Balanoposthitis is een ontsteking van het slijmvlies van de eikel en de voorhuid. Het kan worden veroorzaakt door infectieuze of niet-infectieuze huidaandoeningen of door tumoren. De meeste gevallen van balanoposthitis worden gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek. Goede penishygiëne is zowel een behandelingsstap als een manier om balanoposthitis te voorkomen. 

Balanoposthitis is een gewrichtsontsteking van het slijmvlies van de eikel en de voorhuid, en als deze minder dan vier weken aanhoudt, wordt balanoposthitis acuut genoemd. Verder wordt de aandoening chronisch.

Oorzaken

Balanoposthitis kan beginnen met een eenvoudige infectie van het slijmvlies van de eikel (balanitis) of een eenvoudige ontsteking van de voorhuid (posthitis).

De oorzaken van ontsteking van de penis kunnen van oorsprong zijn:

besmettelijk

• Candidiasis, schimmelinfectie van het geslacht candida
• Chancroid, een aandoening die wordt veroorzaakt door Ducrey's bacil die is opgelopen tijdens seksuele handelingen
• Ontsteking van de urethra door bacteriële infectie (chlamydia, gonococcus van Neisser) of parasitaire ziekte (trichomonas vaginalis)
• Virale infectie Herpes simplex
• Molluscum contagiosum, goedaardige huidtumor
• Schurft, een huidaandoening veroorzaakt door een mijtparasiet (Sarcopten scabiei)
• Syphilis
• Afscheidingen die onder de voorhuid achterblijven, kunnen geïnfecteerd raken en leiden tot posthitis

Niet-besmettelijke

• korstmossen
• Contactdermatitis veroorzaakt door irriterende stoffen of allergenen (latex van condooms)
• Psoriasis, een chronische huidaandoening die zich manifesteert als roodheid en huidschilfers die afbreken
• Seborrheic dermatitis, ontsteking van een deel van de huid met een hoge dichtheid van talgklieren

Tumor

• Ziekte van Bowen, tumor van de huid
• Queyrat's erythroplasie, een in situ carcinoom van de penis

Diagnostisch

De meeste gevallen van balanoposthitis worden gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek.

De arts moet de patiënt vragen naar het mogelijke gebruik van latexcondooms.

Patiënten moeten worden getest op infectieuze en niet-infectieuze oorzaken. Monsters van het oppervlak van de eikel worden onder een microscoop geanalyseerd. Als de infectie terugkeert, kan het monster naar het laboratorium worden gestuurd voor incubatie om resistente micro-organismen te identificeren.

Ten slotte moet een bloedsuikertest worden uitgevoerd.

De betrokken mensen

Balanoposthitis treft zowel besneden mannen als degenen die dat niet zijn. Maar de aandoening is problematischer bij onbesneden mannen omdat het hete en vochtige gebied onder de voorhuid gunstige omstandigheden biedt voor de groei van infectieuze micro-organismen.

Risicofactoren

Balanoposthitis wordt begunstigd door:

• Diabetes mellitus, waarvan de complicaties een aanleg voor infectie omvatten.
• Phimosis, een abnormale vernauwing van de preputiale opening die de ontdekking van de eikel verhindert. Phimosis staat een goede hygiëne in de weg. Afscheidingen onder de voorhuid kunnen geïnfecteerd raken met anaërobe bacteriën, wat leidt tot ontstekingen.

De belangrijkste symptomen verschijnen vaak twee of drie dagen na de geslachtsgemeenschap:

I

Balanoposthitis manifesteert zich eerst door ontsteking en zwelling van de penis (eikel en voorhuid)

Oppervlakkige ulceraties

De ontsteking gaat vaak gepaard met oppervlakkige laesies, waarvan het uiterlijk varieert afhankelijk van de oorzaak: witte of rode vlekken, erosies op het oppervlak van het slijmvlies, erytheem, enz. Soms kan de irritatie leiden tot het verschijnen van scheurtjes (lichte scheurtjes) .

pijn

Balanoposthitis kan pijn, irritatie en jeuk in de penis veroorzaken.

Vervolgens kunnen andere symptomen optreden:

• Balanoposthitis kan abnormale afscheiding uit de voorhuid veroorzaken
• Als dit niet de oorzaak is, kan een phimosis aansluitend zijn op een balanoposthitis als de paraphimosis (compressie van de voorhuid in de teruggetrokken positie)
• Inguinale lymfadenopathie: pathologische toename van de grootte van de lymfeklieren in de lies

Als eerste stap vereist de verbetering van de symptomen een goede hygiëne van de penis (zie hoofdstuk Preventie)

Dan is de behandeling afhankelijk van de oorzaak:

• Bacteriële infecties worden behandeld met antibiotica
• Een schimmelinfectie kan worden behandeld met antischimmelcrèmes en mogelijk met cortisone
• Contactdermatitis wordt behandeld door de producten die de ontsteking veroorzaakten te vermijden

Als de balanoposthitis niet reageert op de voorgeschreven behandeling, moet de patiënt een specialist (dermatoloog, uroloog) raadplegen. In sommige gevallen is het nodig om de voorhuid te verwijderen.

De preventie van balanoposthitis vereist een goede penishygiëne. Onder de douche moet u de voorhuid voorzichtig terugtrekken om de eikel bloot te leggen (bij jongens onder de 3 jaar niet volledig terugtrekken) en de voorhuid en de punt van de penis laten reinigen door de stroming van water. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan ongeparfumeerde zepen met een neutrale pH. De punt van de penis en de voorhuid moeten worden afgedroogd zonder erover te wrijven.

Bij het plassen moet de voorhuid worden verwijderd, zodat de urine deze niet nat maakt. Daarna moet je de punt van de penis afdrogen voordat je de voorhuid terugplaatst.

Voor mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van balanoposthitis na geslachtsgemeenschap, moet de penis onmiddellijk na het vrijen worden gewassen.