In het najaar van 2007 presenteerde het Quebec Immunization Committee (CIQ) minister Couillard een scenario voor de uitvoering van het programma. Dit voorziet in het gebruik van Gardasil, het enige HPV-vaccin dat momenteel is goedgekeurd door Health Canada.

Op 11 april 2008 maakte de MSSS de toepassingsvoorwaarden van het HPV-vaccinatieprogramma bekend. Dus vanaf september 2008 zijn degenen die het vaccin gratis krijgen:

• meisjes van 4^e jaar basisschool (9 jaar en 10 jaar), als onderdeel van het schoolvaccinatieprogramma tegen hepatitis B;
• meisjes van 3^e secundair (14 jaar en 15 jaar), als onderdeel van de vaccinatie tegen difterie, tetanus en kinkhoest;
• meisjes van 4^e en 5^e ondergeschikt;
• 9-jarige en 10-jarige meisjes die de school hebben verlaten (via aangewezen vaccinatiecentra);
• Meisjes van 11 tot 13 jaar worden geacht risico te lopen;
• meisjes van 9 tot 18 jaar die in inheemse gemeenschappen wonen, waar meer baarmoederhalskanker voorkomt.

Opgemerkt moet worden dat meisjes van 11 tot 13 jaar (5^e en 6^e jaar) worden gevaccineerd als ze in 3 . zijn^e ondergeschikt. Trouwens, tienermeisjes vanaf 4^e en 5^e zullen alleen naar de juiste service-eenheden moeten gaan om het vaccin gratis te ontvangen. Ten slotte kunnen mensen die niet onder het programma vallen, worden gevaccineerd tegen een kostprijs van ongeveer CA $ 400.

Een van de onzekerheden over het HPV-vaccinatieprogramma heeft betrekking op het vaccinatieschema.

De MSSS voorziet namelijk in een schema van 5 jaar, voor meisjes van 9 en 10 jaar: 6 maanden tussen de eerste twee doses en - indien nodig - zou de laatste dosis worden toegediend in 3^e secundair, dwz 5 jaar na de eerste dosis.

Het door de fabrikant van Gardasil voorgeschreven schema voorziet echter in 2 maanden tussen de eerste 2 doses en 4 maanden tussen de tweede en derde dosis. Zodat na 6 maanden de vaccinatie voorbij is.

Is het riskant om het vaccinatieschema op deze manier te wijzigen? Nee, volgens D^r Marc Steben van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid (INSPQ), die meewerkte aan het formuleren van de aanbevelingen van het CIQ.

"Onze evaluaties stellen ons in staat te geloven dat 2 doses, in 6 maanden, een immuunrespons zullen geven die zo groot is als 3 doses in 6 maanden, omdat deze respons optimaal is bij de jongste", geeft hij aan.

De INSPQ volgt ook nauwlettend een onderzoek dat momenteel wordt uitgevoerd door de University of British Columbia, waarin de immuunrespons wordt onderzocht die wordt geleverd door 2 doses Gardasil bij meisjes jonger dan 12 jaar.

De aankondiging van een universeel HPV-vaccinatieprogramma heeft tot discussie geleid in Quebec, net als in Canada elders.

Sommige organisaties twijfelen aan de relevantie van het programma vanwege het gebrek aan precieze gegevens, bijvoorbeeld de duur van de vaccinbescherming of het aantal boosterdoses dat nodig kan zijn.

De Quebec Federation for Planned Parenthood verwerpt prioriteit toegekend aan vaccinatie en campagnes voor betere toegang tot testen². Daarom vraagt ​​ze om een ​​moratorium op de uitvoering van het programma.

de D^r Luc Bessette is het daarmee eens. "Door ons te concentreren op screening, kunnen we echte kanker behandelen", zegt hij. Het duurt 10 of 20 jaar om de effectiviteit van de vaccinatie te kennen. Ondertussen pakken we het probleem van vrouwen met baarmoederhalskanker die niet worden gescreend en die dit jaar, volgend jaar of over 3 of 4 jaar zullen overlijden, niet aan. “

Hij gelooft echter niet dat het HPV-vaccin een gevaar voor de gezondheid oplevert.

Een van de belangrijkste voordelen van het vaccinatieprogramma is dat het "de ongelijkheid van schooluitval zal doorbreken", zegt dr. Marc Steben. Voortijdig schoolverlaten is een van de belangrijkste risicofactoren voor HPV-infectie, geïdentificeerd door de INSPQ¹.

“Omdat de reactie van het immuunsysteem op het vaccin optimaal is bij 9-jarige meisjes, is vaccinatie op de basisschool de beste manier om zoveel mogelijk meisjes te bereiken voordat ze het risico lopen te stoppen met school. “

Meer dan 97% van de jongeren van 7 tot 14 jaar gaat zelfs naar school in Canada³.

Hier is een tabel met enkele argumenten voor en tegen een HPV-vaccinatieprogramma. Deze tabel is ontleend aan een wetenschappelijk artikel gepubliceerd in de Engelse krant The Lancet, in september 2007⁴.