Ascites bij levercirrose bij volwassenen

Wat is ascites

- Ascites van de buikholte - het geval waarin zich een pathologische ophoping van vocht in de buikholte heeft gevormd. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, vordert gedurende enkele weken, maanden. Vaak weten veel patiënten niet eens dat ze ascites ontwikkelen. Patiënten denken dat ze net beter zijn geworden, dus de buik groeit. In 75% van de gevallen wordt ascites geassocieerd met cirrose van de lever, in de overige 25% is het kanker, hartproblemen, zegt gastro-enteroloog Olga Smirnova.

De arts merkt op dat de mening "cirrose veroorzaakt alcoholgebruik" onjuist is, omdat chronische hepatitis, auto-immuun leverschade en leververvetting ook leiden tot levercirrose.

Oorzaken van ascites bij levercirrose bij volwassenen

Wanneer een patiënt voor het eerst naar de dokter komt en hij vermoedt ascites, is de volgende verdenking levercirrose. Maar houd er rekening mee dat als u cirrose heeft, dit niet betekent dat ascites 100% zal optreden.

Er zijn verschillende factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte kunnen vergroten. Experts zijn van mening dat mensen met een ongezonde levensstijl een risico lopen - drugs en alcohol gebruiken. Dit omvat ook mensen die hepatitis hebben gehad, patiënten met alle soorten obesitas, mensen met een hoog cholesterolgehalte, type 1 en type 2 diabetes.

Symptomen van ascites bij levercirrose bij volwassenen

– Helemaal aan het begin van de ziekte weet de patiënt niet eens dat hij ascites heeft. Om ervoor te zorgen dat de patiënt het vroeg opmerkt, is het noodzakelijk dat zich ten minste een liter vocht in de buik ophoopt. Dat is wanneer de rest van de symptomen van ascites met cirrose van de lever zullen beginnen te verschijnen, zegt de dokter.

De rest van de symptomen kan al worden toegeschreven aan acute pijn in de buik, ophoping van gassen (wanneer een echte orkaan in de maag optreedt), constant boeren, frequent brandend maagzuur, een persoon begint zwaar te ademen, zijn benen zwellen.

- Wanneer een persoon veel vocht in zich heeft, begint de maag te groeien en begint de patiënt te lijden als hij voorover buigt. De buik wordt als een bal, striae verschijnen, omdat de huid sterk uitgerekt is. Ook zetten sommige aderen op de buik uit, vervolgt de specialist. – Bij een bijzonder ernstig ziekteverloop kan de patiënt ook geelzucht krijgen, zich onwel voelen, braken en misselijkheid.

Behandeling van ascites bij levercirrose bij volwassenen

Wanneer ascites zich ontwikkelt tegen de achtergrond van cirrose, worden hepatoprotectors gebruikt bij de behandeling. Daarnaast schrijven artsen symptomatische therapie voor aan patiënten met ascites.

Om te beginnen zal de patiënt zout moeten opgeven. De arts zal een zoutarm dieet voorschrijven, dat strikt moet worden nageleefd. Het impliceert een volledige afwijzing van zout of het gebruik van slechts 2 g per dag.

Ook zal de arts medicijnen voorschrijven die het tekort aan kalium in het lichaam compenseren, en diuretica voor oedeem. De arts zal de dynamiek van de behandeling volgen, evenals het gewicht van de patiënt.

Diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, als de hoeveelheid vocht in de buik minder dan 400 ml is, is ascites praktisch niet merkbaar. Maar het kan worden geïdentificeerd met behulp van instrumentele studies. Daarom is het belangrijk om regelmatig lichamelijk onderzoek te doen, vooral als u cirrose heeft.

Om ascites te diagnosticeren, moet u allereerst een arts raadplegen die een visueel onderzoek en palpatie van de buik zal uitvoeren. Om een ​​​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​echografie van de buikholte en soms de borstkas uit te voeren. Een echografisch onderzoek zal de toestand van de lever aantonen en de arts in staat stellen zowel de ascites zelf als de bestaande neoplasmata of veranderingen in het orgel te zien.

Dopplerografie, die de toestand van de aderen laat zien.

Om ascites nauwkeurig te diagnosticeren, moet magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie worden uitgevoerd. Met deze onderzoeken kunt u de aanwezigheid van vocht zien. Met andere woorden, om te zien wat niet zichtbaar is tijdens een echo.

In sommige gevallen kan uw arts een laparoscopie uitvoeren. De specialist maakt een punctie van de buikwand en het opgehoopte vocht wordt meegenomen voor analyse.

Daarnaast doen ze een algemene bloedtest.

Moderne behandelingen

Deze omvatten:

• natriumvrij dieet (volledige weigering van zout of consumptie van 2 g per dag);
• diuretica gebruiken.

Als de bovenstaande methoden machteloos waren en geen resultaat gaven, bleef de patiënt lijden, een operatie kan nodig zijn. Een arts met ascites kan vocht verwijderen met geleidelijke drainage. In dit geval maakt de chirurg een klein gaatje in de buik en steekt er een drainagebuis in.

De patiënt kan ook verblijfskatheters en subcutane poorten hebben geplaatst. De vloeistof wordt verwijderd zodra deze erin komt. Dit is een van de beste behandelmethoden - het stelt u in staat om het risico op schade aan inwendige organen en ontstekingen te verminderen.

Preventie van ascites bij levercirrose bij volwassenen thuis

Onder de maatregelen om ascites te voorkomen zijn de volgende:

• tijdige behandeling van infectieziekten;
• gezonde levensstijl;
• stoppen met alcohol, roken;
• lichaamsbeweging;
• goede voeding.

Een patiënt met cirrose moet regelmatig door specialisten worden onderzocht en hun instructies zorgvuldig opvolgen.

Populaire vragen en antwoorden

Beantwoorde populaire vragen gastro-enteroloog Olga Smirnova: