PMA: medisch geassisteerde voortplantingstechnieken

Medisch ondersteunde voortplanting (PMA) wordt omlijst door de bio-ethische wet van juli 1994, gewijzigd in juli 2011. Het wordt aangegeven wanneer het paar wordt geconfronteerd met een ” medisch bewezen onvruchtbaarheid Of om de overdracht van een ernstige ziekte op het kind of op een van de leden van het koppel te voorkomen. Ze was in juli 2021 uitgebreid tot alleenstaande vrouwen en vrouwelijke stellen, die toegang hebben tot geassisteerde voortplanting onder dezelfde voorwaarden als heteroseksuele stellen.

Ovariële stimulatie: de eerste stap

La ovariële stimulatie is het eenvoudigste en vaak het eerste voorstel dat wordt gedaan aan een koppel dat vruchtbaarheidsproblemen heeft, vooral in gevallen van:afwezigheid d'ovulatie (anovulatie) of zeldzame en/of ovulatie van slechte kwaliteit (dysovulatie). De stimulatie van de eierstokken bestaat uit het verhogen van de productie door de eierstokken van het aantal rijpe follikels, en zo een ovulatie van hoge kwaliteit te verkrijgen.

De arts zal eerst orale behandeling voorschrijven (clomifeencitraat) die de productie en ontwikkeling van een eicel zal bevorderen. Deze tabletten worden tussen de tweede en zesde dag van de cyclus ingenomen. Als er na meerdere cycli geen resultaat is,hormoon injectie dan wordt voorgesteld. Tijdens een behandeling met ovariële stimulatie wordt medische controle aanbevolen met onderzoeken zoals echografie en hormoonbepalingen om de resultaten te controleren en eventueel de doseringen aan te passen (om elk risico op hyperstimulatie en dus ongewenste bijwerkingen te voorkomen.).

Kunstmatige inseminatie: de oudste techniek van geassisteerde voortplanting

HETkunstmatige bevruchting is de oudste methode van medisch begeleide voortplanting, maar ook de meest gebruikte methode, met name voor de problemen van mannelijke onvruchtbaarheid en ovulatiestoornissen. Kunstmatige inseminatie bestaat uit deponeren sperma in de baarmoeder van de vrouw. Deze operatie is eenvoudig en pijnloos, vereist geen ziekenhuisopname en kan over meerdere cycli worden herhaald. Kunstmatige inseminatie wordt heel vaak voorafgegaan door stimulering van de eisprong.

• IVF: bevruchting buiten het menselijk lichaam

La reageerbuisbevruchting (IVF) wordt aanbevolen in geval van ovulatiestoornis, eileiderobstructie of, bij mannen, als het beweeglijke sperma onvoldoende is. Het gaat om het buiten het vrouwelijk lichaam met elkaar in contact brengen van eicellen (eicellen) en spermatozoa, in een voor hun overleving gunstige omgeving (in het laboratorium), met het oog op bevruchting. Drie dagen nadat de eieren zijn verzameld, wordt het aldus verkregen embryo in de baarmoeder van de aanstaande moeder geplaatst.

Het slagingspercentage is ongeveer 25%. Het voordeel van deze techniek: het maakt het mogelijk om de beste kwaliteit spermatozoa en eicellen te "selecteren", dankzij een voorbereiding van de spermatozoa en mogelijk ovariële stimulatie. En dit om de kans op bevruchting te vergroten. Deze behandeling resulteert soms in: meerlingzwangerschappen, vanwege het aantal embryo's (twee of drie) dat in de baarmoeder is afgezet.

• Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI): een andere vorm van IVF

Een andere techniek voor in-vitrofertilisatie is intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI). Het bestaat uit micro-injectie van een sperma in het cytoplasma van a rijpe eicel met behulp van een micropipet. Deze techniek kan geïndiceerd zijn in geval van falen van in-vitrofertilisatie (IVF) of wanneer een monster van de testis nodig is om toegang te krijgen tot sperma. Het slagingspercentage ligt rond de 30%.

De receptie van embryo's: een techniek die zelden wordt gebruikt

Deze methode van geassisteerde voortplanting omvat implantatie in de baarmoeder een embryo van donorouders. Om te profiteren van deze overdracht van ingevroren embryo's die anoniem zijn geschonken door een paar dat zelf ART heeft ondergaan, lijdt het paar over het algemeen aan dubbele onvruchtbaarheid of risico op overdracht van een bekende genetische ziekte. Ook de meer gebruikelijke pogingen tot medisch begeleide voortplanting zijn al geprobeerd en mislukten.