Hyperkinese bij volwassenen

Tot het midden van de vorige eeuw werd aangenomen dat hyperkinese een variant van neurose is. Maar onderzoek in de neurologie heeft geholpen om vast te stellen dat dit een van de manifestaties is van ernstige zenuwaandoeningen.

Wat is hyperkinese?

Hyperkinese is overmatige gewelddadige motorische handelingen die plaatsvinden tegen de wil van de patiënt. Deze omvatten tremor (trillen), andere bewegingen.

Oorzaken van hyperkinese bij volwassenen

Hyperkinese is geen ziekte, maar een syndroom (een reeks bepaalde symptomen, manifestaties). Het zijn tekenen van schade aan het zenuwstelsel als gevolg van:

• genetische afwijkingen;
• organische ziekten van de hersenen;
• verschillende ernstige infecties;
• toxicose;
• hoofdwonden;
• bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
• degeneratieve veranderingen.

Hyperkinese als gevolg van het optreden kan worden onderverdeeld in 3 groepen:

Primair – dit zijn erfelijke beschadigingen van het zenuwstelsel: ziekte van Wilson, chorea van Huntington, olivopontocerebellaire degeneratie.

Secundair – ze ontstaan ​​als gevolg van verschillende problemen, schade aan het zenuwstelsel die tijdens het leven is opgelopen (traumatisch hersenletsel, encefalitis, koolmonoxidevergiftiging, de gevolgen van alcoholisme, thyreotoxicose, reuma, tumoren, enz.).

psychogenic – dit zijn hyperkinesieën die optreden als gevolg van acute psychotrauma’s, chronische laesies – hysterische neurosen, psychosen, angststoornissen. Deze vormen zijn zeer zeldzaam, maar niet uitgesloten.

Manifestaties van hyperkinese bij volwassenen

De belangrijkste manifestaties van pathologie zijn motorische handelingen die plaatsvinden tegen de wil van de persoon zelf. Ze worden beschreven als een onweerstaanbaar verlangen om op deze ongewone manier te bewegen. Daarnaast zijn er aanvullende symptomen die kenmerkend zijn voor de onderliggende ziekte. De meest voorkomende manifestaties:

• Tremor of trillen – afwisselende samentrekkingen van de flexor-strekspieren, met zowel hoge als lage amplitude. Ze kunnen zich in verschillende delen van het lichaam bevinden, verdwijnen tijdens beweging of in rust (of, omgekeerd, intensiveren).
• Nerveuze tic – scherpe, schokkerige spiercontracties met lage amplitude. Tics zijn meestal gelokaliseerd in één spiergroep, ze kunnen gedeeltelijk worden onderdrukt door vrijwillige inspanning. Er zijn knipperen, trillen van de ooghoek, knipperen, draaien van het hoofd, samentrekking van de mondhoek, schouder.
• myoclonus – chaotische samentrekkingen van individuele spiervezels. Hierdoor kunnen sommige spiergroepen onwillekeurige bewegingen maken, schokken.
• Chorea – niet-ritmische schokkerige bewegingen geproduceerd met een grote amplitude. Bij hen is het buitengewoon moeilijk om willekeurig te bewegen, ze beginnen meestal met de ledematen.
• ballisme – scherpe en onwillekeurige draaibewegingen in de schouder of heup, waardoor het ledemaat werpbewegingen maakt.
• Blefarospasme – een scherpe onwillekeurige sluiting van het ooglid als gevolg van een toename van de spierspanning.
• Oromandibulaire dystonie – onwillekeurige sluiting van de kaken bij het openen van de mond bij het kauwen, lachen of praten.
• Schrijfkramp – een scherpe samentrekking van de spieren in het gebied van de hand bij het schrijven, vaak samen met trillen van de hand.
• athetose – langzame kronkelende bewegingen in de vingers, voet, handen, gezicht.
• Torsie dystonie – langzame draaiende bewegingen in het torsogebied.
• hemispasme in het gezicht – spierspasmen beginnen met een eeuw en gaan over in de hele helft van het gezicht.

Soorten hyperkinese bij volwassenen

Hyperkinesieën zijn verschillend, afhankelijk van welk deel van het zenuwstelsel en de extrapiramidale route is beschadigd. Varianten verschillen in de snelheid van bewegingen en kenmerken van het zogenaamde "motorpatroon", het tijdstip van optreden en de aard van deze bewegingen.

Neurologen onderscheiden verschillende groepen hyperkinese, afhankelijk van de lokalisatie van hun pathologische basis.

Schade in de subcorticale formaties – hun manifestaties zullen de vorm hebben van chorea, torsiedystonie, athetose of ballisme. Menselijke bewegingen worden gekenmerkt door het ontbreken van enig ritme, vrij complexe, ongebruikelijke bewegingen, verminderde spierspanning (dystonie) en grote variaties in bewegingen.

Schade aan de hersenstam - in dit geval zal er een typische tremor (trillen), het optreden van myoritmieën, tics, gezichtskrampen, myoclonus zijn. Ze worden gekenmerkt door ritme, bewegingen zijn relatief eenvoudig en stereotiep.

Schade aan corticale en subcorticale structuren – ze worden gekenmerkt door aanvallen van epilepsie, gegeneraliseerde hyperkinese, Hunt's dyssynergie, moclonus.

Als we kijken naar de snelheid van bewegingen die onvrijwillig in het lichaam plaatsvinden, kunnen we onderscheiden:

• snelle vormen van hyperkinesieën zijn tremoren, tics, ballisme, chorea of ​​myoclonus – ze verminderen gewoonlijk de spiertonus;
• langzame vormen zijn torsiedystonie, athetose – de spiertonus neemt gewoonlijk met hen toe.

Op basis van hun variant van hun voorkomen, kunnen we onderscheiden:

• spontane hyperkinese - ze komen vanzelf voor, zonder de invloed van factoren;
• promotionele hyperkinese - ze worden uitgelokt door het uitvoeren van een bepaalde beweging, het aannemen van een bepaalde houding;
• reflexhyperkinese - ze verschijnen als een reactie op externe stimuli (bepaalde punten aanraken, op de spier tikken);
• veroorzaakt zijn gedeeltelijk vrijwillige bewegingen, kunnen ze door een persoon tot een bepaald niveau worden beperkt.

Met de rest:

• constante bewegingen die alleen tijdens de slaap kunnen verdwijnen (dit is bijvoorbeeld trillen of athetose);
• paroxysmaal, die optreden in perioden die beperkt zijn in de tijd (dit zijn tics, myoclonus).

Behandeling van hyperkinese bij volwassenen

Om hyperkinese effectief te elimineren, is het noodzakelijk om de oorzaken ervan te bepalen. De arts noteert zelf de onwillekeurige bewegingen tijdens het onderzoek en verduidelijkt dit met de patiënt. Maar het is belangrijk om te begrijpen op welk niveau het zenuwstelsel is aangetast en of herstel mogelijk is.

Diagnostiek

Het belangrijkste diagnostische plan omvat een overleg met een neuroloog. De arts evalueert het type hyperkinese, bepaalt de bijbehorende symptomen, mentale functies, intelligentie. Ook genomineerd:

• EEG – om de elektrische activiteit van de hersenen te beoordelen en pathologische foci te zoeken;
• Electroneuromyography - om spierpathologieën te bepalen;
• MRI of CT van de hersenen - om organische laesies te bepalen: hematomen, tumoren, ontsteking;
• beoordeling van de cerebrale bloedstroom met behulp van echografie van de bloedvaten van het hoofd en de nek, MRI;
• biochemische bloed- en urinetesten;
• erfelijkheidsadvisering.

Moderne behandelingen

Met een uitgesproken kinetische component van tremor, evenals tremor van het hoofd en de stemplooien, is clonazepam effectief.

Voor cerebellaire tremor, die moeilijk te behandelen is, worden meestal GABAergic-medicijnen gebruikt, evenals het wegen van ledematen met een armband.

Preventie van hyperkinese bij volwassenen thuis

"Er zijn geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen", benadrukt neuroloog Valentina Kuzmina. – Preventie van verergering van een bestaande ziekte is primair gericht op het beperken van psycho-emotionele stress en stress. Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden – goede voeding, de juiste manier van rusten en werken, enz.

Populaire vragen en antwoorden

Waarom hyperkinese gevaarlijk is, wanneer je naar een dokter moet, of je medicijnen moet nemen en of je jezelf kunt genezen, zei ze neuroloog Valentina Kuzmina.