Inhoud
Gynaecoloog: update over thermische kuren
Hydrotherapie helpt ook om gynaecologische problemen zoals endometriose, vaginale droogheid of zelfs schimmelinfecties te verlichten. Een paar stations zijn nu gespecialiseerd in Frankrijk.
Spabehandeling, na alles geprobeerd te hebben
Dit litteken is misschien wel het meest onzichtbare van allemaal, maar het is soms het meest angstaanjagend. Over haar episiotomie had Nelly, 27, bijna een roman kunnen schrijven. "Ik ben in oktober 2007 zonder grote problemen bevallen", zegt de jonge vrouw. Ik had aangegeven dat ik dat niet wildeepisiotomie. Ik had er nog recht op en bovendien kon de verloskundige mij niet naaien. Daarna had ik constant pijn. Het trok aan me. Mijn gynaecoloog vertelde me dat het litteken was ontstoken. Nelly probeert de eieren en crèmes, zonder succes. Ze probeert homeopathie en acupunctuur. Mislukking. In zes maanden tijd heeft de jonge moeder het mogelijke medische arsenaal voor deze indicatie uitgeput. "En toen vertelde mijn gynaecoloog me over de spabehandeling, ook al leek ze meer in haar eieren te geloven. Ik ging er in wanhoop heen. »Nelly heeft het geluk tien minuten van het thermale centrum van Challes-les-Eaux (Savoie) te wonen. Een maand lang gaat ze er elke ochtend heen voor een reeks sprays en vaginale douches op basis van een van de meest zwavelhoudende wateren van Europa. Niets heel glamoureus maar het resultaat is er snel. “Toen ik aankwam, merkte de dokter dat het litteken erg jeukte, hij kon niet eens een speculum plaatsen. Na een week had ik al geen pijn meer. Na een maand was ik helemaal genezen. Ik wou dat ze me er eerder over hadden verteld! “
Thermische kuren, zeer effectief tegen chronische kwalen
Zeer weinig gynaecologen, huisartsen of verloskundigen weten dat thermische kuren (of crenotherapie) kunnen worden voorgeschreven bij menstruatiepijn, endometriose of terugkerende mycose. Dit type recept vertegenwoordigt slechts 0,4% van de therapeutische oriëntaties van hydrotherapie. Wanneer ze echter worden voorgeschreven, worden deze kuren van drie weken volledig of bijna volledig gedekt door de sociale zekerheid. Drie stations richtten hun zorg op gynaecologie : Luxeuil-les-Bains (Haute-Saône), Salies-de-Béarn (Pyrénées-Atlantiques) en Salies-du-Salat (Haute-Garonne). Ongeveer tien andere centra, met name Challes-les-Eaux, hebben er een secundaire oriëntatie van gemaakt. Zijn deze behandelingen effectief? Er zijn weinig grote, betrouwbare studies. Niettemin onderstreept een recent rapport van de Academie voor Geneeskunde dat "ijzerhoudend water specifiek chronische gynaecologische ontstekingsaandoeningen verbetert". Een andere studie* specificeert dat crenotherapie "een" uitstekende methode indien gecombineerd met andere therapeutische middelen ; het kan een opmerkelijk adjuvans zijn bij de behandeling van chronische pathologieën. ”
Dr Chamiot-Maitral, gynaecoloog, werkt in het resort Challes-les-Eaux. Aanvankelijk twijfelend moest ze haar oordeel herzien. “Ik wist niet waar ik aan begon. En ik zag al snel dat de resultaten voor patiënten met terugkerende schimmelinfectie uitstekend waren. Ik zag jonge uitgeputte vrouwen aankomen, die alles hadden geprobeerd en zichzelf niet eens meer behandelden. De kuur biedt hen over het algemeen een uitstel van een jaar en we adviseren om deze twee keer te verlengen. De resultaten zijn ook zeer goed voor endometriose en pijnlijke episiotomielittekens. “Professor Denis Gallot, verloskundige gynaecoloog in het Clermont-Ferrand Universitair Ziekenhuis, is liever voor” als het niet goed doet, doet het sowieso geen pijn. Voor patiënten die vastzitten in een cirkel van pijn, die vijfentwintig verschillende artsen hebben gezien, heeft een remedie echte voordelen. “
Spa-behandelingen en AMP: resultaten die geen consensus maken
Met de duidelijke toename van medisch geassisteerde voortplanting, komt er steeds meer een andere indicatie voor hydrotherapie: de strijd tegen onvruchtbaarheid. Nogmaals, geen enkele studie heeft wetenschappelijk de voordelen aangetoond van thermaal water op de eisprong of op de kwaliteit van baarmoederhalsslijm. Het tijdschrift Prescrire was zelfs streng: “Het voorschrijven van een spabehandeling voor steriliteit is een onaanvaardbare hoax. ”
Het komt natuurlijk voor dat zwangerschappen optreden na kuren. Dr. Chamiot-Maitral heeft de eerlijkheid om zichzelf af te vragen: “Is dit echt de remedie? Ik weet het niet. Wat mij opvalt is dat deze patiënten vaak klagen over aanhoudende vaginale droogheid, en na een week behandeling merken ze een toename van het baarmoederhalsslijm. Elisabeth, 34, heeft het meegemaakt. “Vanwege endometriose moest ik door IVF. Na vier mislukkingen informeerde ik naar de spabehandeling. We spraken met de arts die ermee instemde om het ons voor te schrijven. Moreel gezien heeft het me al veel goed gedaan. Het was een veilige plek, ik was in een cocon. En Ik voelde meteen het verschil in het slijmvlies dat meer gesmeerd was. Nou dat verandert alles! Lichamelijke omgang, die een marteling was geworden, werd weer aangenaam. Dit is belangrijk bij het proberen om een kind te verwekken! Ik was minder gebonden, ik had geen buikpijn meer. Ik rustte en herstelde moreel. Ik heb nog geen baby, het is pas een paar weken geleden, maar voor mij is het al enorm. Vrouwen in het midden van AMP weten dat er op dit gebied geen 100% gegarandeerde wondermiddel is. Ze nemen over het algemeen thermische behandelingen voor wat ze zijn: een manier om de kansen in hun voordeel te bepalen. Wat het te behandelen probleem ook is, de meeste patiënten maken gebruik van hun vakantie om van deze zorg te profiteren en verruilen het zonnebaden voor een zomer voor vaginale irrigatie. Het is zeker, zo geformuleerd, het maakt geen droom! Maar de betrokken vrouwen stemmen gewillig in met dit kleine offer, te gelukkig om zich eindelijk te kunnen verzoenen met het hart van hun vrouwelijkheid.
* "Crenotherapie en gynaecologie", door MA Bruhaut, R. Fabry, S. Stamburro, Clermont-Ferrand University Hospital.
Spabehandelingen: zeer technische behandelingen
Gedurende drie weken krijgt de patiënte die een gynaecologische behandeling ondergaat volledig pijnloze maar vrij ingrijpende en intieme zorg. Elke ochtend, in de gynaecologische positie, ondergaat de curist op zijn beurt, of naar keuze, de vaginale douches, sprays, irrigatie, columnisatie (inbrengen achter de vagina van een steriel kompres gedrenkt in mineraalwater en gedurende twaalf uur gehouden). Het doel kan zijn om de baarmoederhals te bereiken met mineraalwatersprays, om het hele bekkenstelsel te ontlasten, om de genezing van het perineum te bevorderen, om ontstekingen van het baarmoederslijmvlies te verlichten. Afhankelijk van de indicaties, je moet het juiste water vinden (thermisch water heeft verschillende ontstekingsremmende, helende, drainerende, decongestivum eigenschappen…) en daarom het juiste centrum. Welk centrum u ook kiest, de omgeving is over het algemeen aangenaam, met een esthetiek uit de jaren dertig. Het verplegend personeel, vaak samengesteld uit vroedvrouwen, is bekwaam en attent, patiënten kunnen elkaar ontmoeten onder het genot van koffie in afwachting van hun volgende behandeling, gebruikmakend van dit vriendelijke gynoecium om uit te drukken wat ze niet tegen een metgezel zullen zeggen.