Inhoud
Presentatie van de top
Deze houding, hoofd naar beneden gebogen, is de meest voorkomende (95%) en het gunstigst voor de geboorte. Om namelijk zo goed mogelijk in het bekken van de moeder, dat niet erg groot is (12 cm in diameter) te grijpen, moet het hoofdje van de baby zo klein mogelijk worden gemaakt en dus zo veel mogelijk worden gebogen. In deze positie ligt de kin van de baby tegen zijn borst en zijn de diameters teruggebracht tot 9,5 cm. Makkelijker dan afdalen en keren. Uitzetting vindt plaats achterhoofd onder de symphysis pubica. Je baby komt naar buiten en kijkt naar de grond!
De posterieure presentatie
In deze variant van de toppresentatie heeft de baby de bovenkant van zijn schedel (het achterhoofd) gericht naar het achterste deel van het bekken van de moeder. Zijn hoofd is minder gebogen en heeft daarom grotere diameters bij de ingang van het bekken. De rotatie van het hoofd, dat voor de uitgang onder het schaambeen moet komen te zitten, is moeilijker en het komt soms voor dat het niet in de goede richting gebeurt. Dit zorgt voor een langere bevalling en plaatselijke pijn in de onderrug: de bekende “bevalling door de nieren”!
De presentatie van het gezicht
Het werk in deze functie is iets delicater en langer maar gaat normaal in meer dan 70% van de gevallen. Inderdaad, in plaats van goed gebogen te zijn, wordt het hoofd van de baby volledig naar achteren gegooid, waarbij het achterhoofd in contact is met de rug. De verplichte voorwaarde om de keizersnede te vermijden: dat de kin naar voren draait en onder de symphysis wordt geklemd, anders is de diameter van het hoofd groter dan die van het bekken van de moeder en dreigt het opgesloten te raken. Omdat het gezicht van de baby op de eerste plaats komt als het in het bekken van de moeder afdaalt, is er na de geboorte vaak zwelling van de lippen en wangen. Wees gerust, het verdwijnt binnen een paar dagen.
De presentatie van de voorkant
Dit is de meest ongunstige head-down positie. Het hoofd van de foetus bevindt zich in een tussenliggende positie, is niet gebogen of gebogen en heeft diameters die onverenigbaar zijn met het bekken van de moeder. De enige oplossing: de keizersnede, zonder te wachten.
Lees ook het dossier over “Bevallen met een keizersnede”
De stoelpresentatie
Deze longitudinale presentatie billen naar beneden wordt gevonden aan het einde van de zwangerschap bij 3 tot 4% van de foetussen. Je baby kan in kleermakerszit zitten, dit wordt een full seat genoemd of vaker een complete stoel met de beentjes gestrekt voor de romp, de voeten ter hoogte van het hoofd. Een natuurlijke bevalling zal alleen worden geaccepteerd ten koste van een bepaald aantal voorzorgsmaatregelen waarmee men zich moet omringen. De belangrijkste: de diameter van het hoofd van de foetus moet overeenkomen met die van het bekken van de moeder. Uw arts zal daarom een echo laten maken om de diameter van het hoofd van de baby te meten en een radiopelvimetrie om te controleren of uw bekken groot genoeg is. Het gevaar komt inderdaad van het risico van het vasthouden van het hoofd na het verlaten van het lichaam van de baby. Als gevolg hiervan geven veel artsen er de voorkeur aan om uw baby uit voorzorg met een keizersnede naar buiten te brengen. Wanneer de baby in een onvolledige stuitligging ligt, is de kans op een aangeboren heupluxatie groter. Er zal daarom een zorgvuldig onderzoek worden uitgevoerd door de kinderarts in de kraamkliniek en enkele maanden later een echografie en radiologische controle.
De transversale of schouderpresentatie
Deze presentatie is gelukkig zeer zeldzaam tijdens de bevalling. De baby ligt horizontaal en een natuurlijke bevalling is onmogelijk. De enige optie is daarom een snelle keizersnede. Aan het einde van de zwangerschap kan toch een externe versie worden geprobeerd.