Plassen is de handeling van urineren. Plassenstoornissen zijn talrijk en hun aard varieert naargelang de leeftijd. Ze kunnen primair (altijd aanwezig) of secundair zijn aan letsel, ziekte, verminderde blaasfunctie, enz.

Normaal urineren moet goed gecontroleerd, "gemakkelijk" (niet forceren), pijnloos zijn en de blaas naar tevredenheid laten legen.

Plasstoornissen komen vooral veel voor bij kinderen (waaronder bedplassen, 's nachts 'bedplassen' en onvolgroeide blaas), hoewel ze ook bij volwassenen voorkomen, vooral bij vrouwen.

Plassenstoornissen kunnen te wijten zijn aan een blaasvulstoornis of juist aan het ledigen van de blaas. Symptomen variëren van persoon tot persoon.

Er zijn verschillende frequente plasstoornissen, onder andere:

• dysurie: moeite met het legen van de blaas tijdens vrijwillig urineren (zwakte van de straal, plassen door spurts)
• pollakiurie: te vaak plassen (meer dan 6 per dag en 2 per nacht)
• acute retentie: onvermogen om de blaas te legen ondanks een dringende noodzaak
• urgentie of urgentie: dringende onbedwingbare trek die moeilijk onder controle te houden is, abnormaal
• urine-incontinentie
• polyurie: verhoogd urinevolume
• overactieve blaassyndroom: dringende behoeften met of zonder urine-incontinentie, meestal geassocieerd met pollakiurie of nocturie ('s nachts moeten plassen)

Er is een grote verscheidenheid aan plasstoornissen en bijbehorende oorzaken.

Wanneer de blaas slecht leegloopt, kan dit een storing zijn van de detrusorspier (blaasspier). Het kan ook een "obstakel" zijn dat de afvoer van urine blokkeert (ter hoogte van de blaashals, de urethra of de urinaire gehoorgang), of zelfs een neurologische aandoening die de doorgang van urine verhindert. blaas normaal te laten functioneren.

Het kan onder meer zijn (en niet-limitatief):

• verstopping van de urethra gekoppeld aan bijvoorbeeld prostaatproblemen bij mannen (goedaardige prostaathypertrofie, kanker, prostatitis), aan een vernauwing (stenose) van de urethra, aan baarmoeder- of eierstoktumor, enz. .
• urineweginfectie (cystitis)
• interstitiële cystitis of pijnlijk blaassyndroom, waarvan de oorzaken niet goed bekend zijn, die plasstoornissen veroorzaken (met name zeer vaak moeten plassen) geassocieerd met bekken- of blaaspijn
• een neurologische aandoening: trauma aan het ruggenmerg, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, enz.
• de gevolgen van diabetes (die de zenuwen aantast die ervoor zorgen dat de blaas goed kan werken)
• genitale prolaps (afdaling van organen) of vaginale tumor
• het nemen van bepaalde medicijnen (anticholinergica, morfines)

Bij kinderen zijn plasstoornissen meestal functioneel, maar ze kunnen soms wijzen op een misvorming van de urinewegen of een neurologisch probleem.

Plassenstoornissen zijn ongemakkelijk en kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk veranderen, met een impact op het sociale, professionele, seksuele leven ... De ernst van de symptomen is natuurlijk zeer variabel, maar het is belangrijk om het consult niet uit te stellen voor het voordeel van snelle ondersteuning .

Bovendien kunnen bepaalde aandoeningen zoals urineretentie herhaaldelijk urineweginfecties veroorzaken en is het daarom essentieel om deze snel te verhelpen.

De behandeling hangt af van de gevonden oorzaak.

Bij kinderen komen slechte plasgewoonten vaak voor: angst om op school naar het toilet te gaan, urineretentie die infecties kan veroorzaken, onvolledige lediging van de blaas wat leidt tot frequenter urineren, enz. Vaak lost "revalidatie" het probleem op.

Bij vrouwen kan een zwakte van de bekkenbodem, vooral na de bevalling, leiden tot incontinentie en andere urinewegproblemen: perineale revalidatie verbetert meestal de situatie.

In andere gevallen zal behandeling worden overwogen als er aanzienlijk ongemak is. Afhankelijk van de situatie kunnen farmacologische, chirurgische en revalidatiebehandelingen (biofeedback, perineale revalidatie) worden aangeboden. Als een urineweginfectie wordt geconstateerd, wordt een antibioticabehandeling aangeboden. Symptomen zoals een branderig gevoel en pijn bij het plassen mogen niet over het hoofd worden gezien: een urineweginfectie kan ernstige complicaties hebben en moet snel worden behandeld.