Inhoud
Wat is ovariƫle stimulatie?
In een typische menstruatiecyclus produceert de eierstok een follikel. Op het moment van de eisprong verdrijft deze een eicel, die al dan niet wordt bevrucht door een sperma.
La ovariƫle stimulatie, of ovulatie-inductie, omvat het toedienen van hormonen aan een vrouw om dit fenomeen te reproduceren. Het doel van deze behandeling is het verkrijgen van de rijping van een follikel, en laat daarom de eisprong toe.
Ovariumstimulatie: voor wie?
Ovariumstimulatie is voor alle vrouwen die niet zwanger worden vanwege: onregelmatige of afwezige ovulatie. Deze techniek is de eerste stap voor zwaardere behandelingen, zoals in-vitrofertilisatie (IVF) en inseminaties.
Hoe ovariƫle stimulatie werkt
Allereerst moet je een vrij lange en beperkende reeks tests ondergaan, maar essentieel als je wilt vergroot je kans op zwangerschap. Na een grondig gesprek en lichamelijk onderzoek zal de arts u gedurende twee of drie maanden elke ochtend vragen om uw temperatuur op te nemen om uw uitgerekende datum te vinden.ovulatie. Dan zal hij voorschrijven bloedonderzoek om verschillende hormonen te meten (FSH, LH en estradiol), evenals een bekkenechografie in een gespecialiseerd kantoor. Als u niet ovuleert, moet u duphaston om je menstruatie te activeren. Pas na deze stap kunt u met de behandeling beginnen.
Ovariumstimulatie: wat zijn de behandelingen?
Er zijn drie soorten behandelingen mogelijk voor a ovariƫle stimulatie :
- betekent farmaceutische (Clomifeencitraat, bekend als Clomid), mondeling. Ze hebben een anti-oestrogene werking. Het voordeel: het zijn tabletten die dagelijks gedurende 7 dagen per cyclus moeten worden ingenomen. Ze zullen een veroorzaken FSH-secretie, het hormoon dat verantwoordelijk is voor de groei van follikels, waardoor de eierstok wordt gestimuleerd.
- betekent hormoon injecties. Sommige medische teams geven er de voorkeur aan: direct FSH-hormoon toedienen. Gonadotropines (FSH), in injecteerbare preparaten, werken direct in op de productie van follikels in de eierstok. Ze worden beheerd door beten (intramusculair, intradermaal of subcutaan).
- minder bekend, LRH pomp levert het hormoon dat sommige vrouwen missen (gonadoreline) om de eisprong mogelijk te maken. Ze moeten deze pomp dragen tot ze zwanger zijn. Hoe dan ook, het kan zijn dat u verschillende behandelingen moet proberen voordat u de behandeling vindt die bij u past. Houd vast!
Ovariumstimulatie via Clomid, gonadotropines... Welke bijwerkingen?
met LRH pomp, is er geen nadelig effect. Wat betreft de behandeling met Clomid, het veroorzaakt weinig bijwerkingen, met de occasionele uitzondering van visuele stoornissen, hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen en misselijkheid. In sommige gevallen kan dit geneesmiddel ook een nadelig effect hebben op de baarmoederhalsslijm, waarvoor een behandeling met oestrogeen moet worden geassocieerd.
Hormoon injectiesdaarentegen gaan vaak gepaard met een zwaar gevoel in de benen, een zwaar gevoel in de onderbuik, een lichte gewichtstoename of zelfs spijsverteringsstoornissen.
Ernstiger en gelukkig zeldzamer, het syndroomovariĆ«le hyperstimulatie vertaalt naar een zwelling van de eierstokken, de aanwezigheid van vocht in de buikholte en een risico op flebitis. Dit fenomeen doet zich voor wanneerte veel follikels zijn gerijpt. Maar het zwaarste effect is zeker psychologisch. Stress, vermoeidheidā¦ het is belangrijk dat u zich tijdens deze behandeling rustig voelt.
Contra-indicaties voor ovariƫle stimulatie
Wat betreft contra-indicaties, kunnen alleen vrouwen met een voorgeschiedenis van hypotalamus-hypofyse-tumor, trombose, cerebrovasculair accident (beroerte), kanker of ernstige bloedingsstoornissen geen baat hebben bij deze behandelingen.
Ovariƫle stimulatie volgen
A dubbele bewaking, biologisch en ultrageluid, is essentieel tijdens ovariƫle stimulatie. De echo follikels te meten en dus hun groei te volgen, en de hormonale testen (bloedonderzoek) worden gebruikt om de oestradiolspiegels te controleren. Ze geven ook de meting van hormonale afscheidingen en follikels.
Het doel hiervan ovulatie monitoring is ook om de behandeling aan te passen, om de risico's van meervoudige zwangerschap (door de inname van hormonen te verhogen of te verlagen), om aan te geven: de ideale datum voor geslachtsgemeenschap, of mogelijk van ovulatie triggeren, meestal door een injectie met HCG die de piek van LH ovulatie-inductor.
Ovariumstimulatie: wat zijn de kansen op succes?
De reactie op de behandeling verschilt van vrouw tot vrouw. Het hangt allemaal af van de oorzaak van je onvruchtbaarheid, je leeftijd, je geschiedenis... Als de juiste behandeling is gevonden, is het alsof we de eerste schakel in de keten weer hebben gelegd. Er wordt waargenomen dat een zwangerschap meestal optreedt in de eerste vier maanden.
Indien de ovariƫle stimulatie geeft niets, is het mogelijk om opnieuw te beginnen. In Frankrijk heeft de ziektekostenverzekering geen limiet gesteld aan de dekking van ovariƫle stimulatie. Sommige gynaecologen geven er de voorkeur aan om behandelingen uit te stellen en de eierstokken ten minste elke tweede cyclus te laten rusten. Gynaecologen lijken het erover eens te zijn dat het nuttig kan zijn om ovariƫle stimulatie voort te zetten in de afwezigheid van zwangerschap of na de zwangerschap. proefperiode van drie tot zes maanden, omdat de behandelingen aan effectiviteit inboeten.