Inhoud
5 vragen over de bloeding van de verlossing
Hoe herken je een bloeding van de bevalling?
Normaal gesproken, een kwartier tot maximaal een half uur nadat de baby is losgelaten, komt de placenta los van de baarmoederwand en migreert vervolgens naar buiten. Deze fase gaat gepaard met matige bloedingen, die snel worden gestopt door het werk van de baarmoeder die de uteroplacentaire vaten vernauwt. Wanneer een moeder binnen 24 uur na de bevalling meer dan 500 ml bloed verliest, wordt ditbloeding van de bevalling. Dit kan voor of na de bevalling van de placenta optreden en treft ongeveer 5 tot 10% van de bevalling. Het is een noodgeval dat onmiddellijk wordt opgevangen door het medische team.
Waarom kunnen we bloeden van de bevalling?
Bij sommige toekomstige moeders de placenta is te laag in de richting van de baarmoederhals ingebracht of hecht er abnormaal aan. Op het moment van levering zal het losraken ervan onvolledig zijn en overmatig bloeden veroorzaken.
Vaker komt de zorg van de baarmoeder die zijn spierwerk niet goed uitvoert. Dit heet debaarmoeder atonie. Wanneer alles normaal verloopt, wordt de bloeding uit de bloedvaten van de placenta na de bevalling gestopt door de samentrekking van de baarmoeder, waardoor ze kunnen worden samengedrukt. Als de baarmoeder zacht blijft, blijft het bloeden. Soms kan een klein stukje van de placenta in de baarmoederholte blijven en voorkomen dat het volledig samentrekt, waardoor het bloedverlies toeneemt.
Bloeden tijdens de bevalling: lopen moeders risico?
Bepaalde situaties kunnen deze complicatie bevorderen. In het bijzonder die waar de baarmoeder is te opgezwollen. Dit is het geval van zwangere vrouwen die in verwachting zijn jumeaux, een grote baby, of wie hebben? te veel vruchtwater. Vrouwen die tijdens de zwangerschap aan hypertensie of diabetes lijden, lopen ook meer risico. Evenzo degenen die hebben meerdere keren bevallen of heb al een ondergaan bloeding van de bevalling bij eerdere zwangerschappen. De zeer lange leveringen zijn er ook bij betrokken.
Hoe wordt de bevallingsbloeding behandeld?
Er bestaan meerdere oplossingen. Ten eerste, als de placenta niet wordt uitgezet, zal de gynaecoloog een verloskundige manoeuvre uitvoeren genaamd “ kunstmatige verlossing “. Het bestaat erin, onder epidurale of onder algehele narcose, de placenta handmatig te gaan doorzoeken.
Als er placentaresten in de baarmoeder achterblijven, zal de arts dit direct verwijderen door een "baarmoederrevisie" uit te voeren. Om de baarmoeder haar tonus te laten herwinnen, kan een zachte en continue massage effectief zijn. Vaker, medicijnen die via de aderen worden toegediend, zorgen ervoor dat de baarmoeder zeer snel kan samentrekken.
Uitzonderlijk, wanneer al deze methoden falen, de gynaecoloog moet soms een operatie overwegen of een radioloog inschakelen voor een heel specifieke ingreep.
Naast deze methoden wordt u, als u te veel bloed heeft verloren, opgevangen door de anesthesioloog die beslist of u al dan niet een transfusie krijgt.
Kunnen we het bloeden van de verlossing vermijden?
Alle nieuwe moeders worden een paar uur in de verloskamer gehouden om te controleren of de baarmoeder correct is teruggetrokken en om de mate van postpartumbloeding te beoordelen.
A verhoogde waakzaamheid op het moment van bevalling is vereist bij moeders die risico lopen, en om eventuele complicaties te voorkomen, voert de gynaecoloog of verloskundige een ” gerichte levering “. Hierbij wordt oxytocine (een stof die de baarmoeder samentrekt) intraveneus geïnjecteerd, heel precies wanneer de voorste schouder van de baby naar voren komt. Dit maakt een zeer snelle uitzetting van de placenta na de geboorte van het kind mogelijk.
Tijdens de zwangerschap hebben moeders die al een bloeding van de bevalling zal in het derde trimester ijzersuppletie krijgen om het risico op bloedarmoede te verminderen.