Dyshidrose is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door blaasjes op de laterale oppervlakken van de vingers en tenen, evenals op de handpalmen en voetzolen. Het komt vaak voor, vooral in de zomer.

Dyshidrose is een vorm van eczeem die vesiculaire dermatose van de handen wordt genoemd. Dyshidrose moet worden onderscheiden van andere vormen van vesiculo-bullus eczeem van de handen, zoals:

• le pompholyx, overeenkomend met een plotselinge palmoplantaire vesiculaire uitslag en/of bulleuze uitslag zonder roodheid, gewoonlijk gevolgd door afschilfering gedurende ongeveer 2 tot 3 weken en kan terugkeren
• dechronisch vesiculobuleus eczeem vaak vordert tot barsten en verdikking van de huid
• la hyperkeratotische dermatose van de handen, Meestal treft mannen tussen de 40 en 60 jaar dikke, jeukende plekken met soms scheuren in het midden van de handpalmen. Het heeft over het algemeen meerdere oorzaken, waarbij contactallergieën, irritatie en chronisch trauma (doe-het-zelf, enz.)
• ernstige vesiculaire schade secundair aan mycose voeten of handen.

Er is weinig bekend over de oorzaken van dyshidrose, maar het is bekend dat het verband houdt met andere aandoeningen:

• de mycosen aan dermatofyten zoals voetschimmel
• 'Shyperhidrose palmoplantaire of toegenomen transpiratie in de handen en voeten. Evenzo is het klassiek om dishidrosis te zien verschijnen in de zomer wanneer de hitte toeneemt.
• deatopie : we vinden een familie- of persoonlijke geschiedenis van atopie in sommige onderzoeken, maar niet in andere ...
• 'Smetaalallergie (nikkel, chroom, kobalt, enz.), bepaalde kunststoffen (parafenyleendiamine) en Beaume du Pérou wordt bij sommige patiënten aangetroffen
• le tabak kan een verzwarende factor zijn

Er zijn twee vormen van dyshidrose:

• eenvoudige dyshidrose, niet gepaard gaand met roodheid. Er zijn alleen blaasjes op de huid
• dyshidrotisch eczeem, een combinatie van blaasjes en roodheid of zelfs schilfering.

In beide gevallen is de jeuk vaak intens en kan deze voorafgaan aan of gepaard gaan met de uitslag van de blaren.

Deze zijn helder (zoals "waterblaren"), vaak ruwweg symmetrisch aan elke hand en voet, ze hebben de neiging om samen te smelten en dan:

• of ze drogen uit en vormen vaak bruine korsten.
• of ze barsten en vormen sijpelende wonden

Dyshidrose komt over de hele wereld voor, maar het lijkt zeldzamer in Azië. Het komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Het betreft zowel mannen als vrouwen.

Het lijkt erop dat herhaaldelijk contact met irriterende producten (schoonmaakmiddelen, enz.) en water, evenals het langdurig dragen van handschoenen, factoren zijn die bijdragen aan dyshidrose. Zo zijn de beroepen die het risico lopen op verergering van dyshidrose bakkers, slagers, koks en cateringbedrijven, maar ook gezondheidsberoepen en meer in het algemeen alle beroepen met hun handen in water of een warme en vochtige atmosfeer. .

De evolutie is vaak terugkerend, soms onderbroken door de seizoenen (herhaling in de lente of zomer bijvoorbeeld). Soms raken dyshidrose blaasjes geïnfecteerd: hun inhoud wordt witter (etterig) en ze kunnen lymfangitis veroorzaken, een lymfeklier in de oksel of lies …

Dyshidrose wordt gedefinieerd door het verschijnen van jeukende blaren op de handen en voeten. Ofwel gaan ze niet gepaard met roodheid, het is eenvoudige dyshidrose.

Of er is een roodheid of zelfs vervelling, we spreken van dishidrotisch eczeem:

• Aan de voeten: de roodheid wordt meestal gevonden op de tenen, in de holte van de voet en op de zijvlakken van de voeten
• Op de handen: ze komen vaker voor op de vingers en op het palmaire gezicht

De risicofactoren voor dyshidrose zijn:

• de mycosen voeten en handen met dermatofyten zoals voetschimmel
• 'Shyperhidrose palmoplantaire of toegenomen transpiratie in de handen en voeten.
• de allergieën metalen (nikkel, chroom, kobalt, enz.), bepaalde kunststoffen (parafenyleendiamine) en Beaume du Pérou
• le tabak wat een verzwarende factor kan zijn herhaaldelijk contact met irriterende producten (schoonmaakmiddelen, enz.), water of een hete en vochtige atmosfeer en langdurig dragen van handschoenen

Het is moeilijk om dyshidrose te voorkomen omdat recidieven soms voorkomen, zelfs als de bijdragende factoren worden vermeden:

• transpiratiebeperking,
• contact met wasmiddelen (huishoudproducten…),
• langdurig contact metwater en regelmatig handen wassen...

Tot de maatregelen die moeten worden genomen om het risico op terugval te beperken, behoren:

• Vermijd contact met irriterende stoffen en water.
• Vermijd contact met producten waarvoor u allergisch bent als de arts een contactallergie heeft vastgesteld
• Stop met roken, wat een bijdragende factor kan zijn.
• Vecht tegen transpiratie bij:hyperhidrose

De lokale behandeling is gebaseerd op krachtige lokale corticosteroïden (omdat de huid van handen en voeten dik is), zoals dermoval, meestal aangebracht in crèmes, 's avonds met een geleidelijke afname van het aantal toepassingen

UV-therapie (UVA of UVB), plaatselijk toegepast op handen en voeten in een medische omgeving, kan dishidrosis en het aantal opflakkeringen verminderen

Heliotherapie, een complementaire benadering van dyshidrose

Heliotherapie bestaat uit het zeer matig blootstellen van de aangedane handen en voeten (5 minuten per dag) aan de ondergaande zon, in de zomer rond 17 uur. Het is qua mechanisme vergelijkbaar met UV-therapie die wordt toegediend aan de dokterspraktijk.