Inhoud
Met dr. Isabelle Koné-Paut, hoofd reumatologie en pediatrische ontstekingsziekten in het ziekenhuis van Bicêtre.
U merkt al een aantal weken dat uw kind mank loopt en u merkt ook dat zij ook een pijnlijke, gezwollen knie en een stijf gewricht heeft. Deze symptomen volgen echter niet op een val. Sterker nog, na overleg valt het vonnis: het kleine meisje heeft juveniele idiopathische artritis (JIA).
Wat is juveniele idiopathische artritis?
“We spreken van JIA als een kind onder de 16 jaar minstens één keer artritis heeft gehad die langer dan zes weken duurt en er geen directe oorzaak is, zoals een val of een infectie. Het is geen uitzonderlijke ziekte, ongeveer één kind per duizend onder de 16 jaar heeft het », legt kinderreumatoloog Isabelle Koné-Paut uit.
De meest voorkomende oligoarticulaire vorm
Juveniele idiopathische artritis kan vele vormen aannemen en treft kinderen van alle leeftijden. De meest voorkomende (meer dan 50% van de gevallen) is: de oligoarticulaire vorm die meestal kinderen tussen 2 en 4 jaar en meer in het bijzonder meisjes treft, zonder dat iemand weet hoe het uit te leggen. Bij deze vorm van de ziekte zijn één tot vier gewrichten aangetast, meestal de knieën en enkels.
Een moeilijke diagnose voor deze slecht begrepen ziekte
“Helaas wordt deze ziekte zeer slecht begrepen. En over het algemeen worden de ouders geconfronteerd met een medische omzwerving voordat de ziekte wordt herkend ”, betreurt de deskundige. Aan de andere kant, als de diagnose eenmaal is gesteld door de gespecialiseerde kinderarts, kan deze worden behandeld. “In de meeste gevallen vermijden we ten koste van alles het langdurig gebruik van cortison, omdat we weten dat het een nadelig effect kan hebben op de groei van het kind”, zegt professor Isabelle Koné-Paut. Ten eerste, het doel is om de ontsteking te kalmeren met ontstekingsremmende medicijnen. En in veel gevallen kan dat voldoende zijn.
Behandeling van juveniele idiopathische artritis
Als ontstekingsremmende medicijnen niet voldoende zijn om de ontsteking te verzachten, kan de specialist een achtergrondbehandeling gedurende meerdere maanden of jaren in te nemen, altijd op basis van ontstekingsremmende geneesmiddelen. En daarna, als de ziekte voortschrijdt, kan men zijn toevlucht nemen tot een biotherapie die zich effectiever zal richten op het type ontsteking dat erbij betrokken is. De overgrote meerderheid van de kinderen met juveniele artritis gaat in remissie na de eerste behandeling.
Pas op voor de ogen!
De ziekte, in zijn oligoarticulaire vorm, kan in 30% van de gevallen complicaties in de ogen veroorzaken. Screening speelt een cruciale rol omdat er een onzichtbare ontsteking in het oog kan zijn (het is niet rood of pijnlijk), maar die kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Het is de oogarts die het onderzoek elke drie maanden doet.