Pathologie van het hartritme, de ziekte van Bouveret wordt gedefinieerd als het optreden van hartkloppingen die de oorzaak kunnen zijn van ongemak en angst. Het is te wijten aan een defect in de elektrische geleiding van het hart. Uitleg.

De ziekte van Bouveret wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hartkloppingen die optreden bij intermitterende aanvallen in de vorm van een paroxismale versnelling van de hartslag. De hartslag kan 180 slagen per minuut bereiken, wat enkele minuten kan duren, zelfs enkele tientallen minuten, en dan plotseling normaliseert naar de gebruikelijke hartslag met een onmiddellijk gevoel van welzijn. Deze aanvallen kunnen worden veroorzaakt door een emotie of zonder een bepaalde oorzaak. Het is nog steeds een milde ziekte die de werking van het hart niet aantast, afgezien van de snel herhalende aanvallen (tachycardie). Het vormt geen essentieel risico. We spreken van tachycardie wanneer het hart meer dan 100 slagen per minuut klopt. Deze ziekte komt relatief vaak voor en treft meer dan één op de 450 mensen, meestal bij jonge mensen.

Naast de sensaties van hartkloppingen, is deze ziekte ook een bron van ongemak op de borst in de vorm van gevoelens van onderdrukking en angst of zelfs paniek. 

Aanvallen van hartkloppingen hebben een abrupt begin en einde, veroorzaakt door emotie, maar vaak zonder aanwijsbare oorzaak. 

Urine-emissie komt ook vaak voor na de aanval en verlicht de blaas. Een gevoel van duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen kan ook optreden bij een korte bewusteloosheid. 

Angst hangt af van de mate van deze tachycardie van de patiënt. Een elektrocardiogram toont regelmatige tachycardie met 180-200 slagen per minuut, terwijl de gebruikelijke hartslag varieert van 60 tot 90. Het is mogelijk om de hartslag te berekenen door de pols te nemen, waar de radiale slagader passeert of door naar het hart te luisteren met een stethoscoop.

Naast het elektrocardiogram waarmee wordt geprobeerd de ziekte van Bouveret te onderscheiden van andere hartritmestoornissen, is soms een meer diepgaande beoordeling nodig wanneer de opeenvolging van tachycardie-aanvallen dagelijks invaliderend is en/of soms leidt tot duizeligheid, duizeligheid of duizeligheid . kort bewustzijnsverlies. 

De cardioloog registreert vervolgens de elektrische activiteit van het hart met behulp van een sonde die rechtstreeks in het hart wordt ingebracht. Deze verkenning zal een tachycardie-aanval veroorzaken die zal worden opgenomen om de zenuwknoop in de wand van het hart te visualiseren die tachycardie veroorzaakt. 

Wanneer de ziekte van Bouveret niet erg invaliderend is en goed wordt verdragen, kan de ziekte van Bouveret worden behandeld door vagale manoeuvres die de nervus vagus stimuleren die betrokken is bij de regulatie van de hartslag (massage van de oogbollen, halsslagaders in de nek, drink een glas koud water, een kokhalsreflex opwekken, enz.). Deze nervus vagus stimulatie zal de hartslag vertragen.

Als deze manoeuvres niet voldoende zijn om de crisis te kalmeren, kunnen anti-aritmica worden geïnjecteerd die stipt moeten worden toegediend, in een gespecialiseerde cadiologische omgeving. Ze zijn gericht op het blokkeren van de intracardiale knoop die tachycardie veroorzaakt. 

Wanneer deze ziekte slecht wordt verdragen door de intensiteit en herhaling van de aanvallen, wordt een basisbehandeling aangeboden door antiaritmica zoals bètablokkers of digitalis.

Ten slotte, als de aanvallen niet onder controle worden gehouden, herhaald worden en het dagelijks leven van de patiënten belemmeren, is het mogelijk om tijdens een verkenning door een kleine sonde die tot het hart doordringt, een ablatie-injectie uit te voeren. knoop die radiofrequente tachycardie-aanvallen veroorzaakt. Dit gebaar wordt uitgevoerd door gespecialiseerde centra die ervaring hebben met dit soort interventies. De efficiëntie van deze methode is 90% en is geïndiceerd voor jonge proefpersonen of proefpersonen die een contra-indicatie hebben voor het nemen van anti-aritmica zoals digitalis.