Inhoud
3D-echografie en zwangerschapsmonitoring
Voor de duidelijkheid, een 3D echo niet geen medische interesse voor screeningsonderzoeken. Een vrouw die er tijdens haar zwangerschap geen baat bij had, werd op geen enkele manier slecht gevolgd. En in tegenstelling tot een wijdverbreid idee, kun je met 3D geen beeld van betere kwaliteit krijgen. Integendeel, de definitie in 2D is superieur. "Voor zover dit onderzoek niets oplevert, dat het bijgevolg tijdverspilling voor de arts oplevert en zijn aandacht afleidt, kan men zeggen dat de patiënt daar verliest", vat dr. Roger Bessis, vice-voorzitter van het Franse College van Foetale echografie (CFEF).
Dit type radio kan echter: diagnostisch supplement voor zover het het mogelijk maakt om met precisie de vorm van bepaalde organen waar te nemen en mogelijke misvormingen te identificeren. Als het uiteindelijk geen zin heeft, waarom heeft 3D zich dan zo ontwikkeld? En hoe uit te leggen dat zoveel vrouwen hun echoscopiste verlaten met de kostbare foto's. "Sommigen doen het om te behagen en omdat ze denken dat de patiënt het beter vindt", zegt Dr. Roger Bessis.
De excessen van commerciële echografie …
Enkele maanden geleden luidde de Hoge Autoriteit voor de Volksgezondheid (HAS) de noodklok. ” Er moet een “medische” echografie worden gemaakt ten behoeve van diagnose, screening of follow-up en uitsluitend uitgevoerd door artsen of verloskundigen ”. Met deze pittige mening waarschuwde ze voor privépraktijken, gespecialiseerd in commerciële echografieën, die toekomstige ouders souvenirfoto's van de foetus bieden. Deze praktijk, die de afgelopen jaren sterk is gegroeid, baart professionals zorgen. “Is het goed om medische hulpmiddelen te gebruiken in een niet-medische context?” Vraagt de vice-president van het Franse College voor Foetale Echografie (CFEF). “Het algemene antwoord is duidelijk nee. »Wat betreft het ultrasone gedeelte, als er tot nu toe geen schadelijke effecten zijn aangetoond, is het beter om het voorzorgsprincipe toe te passen en het gebruik ervan te beperken. Er is geen reden om een foetus bloot te stellen aan echografie als het dit niet nodig heeft voor zijn gezondheid.
... en de psychologische risico's ervan
Het andere gevaar van deze echo's, a fortiori in 3D, is psychologisch. Als we naar de drie medische echo's gaan, is dat niet zonder angst, vooral voor de eerste. We maken ons ergens klaar om onze baby te ontmoeten. Daar waar wij bij commerciële echo's heen gaan om mooie beelden te maken, bewegende filmpjes. Wat gebeurt er als we slecht nieuws horen? ? "Naast een hypothetisch risico in verband met echografie dat nutteloos is om te nemen, is er waarschijnlijk een psycho-emotioneel risico", zegt Dr. Roger Bessis. Het aanleveren van deze beelden, bij gebrek aan competente ondersteuning, kan een aanzienlijke impact hebben op ouders. Er is een psychische kwetsbaarheid van koppels tijdens de zwangerschap. Psychoanalyticus Catherine Bergeret-Amselek deelt deze mening: “Het zijn niet alleen beelden, de gesproken woorden blijven in het hoofd gegrift, een onhandige zin is genoeg om de angsten te versterken. “
Echografie: magie door beelden
Dankzij echografie is de ontmoeting met haar baby een prachtig moment, een echte emotionele schok die door elke vrouw anders wordt ervaren. Het beeld van de foetus die op het scherm beweegt, brengt de zwangerschap tot leven. Het stelt de moeder in staat te beseffen dat er een wezentje in haar groeit. En voor de vader is het zien van zijn kind een eerste stap om zich bewust te worden van zijn vaderschap. “Zwangerschap begint een innerlijke reis, de geboorte van een man en een vrouw die ouders worden, er vindt een reis plaats. Deze geboortetijd van de moeder is essentieel', legt psychoanalyticus Catherine Bergeret-Amselek uit. Echo's zijn allemaal noodzakelijke stappen in dit avontuur.
Maar deze onderzoeken, vooral screening, zijn ook bronnen van spanning. Welke moeder voelde niet een beetje schroom toen ze de eerste keer door de deur van de echoscopiste liep? Controleer of het kind in goede gezondheid verkeert, geen misvormingen heeft… Ja, de echo stelt angstige toekomstige moeders gerust. Maar heeft het beeld niet een nog sterkere kracht?
Te veel afbeeldingen houden de verbeelding tegen
De plotselinge visualisatie van het kind heeft iets brutaals. Dr. Michel Soulé gebruikte de uitdrukking "vrijwillige onderbreking van fantasieën" over echografieën, omdat de baby die op het scherm verschijnt misschien anders is dan we ons hadden voorgesteld. Voor psychoanalyticus Catherine Bergeret-Amselek "kunnen te veel beelden het vlotte verloop van de zintuiglijke ervaring verstoren. We vergeten te veel dat het cliché slechts een medische beeldspraak is”. Ouders zullen deze foto's meerdere keren bekijken en aan de mensen om hen heen laten zien. We zullen overeenkomsten vinden met de moeder, de broer, de neef … De baby begint echt te bestaan. Het kan sommige ouders helpen beseffen wat ze doormaken.
Maar op het zelfde moment, dit overschot aan beelden laat hen niet altijd de mogelijkheid om zich dit kleine wezen voor te stellen. "Het is belangrijk om de denkbeeldige baby te fantaseren, tijd en ruimte te geven om vorm en consistentie te krijgen", voegt de psychoanalyticus toe. “De tijd van de zwangerschap is bevorderlijk voor veel existentiële vragen, deuren gaan open en dicht. Hoe meer onderzoeken het koppel aangeboden krijgt, hoe minder tijd ze hebben om al deze vragen te ontwikkelen. “