We definiëren deandropauze zoals alle fysiologische en psychologische symptomen die gepaard kunnen gaan met de lage testosteron deheren veroudering. Het zou meestal gebeuren rond 45 tot 65.

Deze symptomen variëren van verminderde seksuele eetlust bij aankomst van erectieproblemen door een gevoel van gebrek aan energie en drive. Periodes van overmatig zweten, problemen met slapeloosheid en gewichtstoename kunnen ook bijdragen aan de gevolgen van een afname van de productie van geslachtshormonen.

Door sommigen beschouwd als een disfunctie, als een weerspiegeling van de veroudering normaal door anderen, andropauze blijft een controversieel onderwerp. Bovendien is het enige beschikbare medicijn, testosteron, niet bewezen, noch in termen van werkzaamheid noch veiligheid.

Hoeveel mannen getroffen?

Aangezien deandropauze is weinig bekend en wordt zelden gedetecteerd, we hebben geen exacte gegevens over het aandeel mannen dat er last van heeft.

Volgens een grote studie die in 2010 werd gepubliceerd, de European Male Aging Study, is echter alleen 2% mannen op leeftijd 40 tot 80 hebben een andropauze: het aandeel is 3% bij de 60- tot 69-jarigen en 5% bij de 70- tot 79-jarigen¹. De diagnose was gebaseerd op de aanwezigheid van symptomen van andropauze en een lager dan normaal testosterongehalte in het bloed.

Deze resultaten geven aan dat een behandeling met testosteron geschikt is voor zeer weinig mannen, aldus de auteurs van het onderzoek.¹². Volgens hun observaties zijn de symptomen meestal meer gerelateerd aan veroudering, obesitas of een ander gezondheidsprobleem. In feite ontwikkelt 20% tot 40% van de mannen zich symptomen kan lijken op die van andropauze met de leeftijd¹¹.

Echt een kwestie van testosteron?

La Testosteron wordt aangeboden als behandeling bijandropauze iets meer dan tien jaar. Het doel van de behandeling is om de kwaliteit van leven te verbeteren door de symptomen te verminderen. Farmaceutische bedrijven beweren dat testosteron ook het proces van veroudering : minder verlies van spiermassa en risico op botbreuken, meer seksuele kracht, waaronder betere erecties, enz. Deze effecten zijn echter niet wetenschappelijk aangetoond.

Dit zijn de belangrijkste factoren die ervoor zorgen dat andropauze behandeling een delicaat en complex onderwerp:

• Le testosterongehalte wat een "tekort" bij mannen van middelbare leeftijd weerspiegelt, is niet bekend. Bovendien verschilt dit percentage van man tot man. De schalen die momenteel in gebruik zijn, vertonen een aanzienlijke mate van onnauwkeurigheid en zijn gebaseerd op gemiddelden die zijn vastgesteld voor jonge mannen;
• Er is geen symptomen specifiek voor andropauze. Met andere woorden, alle ervaren symptomen kunnen het gevolg zijn van andere gezondheidsproblemen, zoals depressie, vaatproblemen of obesitas;
• Het verband tussen laag testosteron en symptomen van andropauze is volgens verschillende onderzoeken zwak. Mannen met normale testosteronniveaus kunnen symptomen van andropauze ervaren. Sommige deskundigen zijn van mening dat andropauze-symptomen vaker het gevolg zijn van slechte gewoontes van leven^{2, 11};
• De betekent en risico's behandeling met testosteron zijn niet duidelijk vastgesteld door klinische onderzoeken, zowel op korte als op lange termijn. Sommige deskundigen zeggen dat hormoontherapie met testosteron slechts een dure placebo is¹². De grootste angst bij deze behandeling bij oudere mannen is dat u het risico op prostaatkanker of beroerte verhoogt. Dit komt omdat testosteron het hemoglobinegehalte verhoogt en het lipidenprofiel in het bloed enigszins kan veranderen, waardoor het risico op vorming van een bloedstolsel in een slagader in de hersenen toeneemt. Andere genoemde risico's zijn: leverbeschadiging, borstontwikkeling (die pijnlijk kan worden), testiculaire atrofie, toegenomen agressief of antisociaal gedrag en verergering van een bestaande gezondheidsstoornis (slaapapneu, manie, depressie, enz. enz.). Net als hormonen die worden voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen, is het mogelijk dat: in de nasleep dat deze testosteronbehandeling bepaalde gezondheidsrisico's met zich meebrengt. Studies zijn aan de gang;
• Andere hormonale veranderingen kunnen de effecten van andropauze verklaren. Ook DHEA (dehydroepiandrosteron), groeihormoon, melatonine en in mindere mate schildklierhormonen oefenen hun invloed uit.

Diagnostisch

Behandeling vanandropauze omdat ze recent zijn, hebben de criteria die tot de diagnose leiden geen solide wetenschappelijke basis.

De arts vraagt ​​eerst naar de symptomen gevoeld door zijn patiënt. Hij kan sommige beoordelingsformulieren gebruiken om de intensiteit van symptomen beter weer te geven, zoals de AMS-test (voor Ouder wordende mannelijke score) of de ADAM-test (voor Androgeentekort van de ouder wordende man). Zie de sectie Interessante sites om deze tests te bekijken.

Dit is een goede gelegenheid om een volledige gezondheidscontrole : bloedonderzoek (lipidenprofiel, schildklierhormonen, specifiek prostaatantigeen, enz.), portret van cardiovasculaire gezondheid, overzicht van leefgewoonten. Een lijst met geconsumeerde medicijnen en natuurlijke gezondheidsproducten maakt het plaatje compleet. Deze beoordeling zal helpen om andere mogelijke oorzaken van de gevoelde symptomen uit te sluiten (bloedarmoede, depressie, hypothyreoïdie, chronisch vermoeidheidssyndroom, problemen met de bloedsomloop, bijwerkingen van medicijnen, enz.).

Bloedtesten

Hier wat uitleg over de testen die gebruikt worden om te beoordelen of er een tekort aan testosteron is.

Volgens de International Society for the Study of Aging Male (ISSAM) zijn tests gericht op het meten van bloed testosteron niveaus moet deel uitmaken van de diagnose, aangezien de symptomen mogelijk geen verband houden met andropauze³. Maar deze tests worden alleen gedaan als meer dan één symptoom zich manifesteert.

• Totale testosteronniveaus. Het resultaat van deze test omvat zowel testosteron gebonden aan een transporter (de geslachtshormoon bindend globuline of SHBG en, in mindere mate, albumine) en testosteron dat vrij in het bloed circuleert;
• Gratis testosteronniveaus. Deze meting is belangrijk omdat het vrije testosteron is dat actief is in het lichaam. Gemiddeld circuleert ongeveer 2% van het testosteron vrij in het bloed. Er is geen test die direct het niveau van vrij testosteron meet. Artsen schatten daarom door berekening: ze meten de snelheid van geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) in het bloed en trek dit vervolgens af van de totale testosteronspiegel.