Een neuroom is een tumor die zich ontwikkelt in de beschermende omhulling van de zenuwen. De meest voorkomende vorm is het akoestische neuroom dat de nervus vestibulocochlearis aantast, dat wil zeggen de hersenzenuw die betrokken is bij het gehoor en het evenwichtsgevoel. Hoewel neuromen in de meeste gevallen goedaardige tumoren zijn, kunnen sommige complicaties veroorzaken. Ondersteuning kan essentieel zijn.

Definitie van neuroom

Een neuroom is een tumor die in de zenuwen groeit. Deze tumor ontwikkelt zich nauwkeuriger uit Schwann-cellen die aanwezig zijn in de beschermende omhulling rond de zenuwen. Om deze reden wordt een neuroom ook wel een schwannoom genoemd.

De meest voorkomende vorm is akoestisch neuroom, ook wel vestibulair schwannoom genoemd. Dit neuroom beïnvloedt de vestibulaire zenuw, een van de takken van de VIII-hersenzenuw die betrokken is bij het gehoor en het evenwichtsgevoel.

Oorzaken van neurinoom

Net als veel andere soorten tumoren hebben neuromen een oorsprong die nog steeds slecht wordt begrepen. Sommige gevallen van akoestisch neuroom bleken echter een teken te zijn van type 2 neurofibromatose, een ziekte die wordt veroorzaakt door een genetische mutatie.

Diagnostisch du neurinome

Een neuroom kan worden vermoed door bepaalde klinische symptomen, maar kan ook incidenteel worden ontdekt tijdens een medisch onderzoek. Deze tumor kan in sommige gevallen inderdaad asymptomatisch zijn, dat wil zeggen zonder duidelijke symptomen.

De diagnose akoestisch neuroom is in eerste instantie gebaseerd op gehoortesten zoals:

• een audiogram dat in alle gevallen wordt uitgevoerd om een ​​gehoorverlies te identificeren dat kenmerkend is voor het akoestische neuroom;
• tympanometrie die soms wordt gedaan om te bepalen of geluid door het trommelvlies en het middenoor kan gaan;
• een auditieve evoked potentials (AEP) -test, die zenuwimpulsen in de hersenstam meet op basis van geluidssignalen uit de oren.

Om de diagnose te bevestigen en te verdiepen, wordt vervolgens een MRI-onderzoek (magnetic resonance imaging) uitgevoerd.

Neuromen zijn zeldzame tumoren. Ze vertegenwoordigen gemiddeld tussen de 5 en 8% van de hersentumoren. De jaarlijkse incidentie is ongeveer 1 tot 2 gevallen per 100 personen.

In sommige gevallen is het neuroom slecht ontwikkeld en veroorzaakt het geen merkbare symptomen.

Typische tekenen van akoestisch neuroom

De ontwikkeling van een akoestisch neuroom kan zich manifesteren door verschillende typische symptomen:

• gehoorverlies dat in de meeste gevallen progressief is, maar soms plotseling kan zijn;
• tinnitus, wat ruis of oorsuizen is;
• een gevoel van druk of zwaarte in het oor;
• oorpijn of oorpijn;
• hoofdpijn of hoofdpijn;
• onbalans en duizeligheid.

Opmerking: Akoestisch neuroom is meestal unilateraal, maar kan soms bilateraal zijn.

Risico op complicaties

Neuromen zijn in de meeste gevallen goedaardige tumoren. Soms zijn deze tumoren echter kanker.

In het geval van akoestisch neuroom kan de tumor in de hersenzenuw VIII complicaties veroorzaken wanneer deze groeit en in omvang toeneemt. Het heeft de neiging om andere hersenzenuwen samen te drukken, wat kan leiden tot:

• gezichtsparese door compressie van de aangezichtszenuw (hersenzenuw VII), wat een gedeeltelijk verlies van motorische vaardigheden in het gezicht is;
• trigeminusneuralgie als gevolg van trigeminuscompressie (hersenzenuw V), die wordt gekenmerkt door hevige pijn aan de zijkant van het gezicht.

Een neuroom hoeft niet per se te worden behandeld, vooral als de tumor klein is, niet in omvang groeit en geen symptomen veroorzaakt. Regelmatige medische controle is echter aanwezig om het risico op complicaties te beperken.

Aan de andere kant kan een behandeling van het neuroom essentieel worden als de tumor groeit, groter wordt en een risico op complicaties oplevert. Over het algemeen worden twee behandelingsopties overwogen:

• operatie om de tumor te verwijderen;
• bestralingstherapie, die straling gebruikt om de tumor te vernietigen.

De keuze van de behandeling hangt af van vele parameters, waaronder tumorgrootte, leeftijd, gezondheidstoestand en ernst van de symptomen.

De oorsprong van neuromen is niet duidelijk. Tot op heden is er geen preventieve maatregel vastgesteld.