De caseum op de amandelen resulteert in de aanwezigheid van kleine witachtige balletjes die zichtbaar zijn op de amandelen. Dit fenomeen is niet pathologisch, het komt zelfs vaak voor met de leeftijd. Het is echter het beste om de amandelen van dit aggregaat te verwijderen om complicaties te voorkomen.

De caseum op de amandelen of cryptische tonsil is een "normaal" fenomeen (niet pathologisch): het resulteert in een aggregaat van dode cellen, voedselresten, bacteriën of zelfs fibrine (filamenteus eiwit) dat zich in de holtes nestelt. amandelen die "crypten" worden genoemd. Deze crypten zijn groeven op het oppervlak van de amandelen; over het algemeen worden de laatste meer en meer breder met de leeftijd: de cryptische amygdala komt vaak voor rond de leeftijd van 40-50 jaar.

De caseum heeft de vorm van kleine witachtige, geelachtige of zelfs grijsachtige bolletjes met onregelmatige vormen en pasteuze consistentie. Het is met het blote oog zichtbaar bij onderzoek van de fundus. Caseum wordt ook vaak geassocieerd met een vieze adem. Merk op dat de term caseum afkomstig is van het Latijnse "caseus", wat kaas betekent, verwijzend naar het compacte uiterlijk en de misselijkmakende geur van de caseum die ranoem de kaas.

De belangrijkste risico's op complicaties zijn de vorming van cysten (door occlusie van de tonsillencrypten) of de installatie van calciumconcreties (tonsillolieten) in de tonsillencrypten. Soms is de aanwezigheid van caseum op de amandelen ook symptomatisch voor chronische tonsillitis: als deze ontsteking van de amandelen goedaardig is, kan het complicaties veroorzaken en moet het worden behandeld.

Chronische tonsillitis

Het optreden van caseum op de amandelen kan wijzen op chronische tonsillitis. Deze goedaardige pathologie is niettemin hinderlijk en is niet zonder risico op lokale complicaties (intra-tonsillair abces, per-tonsillaire phlegmon, enz.) of algemeen (hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen, infectie van de hartklep, enz.) enz.).

Over het algemeen zijn de symptomen subtiel maar aanhoudend, wat patiënten ertoe aanzet om het volgende te raadplegen:

• slechte adem;
• ongemak bij het slikken;
• tintelingen;
• gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
• dysfagie (gevoel van verstopping tijdens het voeden);
• droge hoest ;
• moe ;
• enz.

De oorsprong van deze aandoening, die bij voorkeur jonge volwassenen treft, is niet goed bekend, hoewel er op bepaalde factoren is gewezen:

• allergie;
• slechte mondhygiëne;
• roken;
• herhaalde neus- of sinusklachten.

Tonsillolieten

De aanwezigheid van caseum kan een aandoening veroorzaken die tonsillolieten of tonsillitis of amandelstenen wordt genoemd.

De caseum kan inderdaad verkalken om harde stoffen te vormen (stenen, stenen of tonsillolieten genoemd). In de meeste gevallen bevinden calciumconcreties zich in de palatinale amandelen2. Bepaalde symptomen nopen de patiënt over het algemeen om te raadplegen:

• chronische slechte adem (halitose);
• irriterende hoest,
• dysfagie (gevoel van blokkering tijdens het voeden);
• oorpijn (oorpijn);
• sensaties van een vreemd lichaam in de keel;
• een slechte smaak in de mond (dysgeusie);
• of terugkerende episodes van ontsteking en ulceraties van de amandelen.

De behandeling wordt vaak uitgevoerd met kleine lokale middelen die de patiënt zelf kan uitvoeren:

• gorgelt met zout water of bakpoeder;
• mondspoelingen;
• het reinigen van de amandelen met behulp van een Q-type gedrenkt in oplossing voor mondwater, enz.

Een specialist kan op verschillende lokale manieren ingrijpen:

• Water sproeien door hydropulseur;
• Oppervlakkige CO2-laserspray die wordt beoefend onder plaatselijke verdoving en die de grootte van de amandelen en de diepte van de crypten vermindert. Meestal zijn 2 tot 3 sessies nodig;
• Gebruik van radiofrequenties die het terugtrekken van de behandelde amandelen mogelijk maken. Deze pijnloze oppervlaktemethode vereist meestal enkele maanden vertraging voordat de effecten worden waargenomen. Deze behandeling bestaat uit een diep gebaar in de amygdala door middel van dubbele elektroden waartussen een radiofrequentiestroom loopt die een uiterst nauwkeurige cauterisatie bepaalt, gelokaliseerd en zonder diffusie.

Chronische tonsillitis

Klinisch onderzoek van de amandelen (voornamelijk door palpatie van de amandelen) bevestigt de diagnose.

Tonsillolieten

Het is niet ongebruikelijk dat deze stenen asymptomatisch zijn en incidenteel worden ontdekt tijdens een orthopantomogram (OPT). De diagnose kan worden bevestigd door een CT-scan of MRI2.