ziekten, of in bepaalde families die vaker worden aangetast, wat de bevorderende rol van een genetische factor suggereert.

Omdat het bindweefsel door het hele lichaam aanwezig is, zijn alle organen waarschijnlijk op een min of meer geassocieerde manier aangetast, vandaar de grote verscheidenheid aan symptomen die het gevolg kunnen zijn van aanvallen:

• gewricht;
• huid;
• cardiaal;
• long;
• lever;
• renaal;
• centrale of perifere zenuw;
• vasculair;
• spijsvertering.

De evolutie van collagenose neemt vaak de vorm aan van terugvallen die vaak worden geassocieerd met een inflammatoir syndroom en is individueel zeer variabel. Niet-specifieke symptomen verschijnen in verschillende mate:

• koorts (milde koorts);
• vermindering;
• chronische vermoeidheid;
• verminderde prestaties;
• moeite met concentreren;
• gevoeligheid voor zon en licht;
• alopecia;
• gevoeligheid voor kou;
• nasale / orale / vaginale droogheid;
• huidletsels ;
• gewichtsverlies ;
• gewrichtspijn;
• pijn ontsteking van de spieren (myalgie) en gewrichten (artralgie).

Soms hebben patiënten geen andere symptomen dan gewrichtspijn en vermoeidheid. We spreken dan van ongedifferentieerde connectivitis. Soms verschijnen symptomen van verschillende soorten bindweefselaandoeningen. Dit wordt een overlapsyndroom genoemd.

Vanwege de kans op meerdere orgaanschade is het belangrijk dat verschillende medische disciplines nauw samenwerken. De diagnose is gebaseerd op de anamnese, dat wil zeggen de anamnese van de zieke, en zijn klinisch onderzoek, waarbij wordt gezocht naar symptomen die vaak voorkomen bij een of meer van deze ziekten.

Aangezien collagenasen worden gekenmerkt door een grote hoeveelheid antinucleaire antilichaamproductie, is het testen op deze auto-antilichamen in het bloed een belangrijk element bij het stellen van een diagnose. De aanwezigheid van deze auto-antilichamen is echter niet altijd synoniem met collagenase. Soms is het ook nodig om een ​​weefselmonster of biopsie te nemen. Verwijzing naar een specialist wordt aanbevolen om de diagnose te bevestigen en een passende behandeling te starten.

Het doel van het beheersen van collagenose is om de ziekteactiviteit onder controle te houden en deze tot het laagst mogelijke niveau te verminderen. De behandeling wordt aangepast aan het type collagenose dat wordt gediagnosticeerd en aan de aangetaste organen. Corticosteroïden (cortison) en analgetica worden vaak gebruikt als de eerste lijn om terugvallen te stoppen en pijnlijke manifestaties te kalmeren. De toevoeging van een immunosuppressivum, via de mond of via injectie, kan nodig zijn. De behandeling kan ook bestaan ​​uit intraveneuze injecties van immunoglobulinen of plasmazuiveringstechnieken (plasmaferese) in een ziekenhuisomgeving. Sommige patiënten, zoals die met lupus, kunnen ook baat hebben bij een antimalariabehandeling.