Molluscum contagiosum is een veel voorkomende en vaak overvloedige virale laesie van de huid bij kinderen.

Definitie van molluscus contagiosum

Molluscum contagiosum is een virale infectie van de opperhuid veroorzaakt door Molluscum Contagiosum Virus (MCV), een virus dat behoort tot de pokkenvirusfamilie (waaronder het pokkenvirus), gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere kleine parelwitte huidverhogingen, vleeskleurig, hard en navelstreng (ze hebben een klein gaatje aan de bovenkant), voornamelijk te vinden op het gezicht, de plooien van de ledematen en oksels, evenals het anogenitale gebied.

Is het besmettelijk?

Zoals de naam al doet vermoeden, is molluscum contagiosum besmettelijk. Het wordt overgedragen tussen kinderen door direct contact tijdens spelletjes of baden, of indirect (leen van ondergoed, handdoeken, enz.) en door behandeling bij dezelfde patiënt.

Molluscum contagiosum wordt veroorzaakt door een virale infectie van de oppervlaktelaag van de huid door Molluscum Contagiosum Virus (MCV), dat het meest voorkomende pathogene pokkenvirus bij mensen is geworden en waarvan we momenteel vier geclassificeerde genotypen van CVD-1 tot MCV-4 kennen. MCV-1 komt het meest voor bij kinderen, terwijl MCV-2 vaker voorkomt bij volwassenen.

De incubatietijd van Molluscum Contagiosum Virus is in de orde van 2 tot 7 weken.

De diagnose van molluscus contagiosum

De diagnose is vaak duidelijk voor de arts, dermatoloog of kinderarts. Dit zijn kleine, vleeskleurige of parelkleurige huidlaesies, gevonden bij een kind in de plooien of het gezicht.

Wie wordt het meest getroffen?

Kinderen worden verreweg het meest getroffen door molluscum contagiosum. Molluscum contagiosum-infectie komt vaker voor in warme en vochtige klimaten en bij populaties die in slechte hygiënische omstandigheden leven, maar het kan in alle sociale lagen worden waargenomen.

Vooral bij kinderen met atopische dermatitis kunnen zich overvloedige laesies ontwikkelen.

Bij volwassenen is molluscum contagiosum zeldzamer en wordt het meestal gezien in het genitale gebied door seksuele besmetting. Het kan ook worden overgedragen door te scheren (leen van een scheermes), door te harsen tijdens het ontharen bij de schoonheidsspecialiste, door slecht gesteriliseerde tattoo-instrumenten …

Het optreden van molluscum contagiosum bij volwassenen komt vaak voor bij patiënten met een hiv-infectie. Het optreden van molluscum contagiosum is gemeld bij HIV+-patiënten vóór het begin van het humaan immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), dus het optreden van molluscum contagiosum kan het eerste waarschuwingssignaal zijn voor een HIV-infectie. en het kan gebeuren dat de arts een hiv-serologie aanvraagt ​​bij een volwassene met deze laesies.

Evenzo is molluscum beschreven bij patiënten met andere bronnen van immunosuppressie (chemotherapie, therapie met corticosteroïden, lymfoproliferatieve ziekten).

Evolutie en complicaties mogelijk

De natuurlijke evolutie van molluscum contagiosum is spontane regressie, meestal na een ontstekingsfase.

De besmettelijkheid van de laesie betekent echter dat er vaak enkele tientallen laesies zijn, die elk op hun eigen manier evolueren. Dus zelfs als het natuurlijke beloop in een paar weken of maanden regressie is, zien we gedurende deze periode vaak veel andere laesies verschijnen.

Sommige kunnen worden gelokaliseerd op gevoelige te behandelen zones (ooglid, neus, voorhuid, enz.).

De andere klassieke complicaties zijn pijn, jeuk, ontstekingsreacties op het weekdier en secundaire bacteriële infecties.

Molluscum contagiosum-laesies zijn klassiek kleine ronde huidverhogingen met een diameter van 1 tot 10 mm, parelachtig vleeskleurig, stevig en navelstreng, gelegen op het gezicht, de ledematen (vooral in de plooien van de ellebogen, knieën en oksels) en het anogenitale gebied. De laesies zijn vaak meervoudig (enkele tientallen).

Risicofactoren

De risicofactoren zijn bij kinderen, atopie, leven in tropische gebieden en leeftijd tussen 2 en 4 jaar.

Bij volwassenen zijn de risicofactoren seksualiteit, HIV-infectie en immunosuppressie, het uitlenen van scheermesjes, harsen in de salon en tatoeage.

het voorkomen

We kunnen vechten tegen de risicofactoren bij kinderen die atopie hebben en bij volwassenen, HIV-infectie en immunosuppressie, het lenen van scheermes, harsen in een salon en tatoeëren zonder regels. strikte hygiëne

Het gebruik van badproducten en handdoeken die specifiek zijn voor elke persoon in een gezin wordt over het algemeen aanbevolen.

Omdat molluscum contagiosum de neiging heeft spontaan achteruit te gaan, wachten veel artsen en wachten ze liever op hun hypothetische verdwijning, vooral wanneer er weinig zijn, in plaats van soms pijnlijke behandelingen te proberen. De behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd om de besmetting onder controle te houden door laesies en besmettelijkheid aan de mensen om hen heen te behandelen, maar ook om het risico op complicaties (irritatie, ontsteking en superinfectie) te beperken. Evenzo vragen patiënten vaak veel van de behandeling en zijn ze over het algemeen niet klaar om te wachten op het hypothetische spontane verdwijnen van hun laesies.

cryotherapie

Deze behandeling omvat het aanbrengen van vloeibare stikstof op laesies van molluscum contagiosum, dat huidweefsel vernietigt door ijskristallen binnen en buiten de cellen te vormen.

Deze techniek is pijnlijk en veroorzaakt een luchtbel op elk molluscum contagiosum met het risico op littekens en pigmentstoornissen of zelfs littekens. Het wordt daarom vaak weinig gewaardeerd door kinderen … en ouders.

Expressie van de inhoud van molluscum contagiosum

Dit bestaat uit het insnijden van het molluscum contagiosum (meestal na het aanbrengen van een verdovende crème) en het ledigen van de witte inbedding van het molluscum contagiosum, handmatig of met een pincet.

curettage

Deze techniek bestaat uit het verwijderen van het molluscum contagiosum met behulp van een curette onder plaatselijke verdoving door crème (of algemeen als er talrijke laesies van molluscum contagiosum bij kinderen zijn).

Kaliumhydroxide

Kaliumhydroxide is een stof die diep in de huid doordringt en daar keratine oplost. Het kan thuis worden gebruikt totdat u roodheid krijgt. Het wordt op de markt gebracht onder de handelsnamen Poxkare *, Molutrex *, Molusderm * …

Laser

De CO2-laser en vooral de gepulseerde kleurstoflaser kan worden gebruikt bij volwassenen en kinderen: de eerste vernietigt, wat meer risico op littekens veroorzaakt, terwijl de tweede de vaten van molluscum contagiosum coaguleert, waardoor blauwe plekken en korstjes een beetje pijnlijk worden.

De Wereldgezondheidsorganisatie erkent het actuele gebruik van etherische olie van Tea Tree om de symptomen van verschillende veelvoorkomende huidaandoeningen te verlichten.

Breng de etherische olie aan op de huid, 1 druppel olie verdund met een plantaardige olie om het stipt op elke laesie aan te brengen (bijvoorbeeld jojoba-olie), alleen bij kinderen ouder dan 7 jaar en volwassenen

Voorzichtigheid: Vanwege de mogelijkheid van allergische reacties, is het raadzaam om eerst een klein deel van de huid te testen voordat u de essentiële olie op het hele te behandelen gebied aanbrengt.