Le cholesterol is een dik lichaam essentieel voor het functioneren van het organisme. Het wordt met name gebruikt bij de samenstelling van celmembranen en dient onder meer als "grondstof" voor de synthese van talrijke hormonen (steroïden).

Een teveel aan cholesterol kan echter schadelijk zijn omdat het de neiging heeft zich op te hopen in de aderen en om zogenaamde platen te vormenatherosclerose wat uiteindelijk het cardiovasculaire risico kan verhogen.

Cholesterol is niet oplosbaar in het bloed: het moet er dus naartoe worden getransporteerd door eiwitten, waarmee het complexen vormt die lipoproteïnen worden genoemd.

Cholesterol kan in verband worden gebracht met verschillende soorten 'dragers' in het bloed:

• van de LDL (Voor lipoproteïnen met lage dichtheid): LDL-cholesterol wordt beschouwd als het “slechte” cholesterol. De reden ? LDL vervoert cholesterol van de lever naar de rest van het lichaam. Als LDL-cholesterol in te grote hoeveelheden aanwezig is, gaat dit gepaard met een verhoogd cardiovasculair risico.
• van de HDL (Voor lipoproteïnen met hoge dichtheid): HDL-cholesterol wordt vaak het “goede” cholesterol genoemd. Dit komt omdat het de functie van HDL is om cholesterol uit het bloed te 'pompen' en het naar de lever te transporteren, waar het wordt opgeslagen. Ze hebben daarom het effect dat ze het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, en een hoog HDL-gehalte gaat gepaard met een lager cardiovasculair risico.
• van de VLDL (Voor zeer lage dichtheid lipoproteïnen): ze dragen vooral bij aan het transport van een ander type vet, triglyceriden.

Bloedcholesterol komt uit voedsel maar ook uit de zogenaamde endogene synthese, in de lever.

Meting van het cholesterolgehalte in het bloed (cholesterolemie) routinematig wordt gedaan, vooral na 40 jaar (of 35 jaar voor mannen en 45 jaar voor vrouwen), met als doel het detecteren hypercholesterolemie en maak een " lipide profiel “. Deze beoordeling dient minimaal eens per 5 jaar na deze leeftijd te worden uitgevoerd.

Ook kan de meting onder andere worden aangegeven:

• voordat u anticonceptie voorschrijft
• bij een persoon die een cholesterolverlagende behandeling krijgt, om de effectiviteit van de behandeling te controleren
• als u symptomen heeft die wijzen op een hoog cholesterolgehalte (huidklonten die xanthomen worden genoemd).

De cholesterolanalyse zal de balans opmaken van het totale cholesterolgehalte, maar ook van de LDL cholesterol,  HDL-cholesterol en de totale cholesterol / HDL-ratio, die helpt bij het beoordelen van het cardiovasculaire risico. Tegelijkertijd wordt een bloedtriglyceridemeting gedaan.

Het cholesterol wordt bepaald door bloedonderzoek in een medisch analyselaboratorium.

De arts zal u instructies geven over de noodzaak om al dan niet te vasten, geen alcohol te drinken voor de test en om uw medicijnen al dan niet in te nemen, als u onder behandeling bent.

Afhankelijk van het resultaat kan de arts beslissen om al dan niet een behandeling te starten genaamd ” hypolipémiant "Of" hypocholesterolémiant », Om het vetgehalte in het bloed te verlagen, als het te hoog is. Wij onderscheiden:

• pure hypercholesterolemie: verhoogde LDL-cholesterolspiegels.
• Pure hypertriglyceridemie: hoog triglyceridengehalte (≥ 5 mmol/l).
• Gemengde hyperlipidemie: verhoogde LDL-cholesterol- en triglyceridenspiegels.

De balans wordt als normaal beschouwd als:

• LDL-cholesterol <1,60 g/l (4,1 mmol/l),
• HDL-cholesterol> 0,40 g/l (1 mmol/l),
• triglyceriden <1,50 g/l (1,7 mmol/l).

De behandelingsaanbevelingen zijn echter afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en andere cardiovasculaire risicofactoren. Ze verschillen ook enigszins van land tot land.

Over het algemeen wordt de behandeling (dieet- en/of medicatiemanagement) gestart wanneer het LDL-cholesterol hoger is dan 1,6 g/l (4,1 mmol/l) maar wanneer het gecombineerde cardiovasculaire risico zeer hoog is (hypertensie, diabetes, cardiovasculaire voorgeschiedenis, enz.), kan de behandeling worden gestart als het LDL-cholesterolgehalte hoger is dan 1 g / l.