In lijn met haar missie stelt de redactieraad van MedTvoiLokony alles in het werk om betrouwbare medische inhoud te leveren die wordt ondersteund door de nieuwste wetenschappelijke kennis. De extra vlag "Gecontroleerde inhoud" geeft aan dat het artikel is beoordeeld door of rechtstreeks is geschreven door een arts. Deze tweestapsverificatie: een medisch journalist en een arts stelt ons in staat om inhoud van de hoogste kwaliteit te bieden in overeenstemming met de huidige medische kennis.
Onze inzet op dit gebied wordt onder meer gewaardeerd door de Association of Journalists for Health, die de redactie van MedTvoiLokony de eretitel van de Grote Opvoeder heeft toegekend.
Dr. Tomasz Płonek uit Wrocław won de wedstrijd voor de meest vooraanstaande jonge hartchirurg van Europa. Hij is 31 jaar oud en de eerste arts in de familie. Werkt bij de Heart Surgery Clinic van het Universitair Academisch Ziekenhuis in Wrocław. De jury van de European Society of Cardiac Surgery and Vascular Surgery maakte indruk met onderzoek naar het risico op aorta-aneurysmaruptuur.
De jonge hartchirurg uit Wrocław beloofde al tijdens zijn studie fantastisch te zijn - hij studeerde af aan de Medische Academie als de beste afgestudeerde. Hij doet onderzoek naar het risico op aorta-aneurysmaruptuur met ingenieurs van de Wrocław University of Science and Technology. Samen zoeken ze naar een effectieve methode om patiënten te kwalificeren voor een operatie.
Wat is de nieuwigheid van uw methode om patiënten te kwalificeren voor een operatie?
Tot nu toe was de diameter van de aorta de belangrijkste factor waarmee we rekening hebben gehouden bij het kwalificeren voor een aneurysma van de aorta opstijgend. In de studies die ik heb gepresenteerd, worden de spanningen in de aortawand geanalyseerd.
Moeten alle aneurysma's worden geopereerd?
Grote ja, maar matig uitgebreide blijven een diagnostisch probleem. Volgens de richtlijnen zijn ze te klein om te bedienen, dus de enige optie is om ze te bekijken en te wachten.
Waarvoor?
Totdat de aorta groeit of stopt met verwijden. Tot nu toe werd gedacht dat de aorta scheurt wanneer deze een zeer grote diameter bereikt, bijvoorbeeld 5-6 cm. Recente studies hebben echter aangetoond dat het meten van de diameter geen goede voorspeller is van het al dan niet scheuren van een aneurysma. De meeste patiënten ontwikkelen dissectie of ruptuur van de aorta wanneer de aorta slechts matig verwijd is.
En dan wat?
Patiënten overlijden eraan. De meeste mensen ervaren geen aortadissectie. Het probleem is dat niet alle patiënten met een matig verwijde aorta geopereerd kunnen worden, omdat het er zoveel zijn. De vraag is hoe te bepalen welke patiënten met een matig verwijde aorta een hoog risico lopen en dus wie eerder moeten opereren ondanks de kleine diameter van de aorta.
Hoe kwam je op het idee dat leidde tot de ontwikkeling van een nieuwe diagnostische methode?
Ik hou echt van technische wetenschappen, mijn ouders zijn ingenieurs, dus ik bekeek het probleem vanuit een iets ander perspectief. Ik besloot dat de spanningen in de aortawand de grootste invloed moeten hebben op de dissectie.
Heb je de taak in engineering benaderd?
Ja. Ik begon de aorta te onderzoeken, net als het onderzoeken van een structuur. Voordat we een wolkenkrabber plaatsen, willen we vooraf inschatten of deze zal instorten door lichte trillingen of een stevige windstoot. Hiervoor moeten we – zoals tegenwoordig gebeurt – een computermodel maken. De methode van de zogenaamde eindige elementen en er wordt gecontroleerd wat de hypothetische spanningen zullen zijn op verschillende plaatsen. U kunt de invloed van verschillende factoren 'simuleren' - wind of aardbeving. Dergelijke methoden worden al jaren in de techniek gebruikt. En ik dacht dat hetzelfde zou kunnen worden toegepast op de beoordeling van de aorta.
Wat was je aan het controleren?
Welke factoren en hoe beïnvloeden de spanningen van de aorta. Is het bloeddruk? Is de diameter van de aorta? Of misschien is het de beweging van de aorta die wordt veroorzaakt door de beweging van het hart, omdat het direct grenst aan het hart, dat nooit slaapt en blijft samentrekken.
Hoe zit het met een samentrekking van het hart tot een aorta-aneurysma en het risico dat het scheurt?
Het is alsof je een stuk van de plaat in je hand neemt en het heen en weer, heen en weer buigt - de plaat zal uiteindelijk breken. Ik dacht dat die constante hartslagen misschien ook een effect hadden op de aorta. Ik hield rekening met verschillende risicofactoren en we ontwikkelden computermodellen om spanningen in de aortawand te beoordelen.
Dit is de eerste fase van het onderzoek. Een andere, die we al implementeren samen met geweldige ingenieurs van de Wrocław University of Science and Technology, zal deze beoordelingsmodellen aanpassen aan een specifieke patiënt. We willen onze onderzoeksresultaten graag toepassen in het dagelijkse klinische werk en kijken hoe het werkt voor specifieke patiënten.
Hoeveel patiënten kan deze diagnosemethode hun leven redden?
Er zijn geen exacte statistieken over hoeveel mensen overlijden aan aortadissectie, aangezien de meeste patiënten overlijden voordat ze het ziekenhuis bereiken. Zoals eerder vermeld, hebben recente studies aangetoond dat de aorta's die nog niet erg verwijd zijn, het vaakst worden ontleed. Bovendien zijn er geen gegevens over matig verwijde bloedvaten. Aorta-aneurysma's worden gediagnosticeerd bij ongeveer 1 op de 10 mensen. mensen. Ik neem aan dat er in ieder geval meerdere malen meer patiënten zijn met een matig verwijde aorta. Op de schaal van bijvoorbeeld Polen zijn er al tienduizenden mensen.
Kunnen resultaten zoals uw onderzoekswerk worden geoctrooieerd?
Dergelijke werken die een verbetering zijn van de reeds bestaande technieken en die een impact hebben op de menselijke gezondheid en het leven - omdat het geen uitvindingen zijn in de vorm van nieuwe specifieke apparaten - kunnen niet worden geoctrooieerd. Ons werk is een wetenschappelijk rapport dat we gewoon delen met onze collega-wetenschappers. En we hopen dat meer mensen er interesse in hebben. Het is gemakkelijker en sneller om vooruitgang te boeken in een grotere groep. Het onderwerp van ons onderzoek wordt al opgepakt door andere centra, dus de samenwerking komt in een stroomversnelling.
Je zei dat je ouders ingenieurs zijn, dus wat weerhield je ervan om in hun voetsporen te treden maar dokter te worden?
Als 10-jarige bevond ik me als patiënt op de ziekenhuisafdeling. Het werk van het hele medische team maakte zo'n indruk op mij dat ik dacht dat ik het in mijn leven moest doen. In de geneeskunde kun je deels ingenieur en deels dokter zijn, en dat is vooral mogelijk in de chirurgie. Een voorbeeld hiervan is mijn onderzoek. Geneeskunde is niet in strijd met mijn technische interesses, maar vult ze aan. Ik ben op beide gebieden bereikt, dus het kan niet beter.
Je bent in 2010 afgestudeerd aan de Medische Academie in Wrocław als de beste afgestudeerde. Je bent pas 31 jaar en hebt de titel van beste jonge hartchirurg van Europa. Wat is deze prijs voor jou?
Het is voor mij prestige en erkenning en bevestiging van de juistheid van mijn gedachten over wetenschappelijk werk. Dat ik de goede kant op ga, dat wat we doen de moeite waard is.
Wat zijn je dromen? Hoe zie je jezelf over 10, 20 jaar?
Nog steeds een gelukkige echtgenoot, vader van gezonde kinderen die tijd voor ze heeft. Het is zo prozaïsch en nuchter, maar het is wat je het grootste geluk brengt. Geen academische graden, geen geld, alleen familie. Dichte mensen waar je altijd op kunt rekenen.
En ik hoop dat een getalenteerde arts als jij het land niet verlaat, hij zijn onderzoek hier voortzet en ons zal behandelen.
Ik wens het ook en ik hoop dat mijn vaderland het voor mij mogelijk zal maken.