De enkel (van het Latijnse clavicula, kleine sleutel) is een deel van het onderste lidmaat dat de voet met het been verbindt.

De enkel is het aanhechtingspunt tussen de horizontale as van de voet en de verticale as van het lichaam.

Skelet. De enkel bestaat uit verschillende botten:

• Onderste uiteinde van het scheenbeen
• Onderste uiteinde van de fibula, een bot in het been ook bekend als de fibula
• Bovenste uiteinde van talus, bot van de voet op het hielbeen bij de hiel

Talg-crurale articulatie. Het wordt beschouwd als het belangrijkste enkelgewricht. Het verbindt de talus en de tibiofibular-mortise, een term die het knijpgebied aanduidt dat wordt gecreëerd door de kruising van de tibia en de fibula (1).

ligamenten. Veel ligamenten verbinden de botten van de voet en die van de enkel:

• De voorste en achterste tibiofibulaire ligamenten
• Het laterale collaterale ligament bestaat uit 3 bundels: het calcaneofibulaire ligament en de voorste en achterste talofibulaire ligamenten
• Het mediale collaterale ligament bestaande uit het deltoïde ligament en de voorste en achterste tibiotalaire ligamenten (2).

Spieren en pezen. Verschillende spieren en pezen die uit het been komen, strekken zich uit tot aan de enkel. Ze zijn gegroepeerd in vier verschillende spiercompartimenten:

• Het oppervlakkige achterste compartiment, met name de surale triceps-spier en de achillespees
• Het diepe achterste compartiment bestaande uit de spieren van het achterste vlak van de tibia, waarvan de pezen naar de binnenkant van de enkel lopen
• Het voorste compartiment dat de buigspieren van de enkel omvat
• Het laterale compartiment bestaande uit de fibular brevis-spier en de fibular longus-spier

buiging. De enkel maakt de dorsale flexiebeweging mogelijk die overeenkomt met de nadering van het dorsale vlak van de voet naar het voorste vlak van het been (3).

Verlenging. De enkel maakt de beweging van extensie of plantairflexie mogelijk, wat erin bestaat het dorsale vlak van de voet weg te bewegen van het voorste vlak van het been (3).

Verstuiking. Het komt overeen met een of meer ligamentische verwondingen die optreden door verlenging van de externe ligamenten. De symptomen zijn pijn en zwelling in de enkel.

tendinopathie. Het is ook bekend als tendinitis. De symptomen van deze pathologie zijn voornamelijk pijn in de pees tijdens inspanning. De oorzaak van deze pathologieën kan worden gevarieerd. Zowel intrinsieke factoren, zoals genetische aanleg, als extrinsieke, zoals ongepaste sportbeoefening, of de combinatie van meerdere van deze factoren kunnen de oorzaak zijn (1).

Achillespeesruptuur. Het is een weefselscheuring waardoor de achillespees scheurt. Symptomen zijn plotselinge pijn en onvermogen om te lopen. De oorsprong is nog steeds slecht begrepen (4).

Fysieke behandeling. Fysiotherapie, via specifieke oefenprogramma's, wordt meestal voorgeschreven, zoals fysiotherapie of fysiotherapie.

Medische behandeling. Afhankelijk van de aandoening en de pijn die de patiënt ervaart, kunnen pijnstillers worden voorgeschreven. Ontstekingsremmende medicijnen mogen alleen worden voorgeschreven als een ontsteking van de pees bekend is.

Chirurgische behandeling. Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd wanneer de achillespees scheurt en kan ook worden voorgeschreven in sommige gevallen van tendinopathie en verstuikingen.

Fysiek onderzoek. De diagnose gaat in de eerste plaats door een klinisch onderzoek om de oppervlakkige toestand van de enkel, de mogelijkheid om al dan niet te bewegen en de pijn die door de patiënt wordt waargenomen, vast te stellen.

Medische beeldvorming examen. Om een ​​pathologie te bevestigen, kan een medisch beeldvormend onderzoek worden uitgevoerd, zoals een röntgenfoto, een echografie, een scintigrafie of een MRI.

In bepaalde disciplines, zoals dans of gymnastiek, proberen atleten hypermobiliteit van de gewrichten te ontwikkelen, die kan worden verworven door specifieke training. Deze hypermobiliteit kan echter negatieve effecten hebben. Nog steeds slecht begrepen en laat gediagnosticeerd, maakt hyperlaxiteit van het ligament de gewrichten onstabiel, waardoor ze extreem kwetsbaar worden (5).