Behandeling van herniated disc gaat vooral om een ​​focus rust, afzien van risicovol gedrag voor de rug en het nemen van farmaceutische om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. In de meeste gevallen zijn deze maatregelen voldoende om de symptomen te verminderen en de hernia te genezen. In feite reageert ongeveer 60% van de getroffen mensen goed op deze behandelingen in 1 week en 90% in minder dan 6 weken. De chirurgie is zelden nodig.

Rust de rug

Le bedrust kan nuttig zijn voor 1 dag of maximaal 2 in fase van acute pijn. Het verdient echter de voorkeur om deze rust niet langer dan 1 of 2 dagen te verlengen en de activiteiten zo snel mogelijk te hervatten. Inactiviteit en stilte kunnen leiden tot:atrofie enverzwakte rugspieren en de normale mobiliteit van de gewrichten van de lumbale wervelkolom in gevaar brengen.

De posities die de lumbale wervelkolom het beste ondersteunen zijn:

• op je zij liggen, knieën gebogen, een kussen onder het hoofd en een ander tussen de knieën (zwangere vrouwen kunnen een kussen onder hun buik leggen);
• op de rug liggen, zonder kussen onder het hoofd, met één of meerdere kussens onder de knieën en een opgerolde handdoek of kussentje in de holte van de onderrug.

Gedurende de eerste dagen, ijs toepassingen bij de wervelkolom, in de buurt van de hernia, helpt pijn te verminderen (maar geen ontsteking, zit te diep). Vervolgens wordt voorgesteld om te solliciteren warmte of hete baden nemen.

farmaceutische

Voor tijdelijke pijnbestrijding gedurende een korte periode (meestal 7 tot 10 dagen, soms 2 tot 3 weken, maar zelden langer), worden meestal medicijnen gebruikt. pijnstillers (paracetamol: Tylenol® of acetylsalicylzuur: Aspirine®), ontstekingsremmende (zoals ibuprofen: Advil®, Motrin®, bijvoorbeeld) of spierverslappers (Robaxacet®). Als de pijn intens en aanhoudend is, kan de arts krachtigere pijnstillers voorschrijven, zoals verdovende middelen, of hogere doses ontstekingsremmende medicijnen.

Notes. Het is belangrijk dat zwangere vrouw raadpleeg hun arts voordat u een van deze medicijnen gebruikt.

Geneesmiddelen door injectie. Om aanhoudende pijn te overwinnen, epidurale injecties van corticosteroïden ofpijnstillers worden soms voorgeschreven. DE'injectie d'enzymes (chymopapaïne) in de tussenwervelschijf kan ook worden gedaan. De enzymen vernietigen het uitstekende deel van de schijf die de zenuw samendrukt, waardoor een operatie wordt voorkomen. Aan de andere kant worden enzymen vaak minder gebruikt omdat ze ernstige allergische reacties kunnen veroorzaken.

Fysiotherapie

Zodra de symptomen zijn afgenomen, kan de arts sessies voorschrijven van: aanpassing om volledige genezing te versnellen. Dit zijn voornamelijk oefeningen die de houding verbeteren, de spieren van de rug en buik versterken en het lichaam flexibeler maken.

chirurgie

De chirurgische behandelingen worden gebruikt als de pijn aanhoudt en hinderlijk is, als er aanhoudende spierzwakte is in een arm, been, teen, enz., of als u ernstigere symptomen heeft.

Een operatie verwijdert de druk die de tussenwervelschijf uitoefent op de zenuwwortels. Er worden verschillende technieken gebruikt. De discectomie bestaat uit het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de tussenwervelschijf. Deze operatie kan ook laparoscopisch worden uitgevoerd: het is de microdiscectomie. Deze minder ingrijpende techniek vereist slechts een kleine incisie in de huid. Het wordt veel gebruikt in de Verenigde Staten, maar nog steeds weinig in Quebec. De 2 soorten operaties geven vergelijkbare resultaten.

De operatie houdt in: sommige risico's : een infectie oplopen, een zenuw verwonden, fibreuze littekens hebben of andere wervels belasten.