Agranulocytose is een bloedafwijking die wordt gekenmerkt door het verdwijnen van een subklasse van leukocyten: neutrofiele granulocyten. Gezien hun belang in het immuunsysteem, vereist hun verdwijning een snelle medische behandeling.

Agranulocytose is een medische term die wordt gebruikt om te verwijzen naar een bloedafwijking. Het komt overeen met de bijna totale verdwijning van bloedneutrofiele granulocyten, voorheen bekend als bloedneutrofielen.

Deze bloedbestanddelen zijn een subklasse van leukocyten (witte bloedcellen), bloedcellen die betrokken zijn bij het immuunsysteem. Deze subklasse vertegenwoordigt ook de meerderheid van de leukocyten die in het bloed aanwezig zijn. In de bloedbaan spelen neutrofiele granulocyten een zeer belangrijke rol omdat ze verantwoordelijk zijn voor de verdediging tegen vreemde lichamen en geïnfecteerde cellen. Ze kunnen deze deeltjes fagocyteren, dat wil zeggen ze absorberen om ze te vernietigen.

Agranulocytose is een bloedafwijking die kan worden geïdentificeerd met een hemogram, ook wel Blood Count and Formula (NFS) genoemd. Deze test geeft veel informatie over bloedcellen. Het bloedbeeld maakt het met name mogelijk om de verschillende elementen van het bloed, waarvan de neutrofiele granulocyten deel uitmaken, te kwantificeren.

Tijdens de'neutrofiel analyse, wordt een afwijking waargenomen wanneer de concentratie van deze cellen lager is dan 1700 / mm3 of 1,7 g / L in het bloed. Als het niveau van neutrofiele granulocyten te laag is, spreken we van a neutropenie.

Agranulocytose is een ernstige vorm van neutropenie. Het wordt gekenmerkt door een zeer laag gehalte aan neutrofiele granulocyten, minder dan 500 / mm3 of 0,5 g / L.

In de meeste gevallen is agranulocytose een bloedafwijking die optreedt na het nemen van bepaalde medicamenteuze behandelingen. Afhankelijk van de oorsprong en kenmerken van de anomalie, zijn er over het algemeen twee soorten agranulocytose van geneesmiddelen:

• acute door geneesmiddelen geïnduceerde agranulocytose, waarvan de ontwikkeling te wijten is aan de selectieve toxiciteit van een medicijn, dat alleen de granulocytlijn beïnvloedt;
• geneesmiddelgeïnduceerde agranulocytose in de context van aplastische anemie, waarvan de ontwikkeling te wijten is aan een aandoening in het beenmerg, die wordt gekenmerkt door een uitputting van verschillende bloedcellijnen.

In het kader van aplastische anemie is het ook mogelijk om verschillende soorten agranulocytose te onderscheiden. Deze bloedziekte die wordt gekenmerkt door een onderbreking in de productie van bloedcellen in het beenmerg kan inderdaad verschillende oorzaken hebben. Aplastische anemie kan worden beschouwd als:

• aplastische anemie na chemotherapie bij het volgen van een chemotherapiebehandeling;
• accidentele aplastische anemie wanneer veroorzaakt door bepaalde medicijnen.

Hoewel door geneesmiddelen geïnduceerde agranulocytose tussen 64 en 83% van de gevallen vertegenwoordigt, kunnen deze afwijkingen andere oorzaken hebben. Van bacteriële, virale of parasitaire oorsprong kan met name een infectie in een gevorderd stadium leiden tot een uitputting van neutrofiele granulocyten.

Gezien de rol van neutrofiele granulocyten in het immuunsysteem, stelt agranulocytose het organisme bloot aan een aanzienlijk risico op infectie. Neutrofielen zijn niet langer talrijk genoeg om de ontwikkeling van bepaalde ziekteverwekkers tegen te gaan, wat kan leiden tot a bloedvergiftiging, of sepsis, een gegeneraliseerde infectie of ontsteking van het lichaam.

De symptomen van agranulocytose zijn die van een infectie. Het kan zich manifesteren door infectieuze symptomen in verschillende delen van het lichaam, waaronder het spijsverteringsstelsel, de KNO-sfeer, het longstelsel of zelfs de huid.

Acute geneesmiddelgeïnduceerde agranulocytose verschijnt plotseling en manifesteert zich door een uitbraak van hoge koorts (meer dan 38,5 ° C) vergezeld van koude rillingen. Bij beenmergaplasie kan de ontwikkeling van agranulocytose geleidelijk verlopen.

Agranulocytose is een bloedafwijking die snel moet worden behandeld om complicaties te voorkomen. Hoewel de behandeling kan variëren afhankelijk van de oorsprong van agranulocytose, is de behandeling ervan over het algemeen gebaseerd op:

• isolatie in het ziekenhuis om de patiënt te beschermen;
• start van antibiotische therapie om infecties te behandelen;
• het gebruik van granulocytgroeifactoren om de productie van neutrofiele granulocyten te stimuleren.