Vegetaties

Vegetaties

Groei van lymfoïde weefsel in de nasopharynx, adenoïden spelen een immuunrol tijdens de eerste levensjaren. Vanwege hun hypertrofie of infectie is het soms nodig om ze operatief te verwijderen, zonder het immuunsysteem te beïnvloeden.

Anatomie

Adenoïden, of adenoïden, zijn kleine gezwellen in de nasopharynx, aan de bovengrens van de keel, achter de neus en aan de bovenkant van het gehemelte. Ze ontwikkelen zich tijdens het eerste levensjaar, bereiken hun maximale volume tussen 1 en 3 jaar en nemen dan af totdat ze ongeveer 10 jaar verdwijnen.

fysiologie

Adenoïden zijn opgebouwd uit lymfoïde weefsel vergelijkbaar met dat van lymfeklieren. Net als de amandelen spelen de adenoïden daarom een ​​immuunrol: strategisch geplaatst bij de ingang van het ademhalingssysteem en met immuuncellen, helpen ze het lichaam zich te verdedigen tegen bacteriën en virussen. Deze rol is belangrijk in de eerste jaren van het leven van een kind, veel minder daarna.

Afwijkingen/pathologieën

Hypertrofie van adenoïden

Bij sommige kinderen zijn de adenoïden constitutioneel vergroot. Ze kunnen dan neusverstopping veroorzaken, met snurken en slaapapneu die de goede groei van het kind kunnen beïnvloeden.

Chronische ontsteking / infectie van de amandelen

Soms is deze toename van het volume van adenoïden secundair aan een infectie van virale of bacteriële oorsprong. Te veel gespannen in hun immuunrol, groeien de adenoïden, ontsteken en raken geïnfecteerd. Ze kunnen uiteindelijk de buis van Eustachius (kanaal dat de achterkant van de keel met de oren verbindt) verstoppen en oorinfecties veroorzaken door ophoping van sereus vocht in het oor. Allergieën of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kunnen ook de oorzaak zijn van deze hypertrofie.

Behandelingen

Antibioticatherapie of corticosteroïden

Als eerstelijnsbehandeling zal de oorzaak van deze hypertrofie worden behandeld met antibiotische therapie als het een bacteriële infectie is, corticosteroïden als het een allergie is.

Verwijdering van adenoïden, adenoïdectomie

In het geval van groeistoornissen en/of aanhoudende functionele stoornissen als gevolg van constitutionele vergroting van de adenoïden, kan een adenoïdectomie (beter "operatie van de adenoïden" genoemd) worden uitgevoerd. Het bestaat uit het verwijderen van de adenoïden onder algemene anesthesie, meestal op poliklinische basis.

Adenoïdectomie wordt ook aanbevolen in de aanwezigheid van otitis media die gecompliceerd is of verantwoordelijk is voor aanzienlijk gehoorverlies dat resistent is tegen medische behandeling, of in gevallen van recidiverende acute otitis media (AOM) (meer dan 3 episodes per jaar) na falen van de behandeling. Het wordt dan vaak gecombineerd met een operatie van de amandelen (tonsillectomie) of het plaatsen van een trommelvliesventilator (“jojo”).

Deze operatie heeft geen invloed op het immuunsysteem van het kind, omdat andere lymfoïde weefsels, zoals de lymfeklieren in het hoofd en de nek, het overnemen.

Diagnostisch

Verschillende symptomen bij kinderen moeten leiden tot een consult: ademhalingsmoeilijkheden, verstopte neus, mondademhaling, snurken, slaapapneu, terugkerende oorontstekingen en nasofaryngitis.

De adenoïden zijn niet zichtbaar voor het blote oog. Om ze te controleren, voert de KNO-arts een nasofaryngoscopie uit met een flexibele fiberscope. Een laterale cavum-röntgenfoto kan ook worden voorgeschreven om de grootte van de adenoïden te controleren.

Laat een reactie achter