Verloskundige: persoonlijke opvolging

«De verloskundige is in zekere zin de huisarts van de zwangerschap“, meent Prisca Wetzel, tijdelijke verloskundige.

De menselijke kant, de benodigde medische vaardigheden en de vreugde om kinderen te kunnen baren, dwongen Prisca Wetzel om zich na een eerste jaar geneeskunde te heroriënteren op het beroep van verloskundige. Naast twee of drie "bewakers" van 12 of 24 uur per week, vermenigvuldigt deze jonge, 27-jarige tijdelijke vroedvrouw, altijd dynamisch, de verplichtingen om haar passie te cultiveren.

Een humanitaire missie van 6 weken in Mali, om de lokale bevolking op te leiden, versterkte zijn enthousiasme. De trainingsomstandigheden waren echter zwaar, zonder douche, zonder toilet, zonder elektriciteit... “Eindelijk is het niet onmogelijk om een ​​geboorte bij kaarslicht en met een speleolooglamp op het voorhoofd te oefenen, niet onmogelijk”, legt Prisca uit. Wetzel. Het gebrek aan medische apparatuur, zelfs niet om een ​​te vroeg geboren baby te reanimeren, bemoeilijkt de taak echter. Maar de mentaliteit is anders: daar, als een baby sterft bij de geboorte, is dat bijna normaal. Mensen vertrouwen de natuur. In het begin is het moeilijk te accepteren, vooral als je weet dat de pasgeborene gered had kunnen worden als de geboorte onder gunstiger omstandigheden had plaatsgevonden. ”

Bevallen: laat de natuur het doen

De ervaring blijft echter zeer verrijkend. “Als je Malinese vrouwen die op het punt staan ​​te gaan bevallen zie aankomen op de bagagedrager van een brommer, terwijl ze twee minuten eerder nog op het land aan het werk waren, verbaast dat in eerste instantie!”, lacht Prisca.

Als de terugkeer niet te brutaal was, "omdat je heel snel aan comfort went", blijft de les uit haar ervaring: "Ik heb geleerd minder interventionistisch te zijn en zo natuurlijk mogelijk te werken." Het is duidelijk dat de triggers van gemak, zodat de bevalling op de gewenste dag plaatsvindt, haar verre van bevredigend zijn! "We moeten de natuur laten werken, vooral omdat deze triggers het risico op een keizersnede aanzienlijk vergroten."

Als vrijwilliger bij Solidarité SIDA, waar ze het hele jaar door werkt aan preventie met jongeren, heeft Prisca ook haar krachten gebundeld met Crips (Regionale AIDS-informatie- en preventiecentra) om in te grijpen op scholen. Het doel: met jongeren in gesprek gaan over onderwerpen als de relatie met anderen en met jezelf, anticonceptie, soa's of ongewenste zwangerschappen. Dit alles terwijl je wacht om op een dag te vertrekken…

In 80% van de gevallen zijn zwangerschap en bevalling "normaal". De verloskundige kan er dus zelfstandig voor zorgen. De arts treedt op als specialist voor de 20% van de zogenaamde pathologische zwangerschappen. In deze gevallen is de verloskundige meer een medisch assistent.

Na de geboorte van de pasgeborene wordt de jonge moeder niet meer losgelaten in de natuur! De verloskundige draagt ​​zorg voor een goede gezondheid van moeder en kind, adviseert haar over borstvoeding, zelfs over de keuze van een anticonceptiemethode. Ook kan zij kraamzorg aan huis verlenen. Indien nodig zorgt de verloskundige ook voor de perineale revalidatie van jonge moeders, maar ook voor anticonceptie en gynaecologische opvolging.

Vanaf het moment dat je je kraamafdeling (privékliniek of ziekenhuis) kiest, maak je kennis met de verloskundigen die daar werken. Je kunt er natuurlijk niet voor kiezen: de verloskundige die het consult voor je doet is degene die aanwezig is op de dag van je bezoek aan de kraamafdeling. Het zal hetzelfde zijn op de dag van uw levering.

Het alternatief: kies voor een liberale verloskundige. Dit zorgt ervoor dat de algehele zwangerschapsmonitoring, van de aangifte van de zwangerschap tot de postpartum, inclusief natuurlijk de bevalling. Dit maakt het mogelijk om continuïteit, luisteren en beschikbaarheid te bevorderen. Bovenal ontstaat er een echte vertrouwensrelatie tussen de zwangere vrouw en de speciaal gekozen verloskundige.

De bevalling kan dan thuis, in een geboortecentrum of in een ziekenhuis plaatsvinden. In dit geval wordt een ziekenhuistechnisch platform ter beschikking gesteld van de verloskundige.

Tijdens de zwangerschap wordt u uitgenodigd voor een consult bij een verloskundige (op de kraamafdeling of op haar spreekuur) tegen hetzelfde tarief als de gynaecoloog, namelijk één prenataal consult per maand en één postnataal bezoek. De conventionele prijs voor een kraamconsult is 23 euro. 100% wordt vergoed door de Sociale Zekerheid. Overschrijdingen van vergoedingen blijven zeldzaam en onbeduidend.

Sinds 2009, verloskundigen delen bepaalde vaardigheden met gynaecologen. Zij kunnen consultaties geven op het gebied van anticonceptie (inbrengen van een spiraaltje, voorschrijven van pillen, enz.) en gynaecologische preventie (uitstrijkjes, preventie van borstkanker, enz.).

Wat is de rol van de verloskundige tijdens de bevalling?

Vanaf het begin van de bevalling tot de uren na de geboorte van de pasgeborene assisteert de verloskundige de nieuwe moeder en bewaakt het welzijn van de baby. Verkeersopstoppingen in de dienst verplichten, het passeert vaak maar één keer per uur tijdens de bevalling (wat voor een eerste baby gemiddeld 12 uur kan duren). Ze bewaakt ook de toestand van de moeder, beheert haar pijn (ruggenprik, massages, houdingen) tot het moment van de bevalling. 80% van de bevallingen wordt alleen door verloskundigen begeleid. Bij de geboorte is het de verloskundige die de pasgeborene verwelkomt en eerste hulp verleent. Ten slotte zorgt ze gedurende de twee uur na de bevalling ook voor een goede aanpassing van het kind aan het leven in de lucht en voor de afwezigheid van bloedingen tijdens de bevalling bij de moeder.

Verloskundige: een baan onder druk

Hoewel de methoden om het beroep van vroedvrouw uit te oefenen zeer uiteenlopend zijn, zijn de arbeidsomstandigheden niet altijd ideaal, tussen aanwezigheidsdienst, gebrek aan erkenning, enz.

Wat betreft de plaats van praktijk hebben verloskundigen een keuze! Ongeveer 80% van hen werkt in een ziekenhuisomgeving, bijna 12% werkt het liefst in de privépraktijk (individuele of groepspraktijk). Een minderheid kiest voor de PMI (Maternal and Child Protection) of een toezichthoudende en opleidingsfunctie.

«Ondanks de evolutie van het beroep, worden verloskundigen nog steeds beschouwd als assistenten van de arts. In de meeste gevallen voeren zij de bevalling echter alleen uit.“. Dat de selectie draconischer is geworden (na het 1e jaar geneeskunde) en dat de opleiding zich uitstrekt tot vijf jaar studie lijkt de mentaliteit niet veranderd te hebben… wereld.

Getuigenis van een moeder voor haar verloskundige

Een ontroerende brief van een moeder, Fleur, aan de verloskundige, Anouk, die haar hielp bij de geboorte van een zoontje.

Verloskundige, een lastige klus?

“In het ziekenhuis worden de beperkingen steeds moeilijker. Hoewel er een groot gebrek aan verloskundigen is, zijn kraamklinieken straks niet meer op mensenmaat! Dit dreigt ten koste te gaan van relaties en patiëntenondersteuning… “, legt Prisca Wetzel, verloskundige uit. Een gebrek aan erkenning van verloskundigen?