IVF: update over deze methode van geassisteerde voortplanting

La reageerbuisbevruchting werd ontwikkeld door Robert Edwards, de Britse bioloog, wat leidde tot de geboorte van eerste reageerbuis baby in 1978 in Engeland (Louise) en in 1982 in Frankrijk (Amandine). Volgens een onderzoek van het National Institute for Demographic Studies, gepubliceerd in juni 2011, zullen van de 100 paren die beginnen met de behandeling door middel van in-vitrofertilisatie in een centrum voor ART (medisch geassisteerde voortplanting), 41 een kind krijgen dankzij een IVF-behandeling, binnen gemiddeld vijf jaar. Sinds juli 2021 zijn deze voortplantingstechnieken ook in Frankrijk beschikbaar voor alleenstaande vrouwen en vrouwelijke stellen.

Wat is het principe van in-vitrofertilisatie (IVF)?

IVF is een medische techniek waarbij bevruchting buiten het menselijk lichaam wordt opgewekt wanneer dit van nature niet mogelijk is.

  • Eerste stap: wij stimuleert de eierstokken van de vrouw door hormonale behandeling om vervolgens meerdere rijpe eicellen te kunnen verzamelen voor bevruchting. Tijdens deze eerste fase hormonale bloedtesten worden elke dag uitgevoerd en een echo moet worden uitgevoerd om de respons op de behandeling te controleren.
  • Zodra het aantal en de grootte van de follikels voldoende zijn, a injectie d'hormoon is klaar.
  • 34 tot 36 uur na deze injectie worden de geslachtscellen verzameld door lekke band bij vrouwen, en sperma door masturbatie bij mannen. Het is ook mogelijk om het eerder ingevroren sperma van de echtgenoot of dat van een donor te gebruiken. Voor vrouwen worden 5 tot 10 eicellen verzameld en bewaard in een incubator.
  • Vierde stap: de ontmoeting tussen een ei en een sperma, dat is ” vitro », Dat wil zeggen in een reageerbuis. Het doel is om bevruchting te bereiken om te verkrijgen embryo's.
  • Deze zelfde embryo's (hun aantal is variabel) zullen dan worden teruggeplaatst in de baarmoederholte van de vrouw. twee tot zes dagen na incubatie

Deze methode is daarom lang en omslachtig – vooral voor het lichaam en de gezondheid van de vrouw – en vereist zeer nauwkeurige medische en zelfs psychologische ondersteuning.

IVF: wat is het succespercentage?

De slagingspercentages van IVF variëren sterk, afhankelijk van de gezondheid van de betrokkenen, hun leeftijd en het aantal IVF's dat ze al hebben gehad. Gemiddeld, in elke IVF-cyclus heeft een vrouw een kans van 25,6% zwanger worden. Dit cijfer stijgt tot ongeveer 60% bij de vierde poging tot IVF. Deze tarieven dalen tot onder de 10% vanaf het veertigste jaar van een vrouw.

Wat zijn de methoden van IVF?

De FIV ICSI

Vandaag is 63% van de in-vitrofertilisaties ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie). Afgeleid van IVF, zijn ze met name geïndiceerd bij ernstige mannelijke onvruchtbaarheidsproblemen. Sperma wordt rechtstreeks uit het mannelijke geslachtsorgaan verzameld. Daarna injecteren we een zaadcel in de eicel om er zeker van te zijn dat deze bevrucht wordt. Deze therapie wordt ook aangeboden aan mannen die lijden aan een ernstige ziekte die kan worden overgedragen op hun echtgenoot of het ongeboren kind, evenals aan paren met onverklaarbare onvruchtbaarheid na het falen van andere ART-technieken. Als IVF door ICSI daarom de meest gebruikte methode is, is het niet de enige methode die tegenwoordig in Frankrijk wordt gebruikt. 

IVF met IMSI

HETintracytoplasmatische injectie van morfologisch geselecteerde spermatozoa (IMSI) is een andere methode waarbij de spermaselectie nog nauwkeuriger is dan bij ICSI. De microscopische vergroting wordt vermenigvuldigd met 6000, zelfs 10 000. Deze techniek wordt vooral in Frankrijk en België beoefend.

In vitro rijping (IVM)

Terwijl eicellen in een volwassen stadium worden verzameld voor traditionele in-vitrofertilisatie, worden ze verzameld in een onvolgroeid stadium tijdens IVF met in-vitro-rijping (IVF). Het einde van de rijping wordt daarom uitgevoerd door de bioloog. In Frankrijk werd in 2003 de eerste baby geboren die door MIV werd verwekt.

Voor wie is in-vitrofertilisatie bedoeld?

Na de goedkeuring door de Nationale Assemblee van de bio-ethiekwet op 29 juni 2021, kunnen heteroseksuele stellen, maar ook vrouwelijke stellen en alleenstaande vrouwen herstellen voor medisch begeleide voortplanting, en dus in-vitrofertilisatie. De getroffenen moeten gezondheidstests ondergaan en schriftelijk akkoord gaan met het protocol.

Wat kost IVF in Frankrijk?

Zorgverzekering dekt 100% vier pogingen in-vitrofertilisatie, al dan niet met macromanipulatie, tot de vrouw de leeftijd van 42 jaar bereikt (ofwel 3000 tot 4000 euro per IVF). 

Wanneer toevlucht nemen tot in-vitrofertilisatie?

Voor heteroseksuele paren rijst de vraag naar IVF vaak na een toch al lange reis, gemiddeld twee jaar, om te proberen een baby te verwekken. Om een ​​anatomische oorzaak uit te sluiten die bevruchting verhindert (misvorming van de eileiders, baarmoeder, enz.), adviseren gynaecologen en artsen paren om een voorlopige beoordeling. Andere factoren, zoals sperma van slechte kwaliteit, lage spermaproductie, ovulatie-afwijkingen, de leeftijd van het paar, enz. Kunnen ook een rol spelen.

IVF: moet u vergezeld worden door een psychiater?

Volgens Sylvie Epelboin, arts medeverantwoordelijk voor het IVF-centrum van Bichat Claude Bernard in Parijs, “ er is een echt geweld bij de aankondiging van onvruchtbaarheid, wiens woorden vaak als vernederend worden beschouwd “. Tijdens deze beproeving, gekenmerkt door medische onderzoeken en soms mislukkingen, is het: belangrijk om te praten. Door een specialist te raadplegen, kunt u voorkomen dat u onder druk wordt gezet door uw omgeving, uzelf afzonderen van uw lijden en dagelijks beheer (emotionele, seksuele leven, enz.). Het is ook belangrijk om je interesses te diversifiëren, plezier te hebben met activiteiten als koppel en met vrienden, en niet focussen op het enige verlangen naar een kind. Het seksuele leven kan dan een bron van stress worden, omdat het de neiging heeft om alleen voor de voortplanting te zorgen.

Waar te gaan om te profiteren van IVF?

Bij onvruchtbaarheid kunnen stellen zich wenden tot een van de 100 centra d'AMP (hulp bij medische voortplanting) uit Frankrijk. Er zijn elk jaar 20 tot 000 verzoeken, maar dit zou kunnen toenemen met de uitbreiding van de toegang tot deze methode en de nieuwe anonimiteitsmodaliteiten voor gametendonatie.

Waarom werkt IVF niet?

Gemiddeld is het mislukken van IVF te wijten aan ofwel de afwezigheid van eicellen tijdens een eierstokpunctie, ofwel aan hun slechte kwaliteit, ofwel aan een onvoldoende of te belangrijke respons van de eierstokken tijdens hormonale stimulatie. Je moet meestal wachten 6 maanden tussen twee pogingen van IVF. Dit proces kan dagelijks erg pijnlijk zijn voor de persoon die het ongeboren kind probeert te dragen en het is ook om deze reden dat ondersteuning op alle niveaus wordt aanbevolen: medisch, psychologisch en persoonlijk. Er zal zeker ook behoefte zijn aan rust na elk onderzoek en het is dus noodzakelijk om je hiervan op professioneel niveau bewust te zijn.

In video: PMA: een risicofactor tijdens de zwangerschap?

Laat een reactie achter