Tijdens de zwangerschap, bevalling en na de bevalling hoor je veel over het perineum, soms zonder echt te weten waar die term eigenlijk voor staat. Zoom op het perineum.

Het perineum is een spiergebied omgeven door benige wanden (schaambeen aan de voorkant, sacrum en staartbeen achter) gelegen in het kleine bekken. Deze spierbasis ondersteunt de organen van het kleine bekken: de blaas, baarmoeder en rectum. Het sluit het onderste deel van het bekken.

De spierlagen van het perineum zijn door twee ligamenten aan het bekken bevestigd: de grotere regelt de sluitspieren van de urethra en de vagina en de kleinere de anale sluitspier.

Het perineum is verdeeld in 3 spiervlakken: het perineum oppervlakkig, het middelste perineum en het diepe perineum. Het perineum is gespannen tijdens zwangerschap en bevalling.

Tijdens de zwangerschap ondersteunt het perineum de baarmoeder, houdt het bekken stevig op zijn plaats en laat het uitzetten door geleidelijk uit te rekken.

Het gewicht van de baby, het vruchtwater, de placenta wegen op het perineum. Bovendien vergemakkelijkt hormonale impregnatie de spierontspanning. Aan het einde van de zwangerschap is het perineum dus al opgezwollen. En hij zal het nog druk hebben tijdens de bevalling!

Tijdens de bevalling wordt het perineum uitgerekt: naarmate de foetus door de vagina vordert, worden spiervezels uitgerekt om de onderste opening van het bekken en de vulva te openen.

Het spiertrauma is des te groter als de baby groot was, de uitdrijving was snel. De episiotomie is een bijkomend trauma.

Het perineum heeft zijn toon verloren. Het kan worden uitgerekt.

De ontspanning van het perineum kan leiden tot onvrijwillig verlies van urine of gas, spontaan of bij inspanning. Het doel van de perineale revalidatiesessies is om het perineum weer in evenwicht te brengen en het tijdens inspanning de buikdruk te laten weerstaan.

Deze spier herstelt min of meer goed na de bevalling. 

Tijdens de zwangerschap en daarna kunt u meerdere keren per dag sporten om uw perineum te versterken. Zitten, liggen of staan, adem in en blaas je buik op. Wanneer u alle lucht heeft opgezogen, blokkeert u met volle longen en trekt u uw perineum samen (doe alsof u zich heel hard inhoudt van stoelgang of urineren). Adem volledig uit, leeg alle lucht en houd het perineum in contact tot het einde van de uitademing.

Na de bevalling zijn de perineale revalidatiesessies bedoeld om te leren hoe het perineum kan worden samengetrokken om het te versterken.