Op dit moment is de enige erkende preventieve maatregel: vermijd de tabagisme en tweedehands rook. Tabaksrook zou een voedingsbodem zijn voor verschillende vormen van allergieën. Anders kennen we geen andere maatregelen om dit te voorkomen: er is geen medische consensus in dit opzicht.

Desalniettemin onderzoekt de medische gemeenschap verschillende manieren van preventie dat kan interessant zijn voor ouders met allergieën die het risico willen verkleinen dat hun kind er ook last van heeft.

Preventiehypothesen

Belangrijk. Bij de meeste onderzoeken die in deze rubriek worden gerapporteerd, waren kinderen betrokken met een hoog risico op allergieën vanwege familiegeschiedenis.

Exclusief borstvoeding. Beoefend tijdens de eerste 3 tot 4 maanden van het leven, of zelfs de eerste 6 maanden, zou het het risico op allergieën tijdens de kindertijd verminderen^{4, 16,18-21,22}. Volgens de auteurs van een overzicht van studies is het echter niet zeker dat het preventieve effect op de lange termijn behouden blijft.⁴. Het gunstige effect van moedermelk kan te wijten zijn aan de werking ervan op de darmwand van de zuigeling. Inderdaad, groeifactoren die aanwezig zijn in melk, evenals maternale immuuncomponenten, dragen bij tot de rijping van het darmslijmvlies. Het zou dus minder waarschijnlijk zijn dat allergenen het lichaam binnenkomen⁵.

Opgemerkt moet worden dat er niet-allergene melkpreparaten op de markt zijn die de voorkeur genieten van moeders van kinderen met een risico op allergieën die geen borstvoeding geven.

Stel de introductie van vast voedsel uit. De aanbevolen leeftijd voor het introduceren van vast voedsel (bijvoorbeeld granen) aan baby's is rond 6 maand^{22, 24}. Er wordt aangenomen dat het immuunsysteem vóór deze leeftijd nog onvolgroeid is, wat het risico op allergieën verhoogt. Er is echter onvoldoende wetenschappelijk bewijs om dit zonder enige twijfel te kunnen stellen.^16,22. Interessant weetje: kinderen die in hun eerste levensjaar vis eten, zijn minder vatbaar voor allergieën¹⁶.

Stel de introductie van zeer allergene voedingsmiddelen uit. Allergene voedingsmiddelen (pinda's, eieren, schaaldieren, enz.) kunnen ook met de nodige voorzichtigheid worden gegeven of vermeden, terwijl ervoor moet worden gezorgd dat het kind geen voedingstekorten veroorzaakt. Het is daarbij van belang het advies van een arts of diëtist op te volgen. De Quebec Association of Food Allergies (AQAA) publiceert een kalender waarnaar we kunnen verwijzen voor de introductie van vast voedsel, die begint bij 6 maanden³³. Houd er echter rekening mee dat deze praktijk niet is gebaseerd op solide bewijs. Op het moment van schrijven van dit blad (augustus 2011) werd deze kalender bijgewerkt door de AQAA.

Hypoallergeen dieet tijdens de zwangerschap. Dit dieet is bedoeld voor moeders en vereist het vermijden van de belangrijkste allergene voedingsmiddelen, zoals koemelk, eieren en noten, om te voorkomen dat de foetus en het kind worden blootgesteld. Een meta-analyse van de Cochrane-groep concludeerde dat een hypoallergeen dieet tijdens de zwangerschap (bij vrouwen met een hoog risico) is niet effectief in het verminderen van het risico op atopisch eczeemen kan zelfs leiden tot ondervoedingsproblemen bij moeder en foetus²³. Deze conclusie wordt ondersteund door andere syntheses van studies^{4, 16,22}.

Aan de andere kant zou het een effectieve en veiligere maatregel zijn wanneer deze wordt aangenomen. alleen tijdens borstvoeding²³. Het volgen van een hypoallergeen dieet tijdens het geven van borstvoeding vereist toezicht door een gezondheidswerker.

In een onderzoek met een controlegroep testten onderzoekers het effect van een hypoallergeen dieet gevolgd tijdens het derde trimester van de zwangerschap en voortgezet tot de introductie van vast voedsel, op de leeftijd van 6 maanden, met 165 moeder-kind-paren met een risico op allergieën³. Ook volgden de kinderen een hypoallergeen dieet (een jaar geen koemelk, twee jaar geen eieren en drie jaar geen noten en vis). Op 2-jarige leeftijd hadden kinderen in de groep "hypoallergeen dieet" minder kans op voedselallergieën en atopisch eczeem dan die in de controlegroep. Na 7 jaar werd er echter geen verschil in allergieën opgemerkt tussen de 2 groepen.

• Was beddengoed regelmatig in geval van huisstofmijtallergie.
• Ventileer kamers regelmatig door ramen te openen, behalve misschien in geval van seizoensgebonden allergieën voor pollen.
• Zorg voor een lage luchtvochtigheid in ruimtes die bevorderlijk zijn voor schimmelgroei (badkamer).
• Adopteer geen huisdieren waarvan bekend is dat ze allergieën veroorzaken: katten, vogels, enz. Geef reeds aanwezige dieren op voor adoptie.