Le Cortisol is een steroïde hormoon geproduceerd uit cholesterol en uitgescheiden door klieren boven de nieren (de bijnierschors). De secretie ervan is afhankelijk van een ander hormoon, ACTH, geproduceerd door de hypofyse in de hersenen (ACTH voor adrenocorticotropine).

Cortisol speelt verschillende rollen in het lichaam, waaronder:

• Het metabolisme van koolhydraten, lipiden en eiwitten: het helpt de bloedsuikerspiegel te reguleren door de glucosesynthese door de lever te verhogen (gluconeogenese), maar stimuleert ook de afgifte van lipiden en eiwitten in de meeste weefsels

• Heeft een ontstekingsremmende reactie

• Om de bloeddruk te reguleren

• Naar botgroei

• Een stressreactie: Cortisol wordt vaak het stresshormoon genoemd. Zijn rol is om het lichaam te helpen het hoofd te bieden door de energie te mobiliseren die nodig is om de spieren, de hersenen maar ook het hart te voeden.

Merk op dat het niveau van cortisol varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag en de nacht: het is het hoogst in de ochtend en daalt gedurende de dag om het laagste niveau in de avond te bereiken.

De arts bestelt een test van het niveau van cortisol in het bloed om te controleren op schade aan de bijnieren of hypofyse. Cortisol en ACTH worden vaak tegelijkertijd gemeten.

Het examen bestaat uit een bloed Test, uitgevoerd in de ochtend tussen 7 en 9 uur. Dit is wanneer de cortisolspiegel het hoogst en het meest stabiel is. Het medisch personeel dat verantwoordelijk is voor het onderzoek zal veneus bloed afnemen, meestal uit de elleboogplooi.

Aangezien de cortisolspiegels gedurende de dag fluctueren, kan de test meerdere keren worden uitgevoerd om een ​​nauwkeuriger beeld te krijgen van de gemiddelde cortisolproductie.

Het niveau van cortisol kan ook in de urine worden gemeten (meting van vrij cortisol in de urine, vooral nuttig voor het detecteren van hypersecretie van cortisol). Om dit te doen, moet de urine gedurende een periode van 24 uur worden opgevangen in een daarvoor bestemde container.

We leggen je de procedure uit, die meestal bestaat uit het verzamelen van alle urine voor de dag (door deze op een koele plaats te bewaren).

Alvorens tests (bloed of urine) te ondergaan, wordt aanbevolen om elke stressvolle situatie te vermijden of om te oefenen. De arts kan ook vragen om te stoppen met bepaalde behandelingen die de dosering van cortisol kunnen verstoren (oestrogeen, androgenen, enz.).

In het bloed ligt de normale waarde van cortisol gemeten tussen 7 en 9 uur tussen 5 en 23 g/dl (microgram per deciliter).

In de urine ligt het niveau van cortisol dat normaal wordt verkregen tussen 10 en 100 g / 24 uur (microgram per 24 uur).

Hoge cortisolspiegels kunnen een teken zijn van:

• Cushing-syndroom (hypertensie, obesitas, hyperglykemie, enz.)

• een goedaardige of kwaadaardige bijniertumor

• acute infectie

• kapselslag, myocardinfarct

• of cirrose van de lever, of chronisch alcoholisme

Integendeel, een laag cortisolgehalte kan synoniem zijn met:

• bijnierinsufficiëntie

• de ziekte van Addison

• slecht functioneren van de hypofyse of hypothalamus

• of het gevolg zijn van langdurige behandeling met corticosteroïden

Alleen de arts kan de resultaten interpreteren en een diagnose stellen (soms zijn aanvullende tests nodig).