Inhoud
Spondylitis ankylopoetica is een chronische ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de wervelkolom. Het wordt ook wel de ziekte van Bechterew en spondyloartritis genoemd.
De pathologie ontwikkelt zich voortdurend en de etiologische factoren zijn tot nu toe onbekend. De ziekte behoort tot de groep van spondyloartritis en veroorzaakt vergroeiing van de tussenwervelgewrichten met een verdere beperking van de beweeglijkheid van de wervelkolom.
Wat is spondylitis ankylopoetica?
Spondylitis ankylopoetica is een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het bindweefsel met schade aan de gewrichten en ligamenten van de wervelkolom. Naast de genoemde structurele elementen kunnen interne organen en perifere gewrichten lijden. Pathologie heeft een chronisch beloop en gaat steeds verder. Het resultaat van de ziekte is de beperking van de mobiliteit van de wervelkolom en de vervorming ervan. Als gevolg hiervan raakt de persoon gehandicapt.
De eerste die deze ziekte beschreef, was VM Bekhterev. Het gebeurde in 1892. In die jaren werd spondylitis ankylopoetica 'stijfheid van de wervelkolom met kromming' genoemd.
Symptomen van spondylitis ankylopoetica
Symptomen van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie. Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, dus er zijn constant veranderingen in de gewrichten en weefsels.
Stadia van ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica:
Beginstadium. Tijdens deze periode verschijnen de eerste symptomen van pathologie.
Uitgebreid podium. De symptomen van de ziekte zijn uitgesproken.
laat stadium. In de gewrichten zijn er kardinale veranderingen.
Symptomen in een vroeg stadium
Bij ongeveer 10-20% van de mensen heeft de pathologie een latent beloop en manifesteert zich op geen enkele manier in een vroeg ontwikkelingsstadium.
In andere gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door de volgende reeks symptomen:
Pijn in de regio van het heiligbeen. Het zijn de pijnlijke gewaarwordingen van deze lokalisatie die het eerste signaal worden van een zich ontwikkelende pathologie. Meestal is de pijn geconcentreerd aan één kant van het heiligbeen, maar kan uitstralen naar de dij en onderrug.
Stijfheid van de wervelkolom. Het is vooral merkbaar in de ochtend, na het slapen of na een lang tijdverdrijf in één houding. Overdag verdwijnt de stijfheid en is het ook mogelijk om er vanaf te komen dankzij een warming-up. Een onderscheidend kenmerk van de pijn en stijfheid die optreedt bij spondylitis ankylopoetica is dat deze gewaarwordingen in rust toenemen en verdwijnen na fysieke activiteit.
Pijn op de borst. Het komt voor vanwege het feit dat de rib-wervelgewrichten worden aangetast. De pijn wordt intenser wanneer u probeert diep in te ademen, evenals tijdens hoesten. Soms verwarren mensen dergelijke pijnlijke gewaarwordingen met hartpijn en met intercostale neuralgie. Artsen raden aan dat patiënten de inspiratiediepte niet snijden, niet overschakelen naar oppervlakkige ademhaling.
Verslechtering van de stemming. Niet alle patiënten met de ziekte van Bechterew lijden aan een inzinking en depressie. Apathie ontwikkelt zich alleen bij sommige patiënten.
Een drukkend gevoel op de borst. Het lijkt te wijten aan de verslechtering van de mobiliteit van de ribben. Mensen met spondylitis ankylopoetica schakelen over op buikademhaling.
Hoofd laten vallen. Dit symptoom treedt op vanwege het feit dat de gewrichten lijden en de wervelkolom zelf is vervormd.
Beperking van mobiliteit.
Symptomen in een laat stadium
In een laat stadium van de ontwikkeling van de ziekte heeft een persoon de volgende symptomen:
Tekenen van radiculitis. Ze worden gekenmerkt door hevige pijn in de wervelkolom, gevoelloosheid van de spieren, hun tintelingen. In het getroffen gebied neemt de tactiele gevoeligheid af, spieren verliezen hun tonus, worden zwak en atrofiëren. Elke fysieke activiteit leidt tot meer pijn.
Overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een persoon heeft hoofdpijn, ze zijn dof, kloppend, meestal geconcentreerd in het occipitale gebied. De patiënt lijdt aan duizeligheid en tinnitus, visuele stoornissen kunnen optreden. Verslechtering van de hersenvoeding kan zich manifesteren door een verhoogde hartslag, opvliegers, zweten, prikkelbaarheid, zwakte en verhoogde vermoeidheid.
Verstikking. Aanvallen treden op vanwege het feit dat de mobiliteit van de borstkas verslechtert, de druk op de longen toeneemt, de bloedvaten worden samengedrukt.
Verhoogde bloeddruk. Dit symptoom ontstaat doordat de bloedtoevoer naar de hersenen lijdt, de belasting van de bloedvaten en het hart toeneemt.
Spinale misvorming. Zijn gewrichten verstarren, wat leidt tot een verslechtering van hun mobiliteit. Het cervicale gebied buigt sterk naar voren en het thoracale gebied naar achteren.
Symptomen van schade aan andere organen
Afhankelijk van de vorm van de ziekte, zullen de symptomen van spondylitis ankylopoetica variëren.
In de rhizomelische vorm lijden de heupgewrichten, dus de symptomen van de pathologie kunnen als volgt worden onderscheiden:
Ossificatie van de wervelkolom.
Langzame progressie van pathologische symptomen.
Pijn in de regio van de heupgewrichten. Aan de ene kant zullen ze meer pijn doen.
Bestraling van pijn in de dij, lies, knieën.
In de perifere vorm van de ziekte worden de knie- en voetgewrichten aangetast.
De belangrijkste tekenen van overtreding:
Lange tijd storen alleen die symptomen die betrekking hebben op de wervelkolom een persoon.
Vooral adolescenten lijden aan de perifere vorm van de ziekte. Hoe later de pathologie zich bij een persoon ontwikkelt, hoe lager het risico op gewrichtsschade.
De pijn concentreert zich in de knieën en enkelgewrichten.
De gewrichten zijn vervormd, stoppen hun functie normaal uit te voeren.
De Scandinavische vorm van de ziekte manifesteert zich door symptomen zoals:
Schade aan de kleine gewrichten van de voeten en handen.
Na verloop van tijd vervormen de gewrichten, hun mobiliteit verslechtert.
De kliniek van de Scandinavische vorm van de ziekte lijkt op reumatoïde artritis.
Oorzaken van spondylitis ankylopoetica
Ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde blijven de exacte oorzaken van de ziekte van Bechterew onbekend.
Artsen doen alleen aannames over welke pathologie zich kan ontwikkelen als gevolg van:
Erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van pathologie. Zoals uit waarnemingen blijkt, wordt de ziekte van Bechterew in 89% van de gevallen van vader op zoon overgedragen.
Overgedragen urogenitale infecties. De kans op het ontwikkelen van de ziekte van Bechterew neemt toe als de urogenitale infectie een chronisch beloop heeft en de persoon geen adequate therapie krijgt.
Verminderde immuniteit. De redenen voor de verzwakking van de afweer van het lichaam kunnen zeer divers zijn. Hoe zwakker het immuunsysteem, hoe groter de kans op spondylitis ankylopoetica.
Eerst worden bij de ziekte van Bechterew het heiligbeen en de iliacale regio aangetast, en vervolgens verspreidt de pathologie zich naar andere gewrichten.
Diagnostiek
Om een juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Zonder een uitgebreide diagnose is het niet mogelijk om de ziekte van Bechterew vast te stellen.
Met welke arts moet ik contact opnemen?
Als een persoon symptomen heeft die kunnen wijzen op spondylitis ankylopoetica, moet hij contact opnemen met specialisten zoals:
therapeut. De arts kan de ziekte vermoeden om een voorlopige diagnose te stellen. Om het te verduidelijken, zijn aanvullende tests en bezoeken aan artsen met een engere specialisatie vereist.
Vertebroloog. Deze arts is gespecialiseerd in aandoeningen van de wervelkolom.
Reumatoloog. Deze arts behandelt reuma en andere gewrichtsaandoeningen.
Orthopeed. De arts van deze specialiteit houdt zich bezig met de identificatie en behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat.
Instrumentaal en laboratoriumonderzoek
Om te beginnen bestudeert de arts de geschiedenis van de patiënt, voert een onderzoek uit, palpeert de wervelkolom en andere gewrichten en beoordeelt hun mobiliteit.
Onderzoeken die moeten worden gedaan om de diagnose te verduidelijken:
Radiografie van de wervelkolom.
MRI van de wervelkolom.
Bloed doneren voor een algemene analyse. De patiënt zal een verhoogd ESR-niveau en een positieve DPA-reactie hebben, wat wijst op een ontstekingsproces in het lichaam. In dit geval zal de reumafactor afwezig zijn.
Bloedonderzoek voor HLA-B27-antigeen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in controversiële zaken.
De meest informatieve diagnostische methoden zijn MRI en radiografie.
Behandeling van spondylitis ankylopoetica
Het zal niet mogelijk zijn om de ziekte van Bechterew volledig te genezen. Als de behandeling echter op tijd is gestart, wordt het mogelijk om de progressie ervan te stoppen, de ontwikkeling van complicaties en immobilisatie van de patiënt te voorkomen. De patiënt krijgt levenslange therapie voorgeschreven, die niet mag worden onderbroken. De arts zal het systeem moeten bezoeken. Anders zal de pathologie vorderen.
Niet-medicamenteuze behandeling
Op zichzelf zal een niet-medicamenteuze behandeling geen positief effect bereiken, maar in combinatie met medicamenteuze correctie en kinesitherapie zal het resultaat niet lang op zich laten wachten.
Methoden die kunnen worden toegepast bij de ziekte van Bechterew:
Fysiotherapeutische werking op het lichaam. Patiënten kunnen magnetotherapie, ultrasone behandeling, balneotherapie, het nemen van bischofiet-, natriumchloride- en waterstofsulfidebaden worden getoond.
Röntgen therapie. Een dergelijke behandeling omvat de blootstelling van röntgenstralen aan het getroffen gebied.
Massage. Het is geïndiceerd na het bereiken van een stabiele remissie. Het is noodzakelijk om de wervelkolom correct te beïnvloeden, alleen een professional mag de procedure uitvoeren. Anders kunt u een persoon schade toebrengen.
Oefentherapie. De patiënt dient aangepaste sporten te beoefenen. Het complex wordt op individuele basis gemaakt. Dagelijkse lichaamsbeweging voorkomt ossificatie van het weefsel en houdt de prestaties van de wervelkolom in stand.
Kinesitherapie Het is een behandeling met ademhalingstechnieken en beweging.
Oefeningen doen in het zwembad. Voordat u gaat zwemmen, moet u een arts raadplegen.
Gymnastiekoefeningen uitvoeren op speciale schorsingen.
Video: waargebeurd verhaal: