Een diafragma is een medisch anticonceptiemiddel van latex of siliconen in de vorm van een ondiepe, flexibele cup met een zachte rand en wordt in de vagina geplaatst. Het dunne diafragmamembraan bedekt de baarmoederhals tijdens seks om zwangerschap te voorkomen.

De grootte van het te gebruiken diafragma verschilt per vrouw: het moet daarom worden gekozen met hulp van de arts, verloskundige of gynaecoloog. Deze maat moet opnieuw worden beoordeeld na de bevalling of na aanzienlijk gewichtsverlies of -toename - meer dan 5 kg. Er zijn ook one-size-fits-all diafragma's, geschikt voor iedereen.

Deze hormoonvrije anticonceptiemethode is gemakkelijk te gebruiken en kan alleen tijdens de geslachtsgemeenschap worden gebruikt en mag slechts om de twee jaar worden vervangen.

De anticonceptieve werking van het diafragma is mechanisch. Het fungeert als een fysieke barrière tegen sperma: door de baarmoederhals te bedekken, voorkomt het dat ze de eicel bereiken.

Om de effectiviteit ervan te garanderen, moet het worden gebruikt met een zaaddodend middel - een crème of gel die chemicaliën bevat die voorkomen dat sperma zich verplaatst.

Het membraan wordt op advies van de arts door de gebruiker aangebracht.

Het moet elke keer dat je seks hebt gebruikt worden en het zal na verloop van tijd gemakkelijker worden om te passen. Dit zijn de verschillende fasen:

• Handen wassen met water en zeep;
• Breng het zaaddodend middel aan op de diafragmabeker – volgens de instructies op de bijsluiter van het diafragma;
• Neem een ​​comfortabele houding aan – vergelijkbaar met die voor het inbrengen van een tampon;
• Spreid de lippen van de vulva met de ene hand en knijp met de andere hand in de rand van het middenrif om het dubbel te vouwen;
• Breng het diafragma in de vagina in: duw het zo ver mogelijk omhoog, met de koepel naar beneden gericht, plaats dan de rand van het diafragma achter het schaambeen;
• Controleer of de baarmoederhals goed bedekt is.

De effectiviteit van het anticonceptie-diafragma wordt verbeterd als de volgende tips worden toegepast:

• Het diafragma moet bij elke geslachtsgemeenschap worden gebruikt;
• Een zaaddodend middel wordt ofwel geassocieerd met het gebruik van het diafragma;
• Het diafragma moet vóór geslachtsgemeenschap worden geplaatst, tot twee uur ervoor - daarna verliest het zaaddodend middel zijn effectiviteit;
• Het diafragma moet de baarmoederhals bedekken.

Daarnaast kan naast het diafragma een andere anticonceptiemethode worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen: de partner kan zich terugtrekken voordat hij klaarkomt of een condoom dragen.

Het middenrif moet na de geslachtsgemeenschap ten minste 6 uur in de vagina blijven, maar niet langer dan 24 uur. Als er nieuwe geslachtsgemeenschap plaatsvindt, kan het diafragma op zijn plaats blijven, maar moet een nieuwe dosis zaaddodend middel in de vagina worden aangebracht.

Om het anticonceptiemembraan te verwijderen:

• Steek een vinger in de vagina en haak deze aan de bovenkant van de rand van het diafragma om het zuigeffect tegen te gaan;
• Trek het diafragma voorzichtig naar beneden;
• Reinig het membraan met warm water en neutrale zeep en laat het vervolgens aan de lucht drogen - het gebruik van desinfectiemiddel is niet nodig.

Bewaar het diafragma in de opbergdoos om het te beschermen tegen extreme hitte en direct zonlicht. Het is niet nodig om het diafragma tussen elk gebruik te steriliseren.

Een diafragma kan twee jaar worden gebruikt als het goed wordt onderhouden.

Waarschuwing: controleer het membraan van tijd tot tijd op gaten, scheuren, plooien of zwakke punten. Bij de minste afwijking is vervanging noodzakelijk.

Om een ​​optimale efficiëntie van het diafragma te garanderen, dwz 94%, moet het bij elke geslachtsgemeenschap worden gebruikt en gecombineerd met een zaaddodende gel of crème.

Wanneer de installatie-instructies en de regelmaat van het gebruik niet worden gevolgd, daalt de effectiviteit tot ongeveer 88%: 12 op de 100 mensen worden elk jaar zwanger.

Afgezien van een mogelijke allergie voor latex of siliconen, kan het diafragma soms chronische urineweginfecties veroorzaken: een verandering in de diafragmagrootte kan dit probleem oplossen.

Nadelige effecten van zaaddodende middelen

Spermiciden bevatten ook chemicaliën - de meeste zaaddodende middelen bevatten nonoxynol-9 - die ongewenste effecten kunnen veroorzaken:

• Irritatie van de vagina;
• Verhoogd risico op het oplopen van een seksueel overdraagbare infectie of ziekte;
• Spermicide-allergie - een ander merk kan dan worden geprobeerd.

Nadelige effecten van het diafragma

Een afspraak met de arts of gynaecoloog is noodzakelijk bij:

• Branden tijdens het plassen;
• Ongemak bij het dragen van het diafragma;
• Abnormale bloeding;
• Pijn, jeuk of roodheid in de vulva of vagina;
• Abnormale vaginale afscheiding.

Wanneer dringend raadplegen?

Tot slot is onmiddellijke verwijdering van het middenrif en een spoedconsult noodzakelijk bij:

• Plotselinge hoge koorts;
• Huiduitslag die lijkt op zonnebrand;
• Diarree of braken;
• Keelpijn, spier- of gewrichtspijn;
• Duizeligheid, flauwvallen en zwakte.

Het diafragma is mogelijk geen bevredigende anticonceptieoplossing voor mensen die:

• Vinden het ongemakkelijk om hun vingers in de vagina te steken of hebben steeds weer moeite om het middenrif te plaatsen;
• Zijn gevoelig of allergisch voor latex, siliconen of zaaddodend middel;
• in de afgelopen zes weken zijn bevallen;
• Hiv/aids hebben – gebruiker of partner;
• Een abortus hebben gehad in het tweede of derde trimester van de zwangerschap in de afgelopen zes weken.

De membranen zijn ruimtebesparend, herbruikbaar en hormoonvrij. Ze zijn onmiddellijk effectief en laten zwangerschap toe zodra ze worden verlaten.

Aan de andere kant wordt het gebruik van zaaddodende middelen meerdere keren per dag afgeraden.

Ten slotte biedt het geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen of infecties: daarnaast moet een condoom worden gebruikt.

Het pessarium wordt op recept voorgeschreven in een apotheek of in een Planning and Family Education Center (CPEF) na overleg met een arts – huisarts of gynaecoloog – of een verloskundige. Sommige websites bieden de aankoop van diafragma's online aan, maar het is raadzaam om vooraf een arts te raadplegen.

De kosten van een diafragma zijn ongeveer 33 € in latex en 42 € in siliconen. Het wordt vergoed door de sociale zekerheid op basis van € 3,14.

Spermiciden zijn zonder recept verkrijgbaar in apotheken en kosten tussen de 5 en 20 euro voor meerdere doses. Ze worden niet vergoed door de sociale zekerheid.