Inhoud
Astmatische bronchitis is een allergische ziekte die de ademhalingsorganen aantast met overheersende lokalisatie in de middelgrote en grote bronchiën. De ziekte heeft een besmettelijk-allergisch karakter, gekenmerkt door verhoogde secretie van slijm, zwelling van de bronchiale wanden en hun spasmen.
Het is onjuist om astmatische bronchitis te associëren met bronchiale astma. Het belangrijkste verschil tussen bronchitis is dat de patiënt geen astma-aanvallen zal krijgen, zoals bij astma. Het gevaar van deze aandoening mag echter niet worden gebagatelliseerd, aangezien vooraanstaande longartsen astmatische bronchitis beschouwen als een ziekte die aan astma voorafgaat.
Volgens statistieken zijn kinderen in de voorschoolse en vroege schoolleeftijd vatbaarder voor astmatische bronchitis. Dit geldt met name voor patiënten met een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen. Het kan rhinitis, diathese, neurodermitis van allergische aard zijn.
Oorzaken van astmatische bronchitis
De oorzaken van astmatische bronchitis zijn divers, de ziekte kan zowel infectieuze agentia als niet-infectieuze allergenen veroorzaken. Infectie met virussen, bacteriën en schimmels kan worden beschouwd als infectieuze factoren, en verschillende allergenen waarvoor een bepaalde persoon gevoelig is, kunnen worden beschouwd als niet-infectieuze factoren.
Er zijn twee grote groepen oorzaken van astmatische bronchitis:
Infectieuze etiologie van de ziekte:
Meestal wordt staphylococcus aureus in dit geval de oorzaak van de ontwikkeling van bronchiale pathologie. Soortgelijke conclusies werden getrokken op basis van de frequentie van de inoculatie ervan uit de secretie gescheiden door de luchtpijp en de bronchiën.
Het is mogelijk om de ziekte te ontwikkelen tegen de achtergrond van een respiratoire virale infectie, als gevolg van griep, mazelen, kinkhoest, longontsteking, na tracheitis, bronchitis of laryngitis.
Een andere reden voor de ontwikkeling van astmatische bronchitis is de aanwezigheid van een ziekte zoals GORZ.
Niet-infectieuze etiologie van de ziekte:
Als allergenen die de wanden van de bronchiën irriteren, komen huisstof, straatpollen en inademing van dierenhaar vaker voor.
Het is mogelijk om de ziekte te ontwikkelen bij het eten van voedsel dat conserveermiddelen of andere potentieel gevaarlijke allergenen bevat.
In de kindertijd kan bronchitis van astmatische aard zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vaccinatie als het kind er allergisch voor reageert.
Er is een mogelijkheid van manifestatie van de ziekte als gevolg van medicatie.
De factor erfelijkheid mag niet worden uitgesloten, omdat deze vaak wordt teruggevonden in de anamnese van dergelijke patiënten.
Polyvalente sensibilisatie is een andere risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte, wanneer een persoon een verhoogde gevoeligheid heeft voor verschillende allergenen.
Zoals artsen die patiënten met astmatische bronchitis observeren, opmerken, treden exacerbaties van de ziekte zowel op tijdens het bloeiseizoen van veel planten, namelijk in de lente en de zomer, als in de winter. De frequentie van exacerbaties van de ziekte hangt rechtstreeks af van de oorzaak die bijdraagt aan de ontwikkeling van pathologie, dat wil zeggen van de leidende allergische component.
Symptomen van astmatische bronchitis
De ziekte is vatbaar voor frequente terugvallen, met periodes van kalmte en verergering.
Symptomen van astmatische bronchitis zijn:
Paroxysmale hoest. Ze hebben de neiging toe te nemen na fysieke inspanning, tijdens het lachen of huilen.
Vaak, voordat de patiënt een nieuwe hoestaanval begint, ervaart hij een plotselinge verstopte neus, die gepaard kan gaan met rhinitis, keelpijn, milde malaise.
Tijdens een exacerbatie van de ziekte is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele niveaus mogelijk. Al blijft het vaak normaal.
Een dag na het begin van de acute periode verandert een droge hoest in een natte.
Moeite met ademhalen, expiratoire kortademigheid, luidruchtige piepende ademhaling - al deze symptomen gaan gepaard met een acute aanval van hoesten. Aan het einde van de aanval wordt het sputum gescheiden, waarna de toestand van de patiënt stabiliseert.
De symptomen van astmatische bronchitis komen hardnekkig terug.
Als de ziekte wordt veroorzaakt door allergische middelen, stoppen de hoestaanvallen nadat de werking van het allergeen stopt.
De acute periode van astmatische bronchitis kan enkele uren tot enkele weken duren.
De ziekte kan gepaard gaan met lethargie, prikkelbaarheid en toegenomen werk van de zweetklieren.
Vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van andere pathologieën, zoals: allergische neurodermitis, hooikoorts, diathese.
Hoe vaker een patiënt exacerbaties van astmatische bronchitis heeft, hoe groter het risico op het ontwikkelen van bronchiale astma in de toekomst.
Diagnose van astmatische bronchitis
Identificatie en behandeling van astmatische bronchitis behoort tot de competentie van een allergoloog-immunoloog en longarts, aangezien deze ziekte een van de symptomen is die wijzen op de aanwezigheid van een systemische allergie.
Tijdens het luisteren stelt de arts vast dat hij moeilijk ademt, met droog gefluit of vochtig geratel, zowel groot als fijn borrelend. Percussie over de longen bepaalt de boxtone van het geluid.
Om de diagnose verder te verduidelijken, is een röntgenfoto van de longen vereist.
Een bloedtest wordt gekenmerkt door een toename van het aantal eosinofielen, immunoglobulinen E en A, histamine. Tegelijkertijd worden complementtiters verlaagd.
Bovendien wordt sputum of spoelingen afgenomen voor bacteriekweek, waardoor een mogelijk infectieus agens kan worden geïdentificeerd. Om het allergeen te bepalen, worden littekenvormingshuidtesten en de eliminatie ervan uitgevoerd.
Behandeling van astmatische bronchitis
De behandeling van astmatische bronchitis vereist een individuele benadering van elke patiënt.
Therapie moet complex en lang zijn:
De basis van de behandeling van astmatische bronchitis van allergene aard is hyposensibilisatie door een geïdentificeerd allergeen. Hiermee kunt u de symptomen van de ziekte verminderen of volledig elimineren door de correctie in het werk van het immuunsysteem. Tijdens het behandelingsproces wordt een persoon geïnjecteerd met allergeeninjecties met een geleidelijke verhoging van de doses. Zo past het immuunsysteem zich aan zijn constante aanwezigheid in het lichaam aan en reageert het niet meer gewelddadig. De dosis wordt aangepast tot het maximaal getolereerde, en vervolgens wordt gedurende ten minste 2 jaar de onderhoudstherapie voortgezet met de periodieke introductie van het allergeen. Specifieke hyposensibilisatie is een effectieve behandelingsmethode om de ontwikkeling van bronchiale astma door astmatische bronchitis te voorkomen.
Het is mogelijk om niet-specifieke desensibilisatie uit te voeren. Hiervoor krijgen patiënten injecties met histoglobuline. Deze methode is gebaseerd op gevoeligheid voor het allergeen als zodanig, en niet voor het specifieke type.
De ziekte vereist het gebruik van antihistaminica.
Als een bronchiale infectie wordt gedetecteerd, zijn antibiotica geïndiceerd, afhankelijk van de gevoeligheid van de gedetecteerde mycobacterie.
Ontvangst van slijmoplossend middel wordt getoond.
Wanneer het effect van complexe therapie afwezig is, wordt de patiënt een kortdurende kuur met glucocorticoïden voorgeschreven.
Aanvullende therapeutische methoden zijn het gebruik van verneveltherapie met natriumchloride en alkalische inhalaties, fysiotherapie (UVR, medicamenteuze elektroforese, percussiemassage), het is mogelijk om oefentherapie uit te voeren, therapeutisch zwemmen.
De prognose voor geïdentificeerde en adequaat behandelde astmatische bronchitis is meestal gunstig. Tot 30% van de patiënten loopt echter het risico de ziekte om te zetten in bronchiale astma.
Preventie van astmatische bronchitis
Preventieve maatregelen zijn onder meer:
Eliminatie van het allergeen met de maximale aanpassing van de omgeving en het dieet aan de patiënt (de kamer ontdoen van tapijten, wekelijkse verschoning van beddengoed, uitsluiting van planten en huisdieren, afwijzing van allergene voedingsmiddelen);
De passage van hyposensibilisatie (specifiek en niet-specifiek);
Eliminatie van foci van chronische infectie;
verharding;
Aeroprocedures, zwemmen;
Apotheekobservatie bij de allergoloog en longarts bij astmatische bronchitis.