hematoom

Algemene beschrijving van de ziekte

Dit is vloeibaar of gestold bloed in het menselijk lichaam, opgehoopt als gevolg van het scheuren van bloedvaten.

Redenen voor het verschijnen van hematomen

Kortom, hematomen vormen zich als gevolg van inwendige bloedingen, die openen als gevolg van een klap, blauwe plek, knijpen, pletten of enig ander letsel.

Hematomen kunnen zich ontwikkelen als gevolg van bepaalde ziekten (bijvoorbeeld Mallory-Weiss-syndroom, hemofilie, trombocytopenie, levercirrose, lupus).

De ontwikkeling van hematomen kan ook worden veroorzaakt door het nemen van medicijnen (zoals anticoagulantia en aspirine).

Bovendien kunnen hematomen optreden als gevolg van sepsis, uithongering en door een tekort aan foliumzuur, vitamine B12, C en K.

Ernst en algemene symptomen van hematoom

In termen van ernst kan hematoom mild, matig en ernstig zijn.

1. 1 Met een milde graad vormt zich binnen 24 uur na verwonding een hematoom. Op de plaats van verwonding is de pijn onbeduidend en zwak, er zijn geen verstoringen in het functioneren van de ledematen, verdwijnt bijna altijd vanzelf.
2. 2 Bij een gemiddelde ernst van het beloop treedt het hematoom 3-5 uur na het letsel op. Een merkbare zwelling verschijnt in het getroffen gebied, de beweging van de ledemaat is gedeeltelijk beperkt. Voordat u een behandelmethode kiest, is het beter om advies in te winnen bij een traumatoloog.
3. 3 In ernstige gevallen begint het hematoom zich in de eerste 2 uur na verwonding te vormen. Op de plaats van letsel wordt hevige pijn gevoeld, de werking van de ledemaat is beperkt, tijdens onderzoek is een zwelling van een diffuus type zichtbaar. Het is dringend nodig om contact op te nemen met een traumatoloog om te beslissen of een operatie noodzakelijk is.

Veel voorkomende tekenen van hematoom

Met een hematoom onder de huid wordt in alle gevallen het verschijnen van een dichte, omlijnde, pijnlijke zwelling waargenomen. In de eerste stadia van de vorming van een hematoom krijgt de huid in het beschadigde gebied een roodachtige tint, die later paars-cyanotisch wordt. Na 3 dagen wordt de huid op de plaats van het hematoom gelig en na 4-5 dagen begint het "groen" te worden. Deze kleurverandering treedt op als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Op dit moment kan het hematoom naar beneden gaan.

In een normaal beloop (zonder enige complicaties) lost het hematoom vanzelf op. Maar het kan anders zijn. In ernstige gevallen begint zich een holte te vormen, bestaande uit gebakken bloed. Deze beperkte holte kan lange tijd niet loskomen, interfereert met normale, gebruikelijke bewegingen en kan leiden tot verstoringen in het werk van een nabijgelegen orgel.

Ook kan infectie of ettering van zachte weefsels optreden. Deze processen kunnen zowel bij oud als vers hematoom voorkomen.

Bij een hematoom in de dikte van spierweefsel zijn de symptomen dezelfde als bij een subcutaan hematoom. Maar er zijn enkele verschillen. Wanneer diepe, grote spieren beschadigd zijn, wordt de zwelling moeilijker gevoeld, is er geen duidelijk lokaal oedeem, maar er is een sterke toename van het volume van de ledemaat.

Soorten hematomen

Hematomen zijn onderverdeeld in verschillende groepen.

Afhankelijk van de locatie er kunnen submucosale, subcutane, intermusculaire, subfasciale hematomen zijn. Ze kunnen zich ook in de hersenen en in de dikte van de wanden van interne organen bevinden.

Afhankelijk van of u wat is haar relatie tot het vat: Hematomen kunnen pulserend en niet-pulserend zijn.

Afhankelijk van de toestand van het bloed op de plaats van verwonding: niet-gestold (verse hematomen), gestolde, etterende hematomen en geïnfecteerd.

Afhankelijk van de klinische manifestaties hematomen zijn ingekapseld, diffuus, beperkt.

Een aparte classificatie omvat intracraniële hematomen en hematomen tijdens de zwangerschap (retrochiaal).

Intracraniële hematomen: classificatie, symptomen en oorzaken van ontwikkeling

Afhankelijk van de locatie van de hematomen in de schedel, kunnen ze epiduraal, intracerebraal, intraventriculair en subduraal zijn.

Laten we ze allemaal eens bekijken.

Epidurale blauwe plekken gelegen tussen de schedel en de dura mater van de hersenen, worden gevormd door scheuren van kleine bloedvaten en aders of door beschadiging van de meningeale slagader. In de meeste gevallen worden ze gecombineerd met kleine scheurtjes, depressieve fracturen van de schedelbeenderen en worden ze gevormd in het temporale of pariëtale gebied.

Dit type intracraniaal hematoom ontwikkelt zich snel, maar er is een lichtinterval (van enkele uren tot 24 uur). Het slachtoffer lijdt aan ernstige hoofdpijn, slaperigheid en verwarring. Als er geen noodzakelijke behandeling is, kan de patiënt in coma raken. In zeldzame gevallen blijft de patiënt bij bewustzijn. Vanaf de zijkant van het letsel heeft het slachtoffer een verwijde pupil (deze is meerdere keren groter dan de pupil aan de gezonde kant). Bij een sterk progressieve ontwikkeling van hematoom kunnen epilepsieaanvallen beginnen en kan verlamming optreden.

Als een epiduraal hematoom wordt gecombineerd met een botbreuk in het temporale of pariëtale gebied, kan bloeding in zachte weefsels beginnen. In dit geval ontwikkelt de patiënt zwelling in het voorhoofd, de slaap, de kroon en wordt de temporale fossa gladgestreken.

Wat betreft kinderen, hun ziekteverloop is enigszins anders. Kinderen verliezen veel minder vaak het bewustzijn tijdens een trauma. Het oedeem ontwikkelt zich erg snel, daarom is de lichtspleet niet waarneembaar. Als het kind na de impact het bewustzijn heeft verloren, is het opnieuw verloren, zelfs vóór de accumulatie van grote hoeveelheden bloed in de epidurale ruimte.

Subdurale hematomen vormen een groot levensgevaar, de dood als gevolg van dergelijke verwondingen komt voor bij 65-70% van alle slachtoffers.

Ze nemen 3 vormen aan.

• Acute vorm: het lichtinterval is erg klein (duurt minimaal enkele uren, maximaal - een dag).
• Subacute cursus - de eerste tekenen van hematoom verschijnen na 3-4 dagen.
• De chronische vorm is een zeer lang lichtinterval (het kan gedurende 14 dagen of zelfs enkele maanden worden waargenomen).

Een subduraal hematoom wordt veroorzaakt door een breuk van een ader of slagader op de plaats van het letsel.

De manifestaties kunnen heel verschillend zijn. Het hangt allemaal af van de leeftijd, locatie en ernst van het letsel. Bij kleine kinderen wordt het hoofd groter. Jonge mensen hebben ernstige hoofdpijn, die steeds vaker voorkomt. Na enige tijd voelen de slachtoffers zich misselijk, braken en stuiptrekkingen en kunnen epileptische aanvallen optreden. De leerling, van de kant van de schade, neemt niet altijd toe. Voor patiënten op oudere leeftijd is een subacute vorm van de cursus kenmerkend.

Ook bij subdurale hematomen worden meningeale symptomen waargenomen. Tekenen van irritatie van de hersenvliezen zijn parese, verlamming. Ademhalings- en slikfunctie kunnen verminderd zijn, verlamming van de tong kan optreden. Dit betekent dat de hersenstam is samengedrukt.

Intracerebrale hematoom komt zelden voor, alleen bij zeer ernstig traumatisch hersenletsel. De ontwikkeling van een hematoom gebeurt erg snel, de lichtopening is afwezig of erg kort. De patiënt ontwikkelt hemiplegie (volledige immobiliteit van beide ledematen aan de rechter- of linkerkant) of hemiparese (gedeeltelijke of milde toestand van de ledematen aan één zijde), soms kan er een convulsiesyndroom optreden of kunnen extrapiramidale symptomen optreden (tremor, slow motion). , spierspanning en stijfheid, kwijlen, gezicht in de vorm van een "masker", moeilijk kunnen bewegen, draaien).

Intraventriculaire hematomenzijn, net als intracerebrale hematomen, uiterst zeldzaam en komen voor in combinatie met ernstig hoofdtrauma. Vanwege de ernstige toestand van de patiënt is het erg moeilijk om alle laboratoriumdiagnostiek uit te voeren en de prognose voor het slachtoffer is altijd ongunstig: er is een verstoring van het bewustzijn, een sterke stijging van de bloeddruk en de lichaamstemperatuur, het ademhalingsritme is verstoord en het aantal hartcontracties neemt af.

Hematomen tijdens de zwangerschap

Retrochiraal hematoom - een bloedstolsel in de baarmoeder, die ontstaat als gevolg van vaatbeschadiging. Het is erg gevaarlijk, het kan een miskraam veroorzaken. Een groot hematoom is in wezen een loslating van de eicel. Als het getroffen gebied gelijk is aan of groter is dan 40%, wordt de kans op een miskraam erg hoog. Als het hematoom klein is, heeft het met de juiste behandeling op geen enkele manier invloed op de voeding en ontwikkeling van de foetus.

Redenen voor de ontwikkeling van hematoom tijdens de zwangerschap kan heel verschillend zijn: hormonaal falen, overmatige lichamelijke activiteit, stress, chronische ontstekingsprocessen, erfelijkheid.

Symptomen van een retrochiraal hematoom: bloederige of bruinachtige vaginale afscheiding, trekkende pijn in de onderbuik. Als de ontlading intenser wordt en de kleur helderder wordt, wordt het hematoom groter.

Opgelet!

De administratie is niet verantwoordelijk voor enige poging om de verstrekte informatie te gebruiken en garandeert niet dat het u persoonlijk niet zal schaden. De materialen kunnen niet worden gebruikt om een ​​behandeling voor te schrijven en een diagnose te stellen. Raadpleeg altijd uw gespecialiseerde arts!