Definitie van crenotherapie 

Crenotherapie is de wetenschappelijke term voor behandeling met thermaal bronwater of hydrotherapie. Het is gebaseerd op het gebruik, voor therapeutische doeleinden, van de vermeende chemische of fysische eigenschappen van dit thermale water.

In Frankrijk zijn er meer dan 700 mineraalwaterbronnen waarvan de deugden worden erkend door de Academie voor Geneeskunde.

De belangrijkste principes van crenotherapie

Crenotherapie maakt gebruik van de therapeutische voordelen van natuurlijk mineraalwater. Dit water, afkomstig uit watervoerende lagen of ondergrondse afzettingen, heeft een specifieke chemische samenstelling in bicarbonaten, sulfiden, sulfaten, mineralen (calcium, magnesium, natrium, kalium), halogenen (broom, jodium, fluor, enz.), metalloïden (sporenelementen) en radioactieve elementen, evenals een temperatuur die hen therapeutische deugden geeft. Afhankelijk van de samenstelling wordt thermaal water gebruikt voor zijn decongestieve, ontstekingsremmende, anti-oedomateus, ontspannende, kalmerende, genezende werking, enz. 

Thermaal water is beschikbaar in verschillende vormen - water, stoom, modder, gas - zodat de curist kan profiteren van de zogenaamde crenotherapeutische middelen via de huid-, spijsverterings- en / of luchtwegen, via verschillende hydrotherapiebehandelingstechnieken. :

• indringende douches (het lichaam vegen met een fijne straal thermaal water), straaldouches (hogedruk thermaal waterstraal, aangestuurd door een hydrotherapeut), draadvormige douches (zeer fijne stralen);
• baden, dompeldouchebaden, aerobics (vegen van het lichaam door fijne stralen perslucht, ondergedompeld in een thermaal waterbad);
• modderpakkingen;
• droge massages of onder thermaal water;
• inhalaties, aerosoltherapie, gorgelen, vernevelingen;
• stoom in een oven;
• drank kuren.

De therapeutische oriëntaties van crenotherapie

Afhankelijk van hun chemische samenstelling en wijze van toediening, werken thermaal water op pijn, spierontspanning, gewrichts- en dermale flexibiliteit, het ademhalingssysteem of de algehele, mentale en fysieke gezondheid. Er zijn dus verschillende oriëntaties gedefinieerd voor thermische uithardingen:

• reumatologie: chronische lage rugpijn, cruralgie, discopathie, osteoartritis, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, fibromyalgie, nekpijn, ischias, scoliose, gevolgen van osteoporotische fracturen, tendinitis, chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• spijsverteringsstoornissen en stofwisselingsziekten: overgewicht, obesitas, diabetes of prikkelbare darmsyndroom;
• urinaire en stofwisselingsziekten: terugkerende cystitis, lithiasis, urineweginfecties;
• dermatologie: litteken en nawerkingen van brandwonden, atopische dermatitis, psoriasis, erythrosis, ichthyosis, lichen planus, nawerkingen van kankerbehandelingen, na plastische chirurgie en reconstructie;
• gynaecologie: endometriose, chronische bekkenpijn, dysmenorroe, menopauze, gevolgen van baarmoeder- en eierstokkanker;
• psychosomatische stoornissen: gegeneraliseerde angststoornis, matige reactieve depressie, burn-out, relatiestoornissen van fibromyalgie, slaapstoornissen, verslaving aan benzodiazepinen;
• cardio-arteriële ziekten: syndroom van Raynaud, vernietigende arteriële ziekte van de onderste ledematen (PAD);
• neurologie: ziekte van Alzheimer, ziekte van Parkinson, multiple sclerose, gevolgen van een beroerte;
• flebologie: chronische veneuze aandoeningen, lymfoedeem, na flebitis;
• mondslijmvliesaandoeningen: terugkerende aftose, korstmossen, bruxisme, gingivitis, orale gevolgen van kankerbehandelingen

Elke spa is goedgekeurd door de sociale zekerheid voor een of meer van deze indicaties, na strikte watercontroles.

Studies over de voordelen van crenotherapie

Wetenschappelijk onderzoek rond crenotherapie is zeer actief. Recente onderzoeken hebben het werkelijke voordeel (SMR) van crenotherapie bij verschillende indicaties bevestigd:

• de Maâthermes-studie toonde de SMR van spabehandelingen aan bij de behandeling van overgewicht en obesitas en de effectiviteit ervan in vergelijking met gebruikelijke behandelingen;
• de Thermarthrosis-studie toonde de SMR van spabehandeling aan bij de behandeling van artrose van de knie;
• de Stop-Tag-studie toonde de effectiviteit aan van psychosomatisch georiënteerde hydrotherapie bij gegeneraliseerde angststoornissen in vergelijking met het referentiemolecuul paroxetine;
• de Rotatherm-studie toonde de AB van crenotherapie aan bij de behandeling van rotator cuff tendinopathieën van de schouder;
• de Therm & veins-studie toonde de AB van thermische therapie aan bij de behandeling van veneuze insufficiëntie.

De specialist

De kuurbehandeling wordt voorgeschreven door de behandelend arts of specialist. Het wordt vergoed door de sociale zekerheid. Het moet worden uitgevoerd in een spa met goedkeuring voor oriëntatie, of beide oriëntaties als het een kuur met twee oriëntaties is.

Spabehandelingen worden bij aanvang van de behandeling door de spa-arts voorgeschreven. De curist heeft baat bij multidisciplinaire medische begeleiding: arts, hydrotherapeut, verpleegkundige, kinesist, diëtist, enz. 

Verloop van een spabehandeling

Een thermische kuur vergoed door de Sociale Zekerheid duurt 18 dagen.

Thermische behandelingen zijn over het algemeen geconcentreerd over een halve dag. De rest van de tijd kan de curist deelnemen aan activiteiten en workshops rond de hervatting van een lichamelijke activiteit, voeding, stressbeheersing, enz. 

Gezondheidseducatie is inderdaad een belangrijke as van thermische kuren, en deze uitgebreide zorg draagt ​​actief bij aan het daadwerkelijke voordeel van hydrotherapie. Het gaat erom de pathologie ervan beter te leren kennen en de gebaren te verwerven om het dagelijks beter te beleven. Zo zetten spa's steeds meer therapeutische preventieprogramma's op die zijn goedgekeurd door regionale gezondheidsinstanties (ARS).

Contra-indicaties 

Er zijn een aantal algemene contra-indicaties voor crenotherapie:

• ernstige veranderingen in de algemene toestand of slopende aandoeningen;
• ernstig hartfalen, labiele arteriële hypertensie;
• veneuze insufficiëntie (contra-indicatie voor balneotherapie met warm water);
• niet-genezen huidlaesies (wonden, doorligwonden, eczeem);
• besmettelijke of progressieve ziekten;
• recente kankers.

Andere contra-indicaties zijn specifiek voor de richting van de behandeling. In de reumatologie kan het bijvoorbeeld een inflammatoire uitbraak zijn of een lopende immunomodulerende of immunosuppressieve behandeling.

Crenotherapie dateert uit de hoge oudheid. De Grieken beschouwden dit thermale water toen als goddelijk. 

Het is dan de beurt aan de Romeinen om deze praktijk over te nemen en uit te breiden naar alle veroverde gebieden. Mineraalwater wordt al in verschillende vormen gebruikt: baden, ovens, fumigaties, douches, kompressen, modderbaden. Tegelijkertijd worden de thermale baden echte ontmoetingsplaatsen. 

Onder invloed van de kerk, die het heidense, zelfs vleselijke karakter van deze thermale baden niet gunstig gezind was, werden de baden in de middeleeuwen zelden bezocht. Tijdens de Renaissance was de geneeskunde opnieuw geïnteresseerd in de therapeutische voordelen van thermaal water. Onder Henri IV, in 1605, werd de Algemene Superintendent van de Thermen en Fonteinen van het Koninkrijk opgericht. Het onderzoek werd voortgezet onder Lodewijk XV en tijdens de revolutie beleefden de thermale baden een echte bloei met dit project: gratis zorg verlenen aan de behoeftige en gewonde soldaten.

Het Tweede Keizerrijk en de Derde Republiek markeren de ware gouden eeuw van hydrotherapie.

In 1919 werd de Franse Thermische Federatie opgericht. In 1947 werden thermische kuren erkend door de sociale zekerheid.