Wat is een lumbaalpunctie?
De pH-metrie komt overeen met het meten van de zuurgraad (pH) van een medium. In de geneeskunde wordt pH-metrie gebruikt om de omvang van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te diagnosticeren en te beoordelen. Dit wordt oesofageale pH-metrie genoemd.
GERD is een aandoening waarbij de zure inhoud van de maag omhoog gaat in de slokdarm, wat brandwonden veroorzaakt en het slijmvlies van de slokdarm kan beschadigen. Het komt heel vaak voor bij zuigelingen en jonge kinderen.
Waarom een pH-meting doen?
Slokdarm pH-meting wordt uitgevoerd:
- om het bestaan van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te bevestigen;
- zoeken naar de oorzaak van atypische refluxsymptomen, zoals hoesten, heesheid, keelpijn, enz…;
- Als antirefluxtherapie faalt, de behandeling aanpassen vóór een antirefluxoperatie.
De interventie
De test omvat het meten van de pH van de slokdarm gedurende een bepaalde periode (meestal over een periode van 18 tot 24 uur). Deze pH ligt normaal gesproken tussen 5 en 7; bij GERD beweegt zeer zure maagvloeistof omhoog in de slokdarm en verlaagt de pH. Zure reflux wordt bevestigd wanneer de slokdarm-pH lager is dan 4.
Om intra-oesofageale pH te meten, a probes die de pH gedurende 24 uur registreert. Dit maakt het mogelijk om de ernst van de reflux en de kenmerken ervan te bepalen (dag of nacht, overeenstemming met de gevoelde symptomen, enz.).
Het is over het algemeen vereist om te vasten voor het examen. Antirefluxtherapie moet enkele dagen voor de test worden gestopt, zoals voorgeschreven door de arts.
De sonde wordt via een neusgat ingebracht, soms na nasale anesthesie (dit is niet systematisch), en wordt voorzichtig door de slokdarm naar de maag geduwd. Om de voortgang van de katheter te vergemakkelijken, wordt de patiënt gevraagd om te slikken (bijvoorbeeld door water met een rietje te drinken).
De sonde wordt met een pleister op de neusvleugel bevestigd en verbonden met een opnamedoos die aan de riem of in een zakje wordt gedragen. De patiënt kan dan 24 uur naar huis gaan, zijn gebruikelijke activiteiten volgen en normaal eten. De katheter is niet pijnlijk, maar kan enigszins hinderlijk zijn. Er wordt gevraagd om de tijden van de maaltijden en de mogelijke symptomen te noteren. Het is belangrijk dat de koffer niet nat wordt.
Welke resultaten?
De arts zal de pH-meting analyseren om de aanwezigheid en ernst van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te bevestigen. Afhankelijk van de resultaten kan een passende behandeling worden aangeboden.
GERD kan worden behandeld met medicijnen tegen reflux. Er zijn er veel, zoals protonpompremmers of H2-blokkers.