De baarmoeder (van het Latijnse baarmoeder), is een hol orgaan dat behoort tot het vrouwelijke voortplantingssysteem en bedoeld is om de ontwikkeling van de bevruchte eicel te accommoderen en te bevorderen.

Locatie. De baarmoeder bevindt zich in het bekken aan de achterkant van de blaas en voor het rectum. De baarmoeder heeft de vorm van een omgekeerde piramide. In het bovenste deel worden aan elke zijkant twee baarmoederbuizen of eileiders ingebracht. Het onderste deel komt uit op de vagina. (1)

Structuur. De baarmoeder is een hol orgaan met dikke wanden, vooral gespierde. Het bestaat uit twee delen (1) (2):

• Het lichaam van de baarmoeder is het grootste deel. Het bevindt zich vanaf de onderkant van de baarmoeder, het bovenste ronde deel waar de eileiders worden ingebracht, tot de vernauwing de verbinding vormt tussen het lichaam en de baarmoederhals, de landengte van de baarmoeder genoemd.
• De baarmoederhals is het vernauwde deel dat uit twee delen bestaat:

  - De endocervix, of endocervicaal kanaal, is het interne deel van de baarmoederhals dat begint bij de landengte en doorloopt tot aan de opening in de vagina.

  – De exocervix komt overeen met het uitwendige deel van de baarmoederhals en bevindt zich in het bovenste deel van de vagina.

Gevel. De wand van de baarmoeder bestaat uit drie lagen (3):

• Het perimetrium dat overeenkomt met de buitenste laag die het lichaam en een deel van de baarmoederhals omhult.
• Het myometrium dat de middelste laag vormt die bestaat uit gladde spieren
• Het endometrium dat de binnenste laag vormt die de baarmoeder bekleedt en kliercellen heeft.

Support. Verschillende ligamenten ondersteunen de baarmoeder, met name de uterosacrale ligamenten of de ronde ligamenten van de baarmoeder. (1)

Rol tijdens de zwangerschap. De baarmoeder is in de eerste plaats bedoeld om het embryo te huisvesten. Tijdens de bevruchting van de eicel zal deze zich ter hoogte van het baarmoederlichaam in het baarmoederslijmvlies nestelen.

Menstruatiecyclus. Het vormt de reeks aanpassingen van het vrouwelijke genitale apparaat om een ​​bevruchte eicel te kunnen ontvangen. Bij afwezigheid van bevruchting wordt het endometrium, de bekleding van het baarmoederlichaam, vernietigd en geëvacueerd door de baarmoederhals en vervolgens door de vagina. Dit fenomeen komt overeen met menstruatie.

Cervicale dysplasie. Dysplasieën zijn precancereuze laesies. Ze ontwikkelen zich meestal op het kruispunt tussen de baarmoederhals en het lichaam van de baarmoeder. Ze kunnen zich uitstrekken naar weerszijden van de ectocervix en endocervix.

Human papillomavirus. Humaan papillomavirus (HPV) is een seksueel overdraagbaar virus. Het komt in verschillende vormen voor: sommige kunnen goedaardige laesies in de baarmoederhals veroorzaken, terwijl andere bijdragen aan de ontwikkeling van precancereuze laesies. In het laatste geval zou het humaan papillomavirus potentieel oncogeen zijn of "met een hoog risico" (4).

Goedaardige tumoren. Goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren kunnen zich ontwikkelen (3).

• Vleesbomen. Deze goedaardige tumor ontwikkelt zich uit spiercellen, voornamelijk die van de spierwand van de baarmoeder.
• Endometriose. Deze pathologie komt overeen met de ontwikkeling van endometriumweefsel buiten de baarmoeder.

baarmoeder kanker. In de baarmoeder kunnen verschillende soorten kanker ontstaan.

• Endometriumkanker. Deze kanker ontwikkelt zich in de endometriumcellen van het baarmoederlichaam. Het vertegenwoordigt de meerderheid van de gevallen van baarmoederkanker.
• Baarmoederhalskanker Baarmoederhalskanker kan optreden wanneer precancereuze laesies, waaronder cervicale dysplasie, zich ontwikkelen tot kankercellen.

Chirurgische behandeling. Afhankelijk van de pathologie en het verloop ervan, kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd, zoals het verwijderen van een deel van de baarmoeder (conisatie).

Chemotherapie, radiotherapie, gerichte therapie. Kankerbehandeling kan de vorm aannemen van chemotherapie, radiotherapie of zelfs gerichte behandeling.

Fysiek onderzoek. Eerst wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd om de symptomen en kenmerken van de pijn te beoordelen.

Medisch beeldvormend onderzoek Bekkenechografie, CT-scan of MRI kan worden gebruikt om een ​​diagnose in de baarmoeder te bevestigen.

Hysterografie. Dit onderzoek maakt de observatie van de baarmoederholte mogelijk.

Colposcopie: met deze test kunt u de wanden van de baarmoederhals observeren

Biopsie: uitgevoerd onder colposcopie, het bestaat uit een weefselmonster.

Pap-uitstrijkje: dit bestaat uit een monster van cellen uit het bovenste niveau van de vagina, ectocervix en endocervix.

HPV-screeningtest. Deze test wordt uitgevoerd om te screenen op humaan papillomavirus.

Sinds 2006 is er een vaccin beschikbaar om infecties door het humaan papillomavirus te voorkomen. Deze medische vooruitgang werd mogelijk gemaakt dankzij het werk van de viroloog Harald zur Hausen, Nobelprijswinnaar geneeskunde in 20086 Na meer dan 10 jaar onderzoek is hij erin geslaagd de relatie aan te tonen tussen infecties veroorzaakt door een humaan papillomavirus en het optreden van Kanker.