Inhoud
Kraamverblijf: wat te verwachten
Het verblijf in de kraamkliniek moet de jonge moeder eerst lichamelijk laten herstellen. Gedurende ongeveer 4 dagen zal ze proberen te rusten, terwijl ze zich aanpast aan het ritme van haar pasgeboren baby. Deskundige medewerkers zullen hem daarbij helpen. Als het gaat om het eerste kind, worden deze paar dagen inderdaad gebruikt om de essentiële noties te verwerven om voor uw baby te zorgen en goed te beginnen met borstvoeding. Verzorgers willen de jonge moeder meestal graag helpen zich op haar gemak te voelen in haar nieuwe rol. Het medisch team doet meer dan alleen fysieke en emotionele opvolging. Zij staat haar bij in al haar administratieve procedures, adviseert haar over de modaliteiten van aangifte bij de burgerlijke stand. Ze werkt ook in een netwerk samen met de kinderverzorgenden van de Moeder- en Kinderbescherming (PMI), in het geval van speciale behoeften van de moeder. Maar het belangrijkste doel van dit verblijf is het bewaken van de gezondheid van de jonge vrouw en haar baby. Zelfs als de overgrote meerderheid van de geboorten soepel verloopt en alles heel snel weer normaal wordt, kunnen er nog steeds complicaties optreden.
Zwangerschappen: heel andere omstandigheden vandaag
Het kraamleven is de laatste jaren sterk veranderd, al lijkt het in sommige gevallen natuurlijk een heel klassieke ziekenhuisopname.
Nadat ze 's morgens vroeg wakker wordt (6 uur of 30 uur), vraagt de verpleegster of verloskundige de moeder om haar temperatuur op te nemen, haar bloeddruk en pols te controleren en zo nodig de littekens te verzorgen. De middag is gereserveerd voor bezoeken. Hulpkrachten voor kinderopvang zorgen voor de baby, ongeacht of zijn moeder aanwezig is of niet. Sommige kraamklinieken laten hem 's nachts in de kamer van zijn moeder, terwijl andere aanbieden hem op te nemen. Als u borstvoeding geeft, kunt u uw baby het beste bij u in de buurt houden. Medisch toezicht is zeer aanwezig. Het gezondheidsteam komt twee keer per dag, 's morgens en' s avonds, om de temperatuur van de jonge moeder en haar bloeddruk te meten, de terugkeer van de baarmoeder naar zijn normale grootte, het perineum, de bloedsomloop te controleren (vanwege de risico's van flebitis binnen 7 uur bevalling), borsten, episiotomielitteken …
In veel situaties is er echte vooruitgang bij het verlichten van postpartumpijn. Het is een revolutie die bijna net zo belangrijk is als een bevalling zonder pijn. Pas in de tweede helft van de twintigste eeuw zagen we de opkomst en veralgemening van de eerste pijnloze bevallingsmethoden. Maar zodra de baby werd geboren, bekommerde niemand zich om het welzijn van hun moeder. Gelukkig is dat tegenwoordig niet meer het geval.
Er zijn ondersteuningsprotocollen. Heel vaak is een combinatie van pijnstiller, paracetamol en ontstekingsremmer voldoende om de pijn na de bevalling te laten verdwijnen; deze behandeling is compatibel met borstvoeding. Circulaires van de gezondheidsautoriteiten moedigen pasgeborenen aan om hiervan te profiteren. Neem voordat je je inschrijft contact op met je kraamkliniek om erachter te komen of ze deze toepassen, want het zal je leven veranderen. U bent minder vermoeid en meer beschikbaar voor uw kind en uw naasten.
Zorg wordt steeds meer geïndividualiseerd, heeft de kersverse moeder vaak meer vrijheid op haar kamer. Dus zodra de effecten van de ruggenprik zijn uitgewerkt, bent u al hersteld en kunt u een bijna normaal leven leiden. Weet dat het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk te lopen om de bloedcirculatie te stimuleren, vertraagd tijdens de zwangerschap, elk risico op flebitis te voorkomen en het werk van de nieren te vergemakkelijken.
Normaal gesproken kunt u 's ochtends douchen. Dan, als uw toestand het toelaat, en bijna altijd is, weerhoudt niets u ervan om u aan te kleden en make-up op te doen. Om bezoekers te ontvangen, is het prettiger. Als u moe bent, liever leest, tv kijkt of uw privacy wilt behouden, bijvoorbeeld bij het voeden van uw baby, aarzel dan niet om het zorgteam te vragen geen bezoek aan uw kamer toe te laten.
Een groeiend aantal kraamklinieken probeert de vader erbij te betrekken bij de zorg voor het kind. Deze etablissementen bieden haar de mogelijkheid om zowel de kamer van de moeder als haar maaltijden te delen. In sommige gevallen kunt u uw menu's kiezen en een aantal van uw dierbaren uitnodigen voor lunch of diner.
Babyverzorging
We volgen zijn gewichtscurve die, na een volkomen normale val, op de derde dag weer begint te stijgen. De pasgeborene profiteert ook van een systematische screening op een aantal ziekten (Guthrie-test) die zo vroeg mogelijk moeten worden behandeld: hypothyreoïdie, fenylketonurie, cystische fibrose, enz.
Kinderverzorgsters en kinderbegeleiders geven haar de nodige zorg, die ze de jonge moeder desgewenst bijleren.
Als de baby met een keizersnede is geboren, is de moeder vermoeider ; zoals na elke operatie moet u voorzichtig herstellen. We nodigen de vader uit om zijn plaats in te nemen om ook te leren voor zijn kind te zorgen, hem te verschonen, hem te wassen.
Medisch toezicht van moederskant
Tijdens de eerste paar dagen na de bevalling veroorzaken baarmoedercontracties bloedingen, die lochia worden genoemd. Deze felrode afscheiding is een mengsel van kleine bloedstolsels en baarmoederslijmvlies. Ze zijn altijd minder overvloedig na een keizersnede omdat de placenta handmatig wordt verwijderd. In alle gevallen gaan ze achteruit, gaan veertien dagen mee en verkleuren van felrood naar bruin. De terugkeer van luiers, dat wil zeggen het begin van de menstruatie, vindt 6 tot 8 weken later plaats. Elke ochtend onderzoekt de verloskundige de lochia en probeert ze samen met de gynaecoloog ook eventuele risico's te voorkomen.
Onmiddellijk na de geboorte duidt zeer zware of langdurige ontlading op bloeding. Het is nog steeds de belangrijkste oorzaak van moedersterfte in Frankrijk. Veroorzaakt door een onvolmaakte loslating van de placenta, ineffectieve samentrekkingen van de baarmoeder, een traan van de baarmoederhals of andere, vereist een bloeding een zeer grote reactiviteit van het verloskundige team.
Veneuze problemen kunnen daarna optreden. Vanaf de geboorte maakt het lichaam natuurlijke anticoagulantia aan om elk risico op bloedingen te voorkomen. Soms vormen zich kleine stolsels in de onderste ledematen en kunnen flebitis veroorzaken die medisch zal worden behandeld. Meld pijn, roodheid of oedeem in de onderste ledematen en onthoud dat heel vroeg na de bevalling opstaan en lopen de beste preventie is, tenzij er een medische contra-indicatie is.
Koorts kan een teken zijn van een baarmoederinfectie, gekoppeld aan een slechte involutie van de baarmoeder, die langzaam de grootte van vóór de zwangerschap terugkrijgt. Een infectie resulteert in een vieze geur van lochia. Het vereist een passend recept.
Urineweginfecties, vooral cystitis, komen zeer vaak voor tijdens deze periode als gevolg van verslapping van de sluitspieren, opgezette blaas en herhaalde urinekatheters, vooral na een keizersnede, maar soms ook tijdens de bevalling. Als u een sterke aandrang voelt om te plassen, eindigend in een pijnlijk branderig gevoel, moet u het medisch team op de hoogte stellen, dat de behandeling zal voorschrijven.
Na de geboorte van een derde kind of na een keizersnede zijn de samentrekkingen van de baarmoeder pijnlijker
Dit worden loopgraven genoemd, een natuurlijk fenomeen dat gepaard gaat met het terugtrekken van de baarmoeder en het uitdrijven van stolsels. Ze beginnen binnen 24 uur na de natuurlijke bevalling, of binnen 12 uur na een keizersnede, en duren meestal drie of vier dagen. Als u pijn heeft, vertel dit dan aan de verpleegkundige of verloskundige die u de juiste medicatie zal voorstellen. Terwijl u wacht tot ze van kracht worden, zijn er enkele zeer eenvoudige methoden om u verlichting te geven:
- Ga op je buik of op je zij liggen. Als je de weeën voelt komen, maak het jezelf dan zo comfortabel mogelijk door een kussen tegen je baarmoeder te drukken. In het begin is het een beetje pijnlijk, maar al snel voel je een merkbare opluchting.
- Kom tot rust. Wanneer de spasme arriveert, sluit je je ogen, ontspan je zoveel mogelijk en adem je diep in tijdens de duur van de contractie.
– Masseer je baarmoeder met kleine cirkelvormige bewegingen. Je zou het onder je vingers moeten voelen samentrekken. Herhaal dit om de vier uur en bij voorkeur vóór de voeding. Lochia neemt meestal toe na dit soort massage, vertel de verloskundige zodat ze zich niet zonder reden zorgen maakt.
Na de geboorte van een derde kind of na een keizersnede zijn de samentrekkingen van de baarmoeder pijnlijker
Dit worden loopgraven genoemd, een natuurlijk fenomeen dat gepaard gaat met het terugtrekken van de baarmoeder en het uitdrijven van stolsels. Ze beginnen binnen 24 uur na de natuurlijke bevalling, of binnen 12 uur na een keizersnede, en duren meestal drie of vier dagen. Als u pijn heeft, vertel dit dan aan de verpleegkundige of verloskundige die u de juiste medicatie zal voorstellen. Terwijl u wacht tot ze van kracht worden, zijn er enkele zeer eenvoudige methoden om u verlichting te geven:
- Ga op je buik of op je zij liggen. Als je de weeën voelt komen, maak het jezelf dan zo comfortabel mogelijk door een kussen tegen je baarmoeder te drukken. In het begin is het een beetje pijnlijk, maar al snel voel je een merkbare opluchting.
- Kom tot rust. Wanneer de spasme arriveert, sluit je je ogen, ontspan je zoveel mogelijk en adem je diep in tijdens de duur van de contractie.
– Masseer je baarmoeder met kleine cirkelvormige bewegingen. Je zou het onder je vingers moeten voelen samentrekken. Herhaal dit om de vier uur en bij voorkeur vóór de voeding. Lochia neemt meestal toe na dit soort massage, vertel de verloskundige zodat ze zich niet zonder reden zorgen maakt.
Perineale genezing wordt ook zorgvuldig gecontroleerd.. Tijdens een eerste bevalling heeft meer dan de helft van de vrouwen last van tranen van het slijmvlies en zelfs van de perineale spieren. Als het een klein scheurtje is, gehecht in een paar minuten, geneest het in 48 uur, waarbij het gebied erg geïrrigeerd is. Een episiotomielitteken duurt iets langer. Als het litteken pijnlijk is, vertel het dan aan de verloskundige die de juiste behandeling zal vinden en de voortgang kan volgen.
Na een keizersnede
Deze tussenkomst betreft 20% van de leveringen in Frankrijk. Wanneer het kind wordt geboren met een keizersnede, zijn de gevolgen een beetje anders. Afhankelijk van de instelling verblijft de moeder 4 tot 9 dagen op de kraamafdeling. Chirurgische ingreep, de keizersnede kan enige overlast veroorzaken, zoals 48 uur mobiliteitsproblemen voor de borstvoeding en de verzorging van de baby. Morfine-intolerantie kan jeuk of uitslag op de huid veroorzaken. Het zorgteam moet dan worden verwittigd, die de behandeling onmiddellijk zal toedienen.
De eerste dagen blijft de jonge moeder bedlegerig alvorens te kunnen opstaan met de steun van de verloskundige. Ondertussen bevordert het liggen op je rug de bloedsomloop en genezing. Nog een paar uur zal medische apparatuur hem helpen, terwijl zijn lichaam weer volledig operationeel wordt.
– De infusie. Het is niet mogelijk om direct na een keizersnede een normaal dieet te hervatten. Dit is waarom we de infusie verlaten die de jonge moeder hydrateert. Het kan ook worden gebruikt om sedativa en antibiotica te verspreiden.
– De urinekatheter. Het zorgt ervoor dat urine kan worden afgevoerd; het wordt verwijderd zodra ze voldoende overvloedig en van een normale kleur zijn, zo snel mogelijk na de bevalling.
– De epidurale katheter. Soms laat de anesthesioloog het na de ingreep 24 tot 48 uur zitten om een lichte anesthesie te behouden.
In sommige kraamklinieken, om het risico op flebitis na een keizersnede te voorkomen, injecteren we systematisch anticoagulantia. Deze behandeling duurt enkele dagen. In andere instellingen is deze behandeling voorbehouden aan moeders met risicofactoren.
De verpleegkundige of verloskundige verwisselt eenmaal per dag het verband en houdt de genezing in de gaten. Meestal geneest de wond snel. In geval van infectie, altijd mogelijk maar zeldzaam, komt alles snel weer op orde dankzij het nemen van antibiotica. Als de incisie niet is gehecht met resorbeerbare hechtdraad, worden de hechtingen of nietjes 5 tot 10 dagen na de procedure verwijderd. Voor het toilet mag vanaf de tweede dag een kleine douche worden genomen. Aan de andere kant raden we aan om voor een bad twee weken te wachten.
Een luisterend team
De rol van het team is niet beperkt tot medisch toezicht op de jonge moeder en haar pasgeboren baby.
Zijn waakzaamheid wordt ook uitgeoefend op psychisch niveau en het vergemakkelijkt de goede ontwikkeling van de moeder-kindrelatie. Evenzo doet ze er alles aan om de rol van de vader in de zorg voor de pasgeborene te bevorderen. In geval van bijzondere bezorgdheid of blues, aarzel dan niet om erover te praten, in alle vertrouwen. Indien nodig kunt u gebruik maken van de hulp van kinderverzorgsters van PMI, die doorgaans in een netwerk werken met kraamklinieken, of overleggen met een psycholoog.
Het team biedt essentiële ondersteuning bij het voeden van de baby. De instelling van borstvoeding begint inderdaad in de uren na de geboorte. Idealiter wordt de pasgeboren baby zo snel mogelijk na de bevalling aan de borst gelegd. Wanneer de moeder ervoor heeft gekozen haar kind geen borstvoeding te geven, helpt het team haar de melkstroom te stoppen door medicijnen te nemen die de lactatie remmen. Houd er rekening mee dat ze soms misselijkheid en ongemak veroorzaken. Wees voorzichtig, deze medicijnen zijn alleen effectief als u helemaal geen borstvoeding geeft. Nog niet eens een paar dagen, om uw kind de voordelen van biest te geven, deze zeer voedende melk vanaf de eerste dagen.