Inhoud
Anti-Müller hormoon: wat alle nullipara-meisjes ervan moeten weten
De indicatoren geven het duidelijkst de gezondheid van het voortplantingssysteem weer. Als je van plan bent om pas na 35 jaar te bevallen, is het gewoon nodig om je op dit hormoon te laten testen.
Anti-Müller hormoon is een zeer belangrijke indicator. Dit is een stof waarmee de arts het reproductieve potentieel van een vrouw en mogelijke veranderingen in het werk van de eierstokken kan beoordelen.
toonaangevende gynaecoloog-reproductoloog van het netwerk van centra voor reproductie en genetica "Nova Clinic"
Het anti-Müller hormoon – AMG – is ook aanwezig in het mannelijk lichaam. In het proces van vroege intra-uteriene ontwikkeling bepaalt hij de ontwikkeling van het mannelijke embryo. Op volwassen leeftijd, in het mannelijk lichaam, wordt anti-Müller-hormoon nog steeds uitgescheiden door bepaalde cellen in de testikels, en de beoordeling van het niveau van dit hormoon helpt bij de diagnose van ernstige vormen van mannelijke onvruchtbaarheid.
In het vrouwelijk lichaam wordt anti-Müller hormoon uitgescheiden door cellen in de ovariële follikels. Het aantal follikels varieert gedurende het leven en is beperkt. Het zal maximaal zijn in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling.
Helaas, als het aantal follikels wordt verminderd, kun je het lichaam niet dwingen om extra follikels te produceren. Als de voorraad opraakt, komt de menopauze. Dit is een natuurlijk proces van het uitsterven van de voortplantingsfunctie, wanneer de normale werking van het orgaan en het ritme van de menstruatiecyclus onmogelijk wordt.
Aan het begin van elke menstruatiecyclus gaat een bepaald aantal follikels actief groeien in de eierstok. Hoe jonger de vrouw, hoe meer van hen er in één cyclus kunnen zijn: van 20-25 jaar tot 20-30, op 40 - slechts 2-5. Deze follikels, die al beginnen te groeien, zijn duidelijk zichtbaar op echografie. Ze zien eruit als kleine bubbels van 3-6 millimeter groot.
Deze follikels worden geselecteerd uit de ovariële reserve. De reserve is de reserve van alle follikels. En het selectieproces heet werven. Het is makkelijker om je dit voor te stellen als een geldrekening bij een betrouwbare bank, waarvan elke maand een bepaald bedrag wordt afgeschreven. Hoe lager het bedrag op de rekening, hoe lager het bedrag dat deze maand wordt uitgegeven. Dat is de reden waarom, met de leeftijd, met een natuurlijke afname van de ovariële reserve, het aantal follikels dat in een bepaalde cyclus begint te groeien, afneemt. Op echo is dit duidelijk te zien.
Het lot van deze geselecteerde follikels is vooraf bepaald. Een van hen zal dominant worden, tijdens het ovulatieproces zal er een ei uit komen, om mogelijk tot zwangerschap te leiden. Anderen zullen stoppen met ontwikkelen, atresie ondergaan (in feite omgekeerde ontwikkeling, vervanging door bindweefsel).
Waarom AMG een lakmoesproef wordt genoemd voor de gezondheid van vrouwen
Het anti-Mülleriaanse hormoon wordt uitgescheiden door de cellen van die follikels die in reserve zijn. Waarom is het belangrijk? Omdat dit het belangrijkste voordeel is van deze indicator ten opzichte van andere hormonen en het tellen van het aantal follikels op een echografie.
Het aantal follikels kan, net als de indicatoren van andere hormonen, van cyclus tot cyclus variëren. Dit kan te wijten zijn aan de eigenaardigheden van de grootte van de follikels, de duur van de cyclus, voorafgaand aan hormonale therapie. Maar het anti-Mülleriaanse hormoon blijft relatief stabiel en onafhankelijk. Het zal de ware toestand en het aantal follikels weerspiegelen, niet voor deze specifieke cyclus, maar voor de ovariële reserve als geheel. Dit is een handige en belangrijke indicator. Een afname van de ovariële reserve gaat gepaard met een afname van de anti-Müller-hormoonspiegels, en het is een afname van deze indicatoren die ons het meest zorgen baart.
Wanneer het niveau van AMH . beoordelen
Erfelijkheid… Als er op de vrouwelijke lijn (moeder, grootmoeder, zus) menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, vroege menopauze waren, dan kan dit een alarmerend signaal zijn en wijzen op een erfelijke aanleg voor vroegtijdige uitputting van de ovariële reserve.
Operaties aan de bekkenorganen, vooral op de eierstokken. Het AMG-niveau zal helpen om de staat van het reservaat te begrijpen en soms de tactiek van de operatie te veranderen. Na elke ingreep aan de eierstokken zal de reserve afnemen. Het AMH-niveau zal helpen bij het bepalen van de prognose en reproductieve plannen.
Menstruele onregelmatigheden… Een onregelmatige of juist regelmatige, maar aanhoudend verkorte menstruatiecyclus is ook een reden om bloed te doneren voor AMG. De eerste tekenen van een onmerkbare afname van de reserve lijken gewoon op een afname van de duur van de cyclus (minder dan 26 dagen).
Uitgesteld moederschap… Geleid door een actief sociaal leven stellen moderne meisjes de zwangerschap uit naar een hogere leeftijd. Het vrouwelijke voortplantingssysteem begint na 35 jaar biologische problemen te krijgen met de conceptie. In dit geval kunnen veel problemen worden vermeden door vooraf de toestand van de ovariële reserve te kennen. Soms is het zinvol om eicellen te verglazen. Dit is een medische procedure waarmee u uw eicellen kunt bewaren door de natuurlijke achteruitgang van de ovariële reserve te omzeilen die niet kan worden gestopt. Eventuele moeilijkheden bij het concipiëren of plannen van een zwangerschap na 35 jaar zijn indicaties voor het bepalen van het niveau van AMH.
Hoe bereidt u zich voor op een AMG-test?
Een bloedtest voor anti-Müller hormoon kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd. In de regel wordt AMG samen met andere vrouwelijke hormonen gedoneerd, die aan het begin van de cyclus (op dag 2-5) in de gaten moeten worden gehouden.
Alvorens AMG in te nemen, wordt aanbevolen om af te zien van overmatige lichamelijke activiteit en roken. Trouwens, er zijn veel onderzoeken die het extreem negatieve effect van roken op de toestand van de ovariële reserve en een afname van AMH-spiegels bevestigen.
Er is ook iets dat een positief effect kan hebben op de concentratie van anti-Müller hormoon. Volgens sommige rapporten leidt compensatie voor vitamine D-tekort tot een verhoging van de AMH-spiegels. Het is de moeite waard om meteen te vermelden dat het onmogelijk is om de werkelijke toestand van de ovariële reserve, dat wil zeggen het aantal follikels, te vergroten. Helaas is er momenteel geen manier om dit te doen, omdat de aanvoer van eieren in de eierstokken beperkt is.
Wat duiden de afname en toename van AMH-niveaus aan?
Normale conditie ovariële reserve op verschillende leeftijden wordt gemiddeld beschouwd als 2 tot 4 ng / ml.
Verminderde ovariële reserve het AMH-gehalte is 1,2 ng/ml. De reproductieprognose met een afname van AMH van minder dan 0,5 ng / ml wordt zeer ernstig en in sommige situaties kan dit wijzen op de noodzaak van IVF met donorcellen. Hier is tijdige toegang tot een arts en planning voor conceptie uiterst belangrijk.
Er zijn situaties waarin AMH verhoogd is. Niveaus hoger dan 6,8 ng/ml kunnen in verband worden gebracht met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of multifolliculair ovariumsyndroom. Een significante toename van AMH boven 13 ng / ml vereist aanvullend onderzoek en uitsluiting van oncologische pathologie, maar wordt meestal gevonden bij bepaalde soorten PCOS.
Wat het niveau van AMH ook is, alleen een arts kan een volledige beoordeling van de aandoening geven. Als de indicator is verlaagd, moet u eerst een specialist raadplegen.