Vasomotorische rhinitis
Vasomotorische rhinitis is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een verminderde vasculaire tonus in de neusholte. Het is qua symptomen vergelijkbaar met allergische rhinitis, maar heeft andere oorzaken.

Wat is vasomotorische rhinitis?

Vasomotorische rhinitis is een ontsteking van het neusslijmvlies die niet gepaard gaat met de inname van bacteriën, virussen of allergenen. De ziekte gaat gepaard met ernstig en slopend niezen, overvloedige afscheiding uit de neusholte.

De ziekte komt 10 keer vaker voor bij inwoners van grote steden. Mannen zijn vatbaarder voor de ziekte. Ze kunnen een reflexvorm van de ziekte ontwikkelen tegen de achtergrond van alcoholgebruik.1.

Oorzaken van vasomotorische rhinitis bij volwassenen

Oorzaken die een ontsteking van het neusslijmvlies veroorzaken, kunnen fysiologisch, psychologisch of farmacologisch zijn. Onder de belangrijkste:

  • kromming van het neustussenschot (aangeboren of verworven);
  • hormonale veranderingen die zich manifesteren tegen de achtergrond van ziekten van het endocriene systeem, zwangerschap of tijdens de puberteit van adolescenten;
  • brandend maagzuur.

De oorzaak van vasomotorische rhinitis bij volwassenen kan afhankelijkheid zijn van vasoconstrictieve neusdruppels en sprays. De ziekte kan zich ontwikkelen bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die in de psychiatrie worden gebruikt (gabapentine, chloorpromazine), geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen op basis van sildenafil en sommige antihypertensiva.

In sommige gevallen ontwikkelt rhinitis zich onder invloed van verschillende factoren en kan worden gecombineerd met een allergische vorm.

Symptomen van vasomotorische rhinitis bij volwassenen

Het belangrijkste symptoom van vasomotorische rhinitis bij volwassenen is aanhoudende ademhalingsinsufficiëntie. Neusverstopping treedt abrupt op, vaak wordt 's ochtends na het ontwaken een symptoom waargenomen. Ademhalingsfalen gaat gepaard met niezen en tranenvloed, transparante afscheiding uit de neusholte. De lichaamstemperatuur stijgt niet.

Het klinische beeld van vasomotorische rhinitis bij volwassenen omvat de volgende symptomen:

  • roodheid van de slijmvliezen van de neus;
  • verminderde geurkwaliteit;
  • zwelling in de neus;
  • een gevoel van volheid in het gebied van het neustussenschot;
  • slijmerige of waterige afscheiding uit de neus.

Bij ongecontroleerd gebruik van vaatvernauwende druppels treedt jeuk op in de neusholte.

Behandeling van vasomotorische rhinitis bij volwassenen

Bij de behandeling van vasomotorische rhinitis is het belangrijkste om de oorzaak van de aandoening te elimineren. De therapiemethoden die voor andere soorten rhinitis worden gebruikt, zijn niet effectief.

Als vasomotorische rhinitis voortschrijdt als gevolg van ernstige misvorming van het neustussenschot, is de patiënt geïndiceerd voor een operatie. In andere gevallen wordt de ziekte op een conservatieve manier behandeld - medicatie.

Belangrijk! Alvorens een chirurgische ingreep voor vasomotorische rhinitis uit te voeren, wordt de patiënt gewaarschuwd voor de waarschijnlijke instabiliteit van het resultaat van de operatie en de mogelijke noodzaak van herhaalde interventies.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt na het verzamelen van een anamnese. Het wordt bevestigd door endoscopisch onderzoek van de neusholte en nasopharynx (met behulp van een speciale camera). Als zwelling van de onderste neusschelpen wordt gedetecteerd, wordt een test uitgevoerd. Een oplossing van xylometazoline of adrenaline wordt op de slijmvliezen aangebracht. In geval van samentrekking van de neusholte wordt vasomotorische rhinitis gediagnosticeerd.

Andere diagnostische mogelijkheden worden minder vaak gebruikt. De KNO-arts kan een CT of röntgenfoto van de sinussen bestellen. Om geassocieerde allergische rhinitis uit te sluiten, wordt een allergisch onderzoek uitgevoerd.

Geneesmiddelen voor vasomotorische rhinitis

Tegenwoordig gebruiken ze voor de behandeling van vasomotorische rhinitis:

  • actuele H1-blokkers – antihistaminica (azelastine, levokabastine);
  • InGKS (intranasale glucocorticosteroïden) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (zet de markt zoals het is, en verwijder hun namen uit de tekst);
  • topische mestcelmembraanstabilisatoren (cromoglycinezuurderivaten).

Medicamenteuze behandeling wordt altijd individueel gekozen en is afhankelijk van de oorzaken van rhinitis. Er is geen enkel behandelingsregime voor de ziekte. Frequent spoelen van de neusholte met iso- en hypertone oplossingen van zeewater helpt de symptomen te verlichten.2.

Het gebruik van medicijnen om symptomen in de kromming van het neustussenschot te elimineren is onpraktisch, in welk geval een operatie aangewezen is3.

Als vasomotorische rhinitis verscheen als gevolg van misbruik van nasale vasoconstrictieve druppels, moeten deze volledig worden opgegeven.

Vasomotorische rhinitis bij zwangere vrouwen verdwijnt na de bevalling, maar medicamenteuze behandeling is ook mogelijk4.

Inhalaties voor vasomotorische rhinitis

Inhalaties van vernevelaars zijn niet geïndiceerd voor vasomotorische rhinitis. Als u dergelijke apparatuur gebruikt, zullen de deeltjes van de medicinale oplossing klein zijn en niet blijven hangen in de neusholte en sinussen, ze zullen onmiddellijk de luchtwegen binnendringen. Stoominhalatie is een gevaarlijke procedure die brandwonden aan de bovenste luchtwegen kan veroorzaken.

Folkmedicijnen

Men mag geen effect verwachten van het gebruik van alternatieve geneeswijzen. Slechts in sommige gevallen, volgens het recept van de arts, kunnen bij vasomotorische rhinitis kruidengeneesmiddelen worden gebruikt, nadat eerder het risico op allergische reacties is geëlimineerd. Middelen die kruideningrediënten bevatten, worden in een korte kuur gebruikt - niet meer dan 10-14 dagen. Bij langdurig gebruik hebben ze een negatief effect op de slijmvliezen.

Preventie van vasomotorische rhinitis bij volwassenen

Er is geen specifieke preventie van vasomotorische rhinitis. U kunt het risico op het ontwikkelen van de ziekte verminderen door de factoren die de ziekte veroorzaken te elimineren:

  • stoppen met nicotineverslaving en alcoholgebruik;
  • stress elimineren;
  • pas de hormonale achtergrond aan;
  • gebruik geen vaatvernauwende neusdruppels zonder doktersrecept voor een lange kuur.

Populaire vragen en antwoorden

We hebben problemen besproken die verband houden met vasomotorische rhinitis bij volwassenen met: Kandidaat voor Medische Wetenschappen, KNO-arts, phoniatrist Anna Kolesnikova.

Welke complicaties kan vasomotorische rhinitis geven?
Symptomen van vasomotorische rhinitis kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Vaak manifesteert zich tegen de achtergrond van de ziekte snurken, obstructieve slaapapneu (spasme van de bovenste luchtwegen). De patiënt maakt zich zorgen over een langdurige droge hoest, congestie van het middenoor verschijnt en de ontwikkeling van otitis media is niet uitgesloten.

Tegen de achtergrond van langdurig oedeem en irritatie van de slijmvliezen is de groei van poliepen mogelijk. Vasomotorische rhinitis verhoogt de kans op het ontwikkelen van polyposis rhinosinusitis.

Is vasomotorische rhinitis besmettelijk?
Vasomotorische rhinitis is niet besmettelijk voor anderen.
Welke arts behandelt vasomotorische rhinitis?
Vasomotorische rhinitis wordt behandeld door een KNO-arts. Als de ziekte optreedt in combinatie met allergische rhinitis, moet u een allergoloog raadplegen. Als vasomotorische rhinitis een gevolg is van gastro-oesofageale refluxziekte, is behandeling door een gastro-enteroloog noodzakelijk.
Kan chronische vasomotorische rhinitis worden genezen?
In sommige gevallen is het mogelijk om chronische vasomotorische rhinitis te genezen door de oorzaken van de ziekte weg te nemen, bijvoorbeeld wanneer de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van langdurig gebruik van geneesmiddelen uit bepaalde groepen.

Als de oorzaak van de ziekte de kromming van het neustussenschot is, zal een operatie de symptomen helpen elimineren, maar reflexoedeem kan terugkeren vanwege de instabiliteit van het effect van de operatie.

  1. Vasomotorische rhinitis: pathogenese, diagnose en behandelingsprincipes (klinische richtlijnen). Bewerkt door AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Behandeling van vasomotorische rhinitis: internationale trends en Russische praktijk // MS. 2012. Nr. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Moderne aspecten van chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis. Russische rhinologie. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Vasomotorische rhinitis bij zwangere vrouwen / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Laat een reactie achter