Syncope is een voorbijgaand, kort bewustzijnsverlies dat spontaan ophoudt. Het is te wijten aan een plotselinge en tijdelijke daling van de bloedcirculatie van de hersenen.

Dit tijdelijke gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen is voldoende om bewustzijnsverlies en een ineenstorting van de spierspanning te veroorzaken, waardoor de persoon valt.

Syncope vertegenwoordigt 1,21% van de opnames op de spoedeisende hulp en de oorzaak is dan in 75% van de gevallen bekend.

Diagnostisch

Om vast te stellen of er sprake is van een syncope, baseert de arts zich op een interview van de persoon die een syncope heeft gehad en zijn entourage, dat waardevolle informatie geeft over de oorzaken van de syncope.

Een klinisch onderzoek wordt ook uitgevoerd door de arts, evenals mogelijk een elektrocardiogram, zelfs andere onderzoeken (elektro-encefalogram) altijd om de reden van deze syncope te begrijpen.

De ondervraging, het klinisch onderzoek en de aanvullende onderzoeken zijn bedoeld om echte syncope te onderscheiden van andere vormen van bewustzijnsverlies die verband houden met intoxicatie door een medicijn, een giftige stof of psychoactieve stof (alcohol, drugs), tot een epileptische aanval, beroerte, alcoholvergiftiging, hypoglykemie, enz.

Oorzaak van syncope

Syncope kan verschillende oorzaken hebben:

• Een reflexoorsprong, en het is dan in wezen een vasovagale syncope. Deze reflexsyncope treedt op als gevolg van stimulatie van de nervus vagus, bijvoorbeeld door pijn of sterke emotie, stress of vermoeidheid. Deze stimulatie vertraagt ​​de hartslag aanzienlijk, wat kan leiden tot syncope. Dit zijn goedaardige syncopen, die vanzelf ophouden.
• Arteriële hypotensie, die vooral ouderen treft. Dit zijn orthostatische syncope (bij verandering van houding, met name bij het gaan van liggen naar staan ​​of van hurken naar staan) of syncope na de maaltijd (na een maaltijd).
• Een cardiale oorsprong, gerelateerd aan een ziekte van het hartritme of een ziekte van de hartspier.

Veruit de meest voorkomende is vasovagale syncope. Het kan jonge mensen betreffen, vanaf de adolescentie en we vinden vaak een uitlokkende factor (intense pijn, scherpe emotie, angstaanval). Deze uitlokkende factor is vaak dezelfde voor dezelfde persoon en wordt vaak voorafgegaan door waarschuwingssignalen, waardoor een traumatische val in het algemeen kan worden voorkomen.

Deze vasovagale syncope treft ook ouderen, maar in dit geval worden de uitlokkende factoren veel zeldzamer gevonden en is de val vaak veel bruter (wat kan leiden tot het risico op bottrauma).