Inhoud
Bloed in de urine van een kind (of hematurie, erythrocyturie) is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van een ziekte van het urogenitale systeem. Soms kan het verschijnen van bloed in de urine van een kind een variant van de norm zijn die geen medische interventie en angst vereist, en soms kan het een formidabel klinisch symptoom zijn van een levensbedreigende pathologie.
Normaal gesproken worden slechts 1-2 erytrocyten gevonden in de urinetest. Als het aantal rode bloedcellen veel hoger is (3 of meer), is dit al hematurie. Er zijn twee varianten van deze pathologie: microhematurie (wanneer bloed in de urine alleen wordt gedetecteerd tijdens onderzoek onder een microscoop, verandert de urine van het kind zelf niet van kleur) en grove hematurie (wanneer bloed in de urine zichtbaar is voor het blote oog, soms worden zelfs bloedstolsels gevonden).
Symptomen
Bij microhematurie is het bloed in de urine van een kind niet met het blote oog te zien, maar alleen tijdens onderzoek onder een microscoop. Bij grove hematurie is bloed in de urine voldoende om de urine van het kind van kleur te laten veranderen - van lichtroze tot felrood en zelfs donker, bijna zwart. Tegelijkertijd moeten ouders onthouden dat een verandering in de kleur van urine het gebruik van bepaalde kleurende voedingsmiddelen (bieten, kersen, bosbessen), medicijnen (analgin, aspirine) kan veroorzaken, en hier is niets gevaarlijks aan.
Soms kan bloed in de urine van een kind gepaard gaan met pijn in de onderbuik, in de onderrug en bij het plassen. Moeite met urineren of de volledige afwezigheid ervan, koorts, koude rillingen, zwakte en algemene malaise kunnen optreden - het hangt allemaal af van de ziekte, met als gevolg hematurie.
Oorzaken van bloed in de urine bij een kind
De belangrijkste oorzaken van bloed in de urine bij kinderen zijn aandoeningen van het urogenitale systeem (nieren, urineleider, blaas, urethra):
- cystitis (ontsteking van de wanden van de blaas);
- urethritis (ontsteking van de urethra);
- pyelonefritis (ontsteking van de niertubuli);
- glomerulonefritis (ontsteking van de nierglomeruli);
- hydronefrose van de nier (vernauwing van het ureteropelvische segment, wat leidt tot een schending van de uitstroom van urine);
- urolithiasis ziekte;
- kwaadaardige formaties van de nieren of blaas (zeer zeldzaam bij kinderen);
- letsel aan de nieren of blaas.
- De meest voorkomende oorzaak van bloed in de urine van een kind zijn verschillende ontstekingsziekten van het urinestelsel. Dit zijn nefritis, glomerulonefritis, pyelonefritis, dat wil zeggen nierontsteking en cystitis, ontsteking van de blaas. Urolithiasis is ook mogelijk. Zouten in de urine kunnen rode bloedcellen produceren, verschillende erfelijke ziekten (nefritis) en allerlei problemen met de bloedstolling - coagulopathie (in dit geval zullen er, naast de nier, andere manifestaties van bloeding zijn). Bloed in de urine kan een variant van de norm zijn in de eerste dagen na de geboorte van een kind – het zogenaamde urinezuurinfarct. Een kleine aanwezigheid van erytrocyten in de urine van een kind is acceptabel direct na acute luchtweginfecties. In dit geval, als het kind zich geen zorgen meer maakt en er weinig erytrocyten zijn, raden de artsen gewoon aan om de urine binnen twee weken opnieuw te nemen en te controleren, - legt uit kinderarts Elena Pisareva.
Behandeling
De belangrijkste regel: als u bloed in de urine van een kind ziet, hoeft u niet zelfmedicatie te geven of alles op zijn beloop te laten. Het is belangrijk om onmiddellijk medisch advies in te winnen.
Diagnostiek
Diagnose van hematurie bij kinderen omvat een consult met een kinderarts, waarin hij een anamnese zal nemen, symptomen zal verduidelijken en naar eerdere verklaringen zal vragen. Daarna wordt een urinetest voorgeschreven (algemeen en speciaal - volgens Zimnitsky, volgens Nechiporenko), evenals laboratoriumtests zoals: een volledig bloedbeeld, een bloedtest om de stolling te bepalen, om ureum en creatinine te detecteren, evenals zoals echografie van de buikorganen, blaas en urineleider, CT of MRI, indien nodig, of consultatie van andere specialisten - een uroloog, een chirurg.
Moderne behandelingen
Nogmaals, het is niet hematurie zelf die wordt behandeld, maar de oorzaak ervan, dat wil zeggen de ziekte die het verschijnen van bloed in de urine veroorzaakte. In het geval van ontstekings- en infectieziekten van de nieren en de urinewegen, schrijft de arts de nodige therapie voor - ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica, uroseptica en een kuur met vitamines om de immuniteit te verhogen. Als er bloed in de urine verscheen nadat het kind ARVI had, wordt er geen behandeling voorgeschreven en wordt het kind eenvoudig geobserveerd zodat zijn toestand niet verslechtert.
het voorkomen
Als zodanig bestaat de preventie van hematurie bij een kind niet. Het is noodzakelijk om de gezondheid van het kind te controleren, om onderkoeling, infecties, verwondingen die kunnen leiden tot ziekten van het urogenitale systeem te voorkomen, en bij de eerste symptomen een arts te raadplegen en een volledig onderzoek te ondergaan.
Populaire vragen en antwoorden
Kinderarts Elena Pisareva beantwoordde populaire vragen over enuresis bij kinderen.