Medische behandelingen voor rosacea
La rosacea is een chronische ziekte. Verschillende behandelingen maken het over het algemeen mogelijk om het uiterlijk van de huid te verbeteren, of op zijn minst de progressie van symptomen te vertragen. Het duurt echter vaak enkele weken om resultaat te zien en geen enkele behandeling kan totale en blijvende remissie bereiken. Zo werken de behandelingen niet in op teleangiëctasieën (verwijde bloedvaten) en verdwijnt de roodheid op de wangen en neus nooit helemaal. Het is echter essentieel om een dermatologist zodra de symptomen optreden, omdat behandelingen effectiever zijn wanneer ze in een vroeg stadium van de ziekte worden gebruikt.
De behandeling varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte en de intensiteit van de symptomen. Het kan zeer effectief zijn, maar houd er rekening mee dat rosacea in de meeste gevallen verergert na het stoppen van de behandeling. Meestal is een bijna continue behandeling nodig om een bevredigend resultaat te behouden.
Opmerkingen
|
farmaceutische
Antibiotica. De meest voorgeschreven behandeling voor rosacea is een antibiotische crème die op de huid moet worden aangebracht, gemaakt van metronidazol (Metrogel®, Rosasol® in Canada, Rozex®, Rozacrème®… in Frankrijk). Clindamycinecrèmes kunnen ook worden gebruikt. Wanneer rosacea wijdverbreid is of gepaard gaat met oogontsteking, kan uw arts een oraal antibioticum bestellen (vanaf tetracycline of soms minocycline in Canada) gedurende drie maanden. Hoewel rosacea niet direct verband houdt met bacteriën, helpen antibiotica ontstekingen in de huid te verminderen.
Azelaïnezuur. Als crème of gel op de huid aangebracht, helpt azelaïnezuur (Finacea®) het aantal puistjes te verminderen en roodheid te verminderen. Dit product is echter behoorlijk irriterend voor de huid, dus een geschikte vochtinbrengende crème moet als aanvulling worden gebruikt.
Orale isotrétinoïne. Accutane® in Canada, verkregen op recept, wordt soms gebruikt in: lage dosering om ernstige vormen van rosacea te behandelen (in het geval van phymatous rosacea of papels, puisten of knobbeltjes die resistent zijn tegen andere behandelingen2). Omdat het ernstige bijwerkingen veroorzaakt, wordt het voorgeschreven onder strikt medisch toezicht. Het verhoogt dus het risico op geboorteafwijkingen als het tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. Vrouwen die zwanger kunnen worden die deze behandeling gebruiken, moeten effectieve anticonceptie gebruiken en regelmatig zwangerschapstests ondergaan om er zeker van te zijn dat ze niet zwanger zijn. Het is raadzaam om met uw arts te overleggen.
Belangrijk. Corticosteroïden, crème of tabletten zijn gecontra-indiceerd bij rosacea. Hoewel ze tijdelijk ontstekingen verminderen, veroorzaken ze uiteindelijk dat de symptomen verergeren. |
chirurgie
Om roodheid te verminderen en het uiterlijk van telangiectasias (kleine rode lijntjes na de verwijding van de bloedvaten) of rhinophyma, er bestaan verschillende chirurgische behandelingen.
Elektrocoagulatie. Dit is een effectieve techniek voor teleangiëctasieën (rosacea) die meerdere sessies kunnen vergen en die verschillende nadelen heeft, waaronder: lichte bloeding, roodheid en de vorming van kleine korstjes in de dagen die volgen, een risico op littekens of permanente depigmentatie van de huid. In de zomer kan deze behandeling niet worden overwogen (risico op vorming van bruine vlekken).
Laser operatie. De laser is effectiever en minder pijnlijk dan elektrocoagulatie en laat over het algemeen minder littekens achter. Het kan echter wel wat blauwe plekken of tijdelijke roodheid veroorzaken. Het duurt één tot drie sessies per te behandelen gebied.
Dermabrasie. Deze procedure bestaat uit het "afslijten" van de oppervlaktelaag van de huid met behulp van een kleine, snel roterende borstel.