Hoe werkt in-vitrofertilisatie?

Folliculaire stimulatie

Vooraf, de aanstaande moeder moet een hormonale behandeling ondergaan toegediend door middel van injectie. Het doel hiervan: het verkrijgen van de ontwikkeling van meerdere follikels die het verzamelen van meerdere eicellen mogelijk maken. Hoe meer er zijn, hoe meer kans op zwangerschap. Stimulatie wordt streng gecontroleerd (monitoring) door: echo en hormonale testen. Wanneer de follikels rijpen, wordt de eisprong veroorzaakt door een injectie van hormonen met LH-activiteit: hCG.

Punctie van eicellen

Tussen 36 en 40 uur nadat de eisprong is geactiveerd, worden de ovariële follikels transvaginaal doorgeprikt. Om precies te zijn, het is de vloeistof in elke follikel die de rijpe eicellen bevat die met een naald wordt opgezogen. De punctie wordt uitgevoerd onder ultrasone controle en vindt plaats onder plaatselijke verdoving of, vaker, onder algemene anesthesie.

Bereiding van eicellen

De folliculaire vloeistof wordt vervolgens in het laboratorium onderzocht om de eicellen te identificeren en te isoleren. U moet weten dat niet alle follikels noodzakelijkerwijs een eicel bevatten en dat niet alle eicellen zijn bevruchtbaar.

Sperma klaarmaken

Het verzamelen van sperma en de voorbereiding ervan (het wordt gewassen) gebeurt meestal op de dag van IVF in het laboratorium. DEhet meest beweeglijke sperma wordt geselecteerd. Om verschillende redenen kan het voorkomen dat het sperma ruim van tevoren wordt verzameld; ze zullen daarom worden ingevroren. In het geval van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid kan het nodig zijn om samen de eicellen en de spermatozoa aan te prikken (epididymale of testiculaire puncties).

bevruchting

Het is in een kweekschaal met voedingsvloeistof dat het contact tussen spermatozoa en eicellen plaatsvindt. Deze wordt bij 37°C in een broedstoof geplaatst. Deze moet dan de schaal van de eicel verzwakken, zodat een van hen deze kan bevruchten.

Bevruchting en embryonale groei

De volgende dag kunnen we zien of er eicellen zijn bevrucht. Om precies het aantal verkregen embryo's te weten, moet nog 24 uur worden gewacht. Als er bevruchting heeft plaatsgevonden, kunnen embryo's met 2, 4, 6 of 8 cellen worden waargenomen (het aantal cellen is afhankelijk van de datum waarop ze zijn geobserveerd). De meest reguliere embryo's worden 2-3 dagen na de punctie teruggeplaatst of ingevroren.

Ze kunnen ook iets langer evolueren in een langdurig kweekmedium om het "blastocyst" -stadium te bereiken, het laatste stadium van ontwikkeling voordat ze uitkomen.

Embryo-overdracht

Dit pijnloze en snelle gebaar wordt uitgevoerd in het IVF-laboratorium. Met behulp van een dunne katheter kan dee of embryo's worden in de baarmoeder afgezet. Meestal worden er maar één of twee embryo's teruggeplaatst en de andere ingevroren als hun kwaliteit het toelaat. Na deze handeling wordt de luteale fase ondersteund door een dagelijkse toevoer van progesteron.

zwangerschapsbewaking

Zwangerschap wordt opgemerkt door a systematische hormonale dosering rond de dertiende dag na embryotransfer (bij IVF kan er een zinloze bloeding zijn die het begin van de zwangerschap zou maskeren).

Hoe zit het met IVF met ICSI?

Tijdens IVF met ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie), vooral bedoeld voor mannelijke onvruchtbaarheid, is de methode een beetje anders. Er wordt slechts één sperma gekozen. Het wordt vervolgens geïnjecteerd in een eicel en op een specifieke locatie. Na 19-20 uur wordt de aanwezigheid van twee kernen gecontroleerd.

Laat een reactie achter